Glavne metode fizikalne terapije za paralizu, parezu, radikulitis. Učinkovit terapijski kompleks vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom. Pravila vježbanja

Cerebralna paraliza jedan je od najtežih oblika motoričkih cerebralnih (moždanih) poremećaja kod djece, a nastaje iz različitih razloga (ima ih do 400, što znači da je stvarni uzrok nepoznat) tokom trudnoće i porođaja. Cerebralna paraliza je prije svega poremećen tonus mišića i nepravilna koordinacija pokreta, a to je invaliditet. I, nažalost, ova bolest postaje sve češća. Javlja se kod djece od 3 mjeseca do 3 godine (neliječena djeca s ovom patologijom vrlo rijetko žive više od 3 godine). Međutim, ako se bolest otkrije pravovremeno i liječenje započne bez odlaganja, tada dijete ima priliku za socijalnu adaptaciju u budućnosti (da ima posao i porodicu). Dobra vijest je da cerebralna paraliza ne napreduje, a kako dijete raste, simptomi bolesti mogu se smanjivati.

Liječenje cerebralne paralize je složeno, dugoročno i usmjereno je podučavanju pokreta, vraćanju oštećenih funkcija, što se postiže neumornim (nesebičnim!) Radom roditelja. Prema statistikama, značajno poboljšanje je zabilježeno kod 25% pacijenata, a neko ublažavanje nedostataka - kod 50%, 25% djece nema pozitivnu dinamiku.

Složenost liječenja leži u činjenici da lijekovi mogu ubrzati proces „sazrijevanja“ živčanih vlakana, normalizirati tonus mišića, ali ne utječu na mišićne i zglobne kontrakture, što djetetu ne omogućava da stekne iskustvo normalnog držanja i pokreta. Svakodnevna fizikalna terapija i masaža mogu pomoći vašoj bebi da se normalno razvija. U svakom slučaju, pomirenje s invaliditetom nije rješenje ovog problema. Početak nastave fizikalne terapije u bilo kojoj dobi daje pozitivne promjene: djetetovo se emocionalno stanje poboljšava, mišićne kontrakture se smanjuju (ili nestaju).

U kojem obliku bolest prolazi, pedijatrijski neuropatolog bi trebao utvrditi. Postoji nekoliko klasifikacija, a roditelji se mogu s njima upoznati. Prema L.O.Badalyan-u, cerebralna paraliza se manifestuje u spastičnom obliku, u obliku hemiplegije, diplegije, bilateralne hemiplegije, u distoničnim ili hipotoničnim oblicima.

Prema A. Yu. Ratner, cerebralna paraliza se dijeli na spastičnu tetraparezu (dvostruka hemiplegija), spastičnu hemiparezu (oba oblika prati epilepsija), cerebelarni sindrom (hipotenzija mišića), hiperkinezu (nasilni pokreti koji ometaju hodanje).

Prema K.A.Semenova, određuju se spastična diplegija, dvostruka hemiplegija, hiperkinetička cerebralna paraliza, atoničko-astatski sindrom, hemiparetički oblik patologije.

Postoji i rudimentarna varijanta cerebralne paralize: minimalne disfunkcije mozga - neurološki poremećaji u obliku letargije, brze umornosti, ekscitabilnosti, nemira, tikova, glavobolje, a u starijoj dobi poremećaji se manifestiraju slabim školskim uspjehom zbog poteškoća s učenjem novih stvari. Takva djeca imaju poteškoće u komunikaciji, poremećaje spavanja.

1) akutni period ili rani stadij (7-14 dana, do 2-3 mjeseca), kada se bolest manifestuje u obliku sindroma:

a) sindrom cerebrovaskularne nesreće - postoji stenjanje, grčevi, iznenadno uzbuđenje djeteta s kreštavim plačem, poremećaji disanja

b) sindrom povećanog intrakranijalnog pritiska (hidrocefalno-hipertenzivni) - fontanel je napet ili ispupčen, veličina glave se brzo povećava, mogu biti grčevi

c) konvulzivni sindrom - konvulzije se javljaju nekoliko puta dnevno;

d) sindrom suzbijanja neuslovljenih (urođenih) refleksa - hvatanje, automatski hod itd. Stvaraju se netačni stavovi trupa i udova;

e) diencefalni sindrom - dolazi do malog povećanja težine, zastoja u rastu, poremećaja spavanja, temperature;

2) period oporavka:

a) rani period oporavka (početni kronično rezidualni stadij) - započinje nakon smirivanja akutnih manifestacija cerebralnog krvarenja. Prema različitim autorima, ovaj period traje od 2 do 5 mjeseci. U to vrijeme liječnik može utvrditi oblik cerebralne paralize. Češće je mješovita i uključuje razne poremećaje pokreta; b) kasni period oporavka - traje do 1-2 godine;

3) period rezidualnih pojava ili završni rezidualni stadij započinje sa 2 godine i nastavlja se tokom čitavog perioda djetinjstva i adolescencije. Djeca 4-7 godina s netaknutim intelektom pohađaju logopedske grupe u vrtićima (motorički poremećaji se kombiniraju s govornim poremećajima). Časovi terapije vježbanja kod metodologa održavaju se svaki drugi dan, a sve ostale dane dijete je angažovano sa roditeljima. Dvogodišnje dijete s cerebralnom paralizom može biti u pokretu i do 2,5 sata dnevno, sa 3-7 godina - do 6 sati.

Zadatak roditelja i pedijatara je prepoznati simptome bolesti što je ranije moguće, a za to postoje posebni testovi. Uzimajući u obzir da je tokom neonatalnog perioda djetetov tonus mišića normalno povišen, promjene u tonusu mišića mogu se indirektnim znakovima utvrditi tek od kraja prvog mjeseca: s povećanim tonom dijete ne pokušava podići glavu iz sklonog položaja i postaviti je duž srednje linije.

Da biste provjerili mišićni tonus i simetriju djetetovog tijela od 2 mjeseca: stavite ga na ravnu i čvrstu površinu na trbuh i podignite obje noge desnom rukom za oko 15-20 °. Čvrsto držeći ispružene noge, lijevom rukom pomalo glađajte leđa od repne kosti do vrata uz kičmu (tako da se beba lagano savija). Ako vaša lijeva ruka ne osjeća otpor, a linija kretanja duž kičme je ujednačena (ravna), tada je tonus djetetovih mišića normalan. U slučaju kršenja mišićnog tonusa i tjelesne asimetrije, vaša će ruka EKSTREMNO promijeniti smjer na svom putu; djetetovo tijelo će se u ovom trenutku saviti u stranu (a ne dolje); istovremeno ćete jasno osjetiti napetost mišića pri ruci; bebine noge će biti savijene u zglobovima koljena i kuka.

U isto doba dijete može primijetiti nagib glave unazad, napetost u potiljku. Kada ga podupiru ispod pazuha, ne odmara se na punom stopalu, već na vrhovima nožnih prstiju („na prstima“).

U zdrave djece urođeni refleksi počinju nestajati od 3 mjeseca. Ako refleksi hvatanja, pretraživanja, refleks automatskog hoda ne nestanu nakon 4 mjeseca, već se čak i pojačaju, tada postoji velika vjerojatnost postojanja povećanog tonusa mišića. U ležećem položaju takvo dijete savija ruke, noge i podiže zdjelicu.

Novorođena beba obično izvodi ritmičke automatske pokrete. Ako beba nepomično leži, ruke su stisnute u šake, dovedene do tijela, palac stegnut prema unutra, a noge prekrižene, to je vrlo slično spastičnoj parezi gornjih i donjih ekstremiteta.

Ako se pokreti izvode, ali u isto vrijeme dijete je letargično, „spljošteno“, dlan je savijen, ruka visi, a noge su u položaju „žabe“, tada se može sumnjati na tromu parezu udova.

Kako drugačije možete posumnjati da nešto nije u redu? Ako tijekom 1-3 mjeseca kod bebe prevladaju negativne emocije (često plakanje), nema „brujanja“, tada na to treba obratiti pažnju pedijatra.

Zapamtite: hipertoničnost mišića gornjih ekstremiteta nestaje za 2,5 mjeseca, a donjih - za 4 mjeseca. Samo liječnik može razlikovati normu od patologije.

Uzorci koje bi trebao raditi samo liječnik, ali koje je korisno znati roditeljima.

U ležećem položaju:

1) lekar stavi ruku pod detetovu glavu i pokuša je saviti. Obično se glava lako savija, a kod cerebralne paralize glava pritiska ruku;

2) doktor uzima bebu za ruke i navlači se na sebe. Dijete obično savije glavu i pokuša sjesti. Kod cerebralne paralize glava je zabačena unazad;

3) djetetove ruke se podižu paralelno s glavom (odvode se u stranu, prelaze). S cerebralnom paralizom, dijete se opire tim pokretima;

4) lekar detetu savija noge, hvata ih ispod kolena i savija prema trbuhu. Kod cerebralne paralize utvrđuje se otpor ovom pokretu.

U ležećem položaju:

1) doktor uhvati detetovu ruku i pokuša da stavi ruke na obe strane glave (izvlači ruke ispod grudi). Kod cerebralne paralize osjeća se otpor;

2) doktor stavlja ruku pod bebinu bradu i pokušava podići glavu. Kod cerebralne paralize brada pritiska liječnikovu ruku. Uobičajeno, do 5 mjeseci beba samostalno podiže glavu u ležećem položaju, dok se odmara na rukama.

Kičma odrasle osobe podsjeća na izvor s nekoliko zavoja (lordoza) - cervikalni i lumbalni. Oni su ti koji vam omogućavaju da zadržite uspravan položaj tijela. Novorođenče nema ove obline, odnosno kralježnica mu je gotovo ravna. Cervikalni zavoj (lordoza) pojavljuje se sa 2,5 mjeseca, što djetetu omogućava da drži glavu uspravno. U slučaju spastične cerebralne paralize, vrat je umetnut u ramena, "kratki vrat", a stvaranje cervikalne lordoze kasni.

Lumbalna lordoza trebala bi se formirati sa 6 mjeseci, nakon čega beba počinje samostalno sjediti. Ako je lumbalni zavoj nedovoljan, tada je trup nagnut prema naprijed, što narušava ravnotežu (oslonac na nogama). Prekomjerno lumbalno savijanje (hiperlordoza) dovodi do ukočenosti (kontraktura) zglobova kuka (jednog ili oba), zbog čega se hod jako mijenja: oscilatorni pokreti se pojavljuju pri hodu (s boka na bok ili naprijed-natrag).

S cerebralnom paralizom (povećani tonus mišića leđa), novorođenče može držati glavu iz sklonog položaja ranije od 2 mjeseca. Da biste to razumjeli, trebate dijete staviti na leđa i pokušati ga podići za ruke (test 2) - glava će spustiti.

Testovi za utvrđivanje tačne lumbalne lordoze

1. Početni položaj - ležeći na leđima. Povucite bebino koljeno do grudi. Ako se druga noga u to vrijeme podigne tako da je ne može pritisnuti, to je dokaz da su mišići fleksora kuka skraćeni.

2. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Donesite djetetovu petu na zadnjicu. Kada se rektus femoris skrati, to se ne može učiniti.

Glavni ciljevi terapije vježbanjem cerebralne paralize su:

1. normalizacija mišićnog tonusa tako da dijete može izvoditi proizvoljne pokrete;
2. trening motoričkih sposobnosti prilagođen uzrastu; jačanje osjećaja držanja tijela, treniranje vestibularnog aparata.

Treba imati na umu da svaki intenzivan (neoprezan) efekt može dovesti do povećanja tonusa mišića (bol povećava tonus mišića). Terapiju vježbanjem treba započeti odmah, čim se simptomi povišenog intrakranijalnog pritiska povuku i napadi prestanu.

Vježbe za normalizaciju povećanog tonusa mišića

Vježba 1. Dizajniran da identificira i eliminira asimetriju trupa, povećani tonus mišića leđa, zatiljka (formira cervikalni zavoj i otkriva abnormalnosti u zglobovima kuka).

Izvodi se ne pre 2 meseca starosti (tokom formiranja cervikalne lordoze). Ako postoje naznake ozljede vratne kičme, vježba se izvodi tek nakon terapijskog postupka masaže.

Početni položaj djeteta leži na leđima. Instruktor dovodi dijete u položaj fleksije ("položaj fetusa"): ruke su prekrižene na prsima, noge savijene u koljenima vode do stomaka, a glavu savijaju do grudi.

Bebina koljena trebaju biti savijena i što bliže glavi uz srednju liniju tijela (s displazijom zglobova kuka i simptomom "kratkog vrata", to se ne može učiniti, a dijete izvodi laganu vježbu). Držite dijete u ovom položaju nekoliko sekundi, radeći pokrete ljuljajući se.

Položaj fleksije je prirodan za zdravo dijete i nije ga teško izvesti. Ako dijete ima povišeni tonus (ukočenost) mišića leđa i vrata, tada će plakati. Dijete se ni pod kojim okolnostima ne smije savijati velikom snagom!

S displazijom zgloba kuka, beba će "skliznuti" iz ruku instruktora, pokušavajući se osloboditi i nagnuti u drugom smjeru.

Vježba pomaže djeci od 5-8 mjeseci nakon 14 dana s povećanim tonusom mišića na vratu i leđima, koja ne mogu zadržati glavu, prevrnuti se i sjesti.

Vježba 2. Dizajniran da utvrdi i eliminira povećani tonus mišića natkoljenice, stvaranje lumbalnog zavoja kičme. Kapan je djeci koja se prilikom automatskog hoda ne oslanjaju na cijelo stopalo, već na prste. Izvodi se najranije u dobi od 6 mjeseci (na početku formiranja lumbalne lordoze) nakon savjetovanja s liječnikom ortopedom. Vježba promovira unutarnju rotaciju kuka, pa stoga, prije nego što je izvodite, morate osigurati da dijete nema (ako je kičma eliminirana) displaziju ili subluksaciju zgloba kuka.

Početni položaj - dijete sjedi između peta na nogama savijenim u koljenima, stopala su u širini ramena, okrenuta prema gore. Instruktor naginje dijete unatrag tako da glava, ramena, leđa dodiruju površinu stola.

Desna ruka instruktora vuče glavu i ramena prema dolje, a lijeva fiksira koljena. Dijete s normalnim mišićnim tonusom može lako i sretno ostati u ovom položaju.

Ako su bedreni mišići napeti, dijete će se pokušati što prije osloboditi neugodnog položaja i oštro ispraviti noge. U tom slučaju trebali biste napraviti zagrijavajuću masažu donjih ekstremiteta i ponoviti vježbu, pokušavajući svladati otpor mišića. Čim dijete počne izvoditi vježbu bez otpora, moći će ustati na cijelom stopalu (ton mišića bedara je normaliziran), a zatim samostalno sjesti (vježba formira lumbalnu lordozu).

Vježbe za razvoj motoričkih vještina

Vježba 1. Početni položaj djeteta sjedi na petama. Stanite ispred djeteta, stavite mu ruke na ramena i, fiksirajući ga u području zdjelice, stimulirajte klečanje.

Vježba 2. Početni položaj djeteta je klečanje. Podržavajući dijete ispod pazuha, premjestite ga s jedne na drugu stranu, tako da nauči samostalno prenositi težinu tijela na jednu nogu, a druga noga otkinula je potporu i raširila ruke.

Vježba 3. Početni položaj djeteta je čučanj. Stanite iza djeteta, pritiskajući koljena. Pomaknite djetetov trup prema naprijed, ispravljajući koljena.

Vježba 4. Početni položaj djeteta je sjedenje na stolici. Stanite okrenuti prema djetetu, nogama mu fiksirajte noge za pod, uzmite ga za ruke. Ispružite ruke prema naprijed i prema gore, nudeći vam da ustanete sami.

Vježba 5. Početni položaj djeteta je stojeći, jedna noga ispred druge. Naizmjence gurajte dijete u područje leđa, a zatim u područje prsa kako biste ga naučili da održava ravnotežu.

Vježba 6. Početni položaj djeteta stoji. Uhvatite dijete za ruku, vucite i gurajte u različitim smjerovima, potičući ga na korak.

Vježba 7. Početni položaj djeteta leži na leđima. Pritisnite nogama na čvrstu potporu (vježba poboljšava sposobnost podrške).

Zajedničke vježbe

Vježba 1. Početni položaj djeteta leži na leđima. Držite jednu nogu djeteta u položaju ekstenzije, a drugu postepeno savijte u zglobovima kuka i koljena. Ako je moguće, dovedite bedro do trbuha, a zatim ga polako otmite.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na boku. Polako odvojite kuk savijenog koljena.

Vježba 3. Početni položaj leži na trbuhu na ivici stola tako da vam noge vise. Postepeno savijte udove.

Vježba 4. Početni položaj - ležeći na leđima. Savijte koljeno, a zatim ga ispravite što je više moguće.

Vježba 5. Početni položaj djeteta leži na trbuhu, valjak se stavlja ispod prsa. Podignite dijete za ispružene ruke, laganim trzajima, vrteći opružne pokretače ekstenzora gornjim dijelom tijela.

Vježba 6... Početni položaj djeteta leži na leđima. Savijte djetetovu ruku tako da mu je lice okrenuto prema savijenoj ruci. Nakon toga savijte ruku s glavom u suprotnom smjeru.

Vježbe za trbušne mišiće

Vježba 1. Početni položaj - dijete sjedi majci u krilu. Pritisnite leđa bebe na grudi i naginjte se s njim (tako da se beba osjeća samopouzdano). Popravite noge i karlicu bebe tako da se može podići. Ako je uspon težak, majka bi mu trebala pomoći.

Vježba 2. Početni položaj djeteta leži na leđima, ruke su pritisnute uz tijelo.

Uz pomoć zamahujućeg pokreta noge, mora pokušati okrenuti se s leđa na trbuh i leđa bez upotrebe ruku.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na leđima. Udahnite i udahnite dok uvlačite trbuh dok izdišete.

Vježbe istezanja

Vježba 1. Početni položaj - sjedenje na podu. Ispružite noge prema naprijed tako da je tijelo pod pravim uglom. Ispružite ruke ispred sebe (paralelno s osloncem), udahnite. Dok izdišete, savijte tijelo prema naprijed tako da dlanovi dodiruju nožne prste. Sve više naginjite trup sve dok čelo ne dodirne noge.

Vježba uklanja ukočenost mišića leđa, čineći kičmu fleksibilnom, poboljšavajući cirkulaciju krvi i funkciju kičmenog živca.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na trbuhu, ruke uz tijelo. Oslanjajući se na dlanove, lagano podignite prsa prema gore (tijelo od struka do stopala treba biti u dodiru s osloncem). Istovremeno, glava je zabačena unazad, noge i stopala su spojene. polako i duboko.

Kroz čitavu kičmu povećava se tonus mišića i ligamenata, poboljšava se funkcija nervnih trupaca i krvnih žila.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na leđima, noge zajedno. Podignite ravne noge iznad glave, nemojte savijati koljena, ruke leže na podu. Pokušajte vrhovima prstiju dodirnuti pod iznad glave. Polako se vratite u početni položaj.

Vježba je korisna ne samo za kičmu, kičmenu moždinu, sve kičmene živce, već i za mišiće ruku i nogu.

Vježba 4. Početni položaj - sjedenje na podu. Savijte desnu nogu tako da peta dodiruje suprotno bedro. Postavite lijevu nogu na pod s desne strane desnog koljena, desnu ruku premjestite oko lijevog koljena i držite stopalo lijeve noge. Stavite lijevu ruku iza leđa na desnu stranu struka što je više moguće, okrenite glavu ulijevo i nagnite se tako da vam brada dodiruje lijevo rame, dok desno koljeno ne bi smjelo odlijepiti od poda.

Vježba ispravlja nedostatke leđa cijelom dužinom. Mališani mogu vježbati uz pomoć odraslih koji im pomažu u održavanju držanja.

Tretman položaja

U početnoj fazi cerebralne paralize, tretman držanja tijela (polaganje) provodi se nakon opuštajuće masaže i opuštajućih vježbi.

Da biste tijelu dali fiziološki ispravan (simetričan) položaj, koristite posebne valjke s pijeskom, gume s mekom unutrašnjom oblogom. Dijete može ostati u takvom stylingu 2 sata, a zatim slijedi odmor od 1-2 sata, a koljenice se ponovo nanose.

U starijoj dobi koristi se položaj sa maksimalnom konvergencijom tačaka vezivanja mišića.

Poza ležeći na leđima: stavite valjak (jastuk) ispod glave tako da vam glava bude praktično spuštena na prsa. Savijte ruke u laktovima ili prekrižite grudi. Potrebno je saviti zglobove kuka i koljena (staviti valjak ispod koljena), kut savijanja se bira pojedinačno. Stavite noge na oslonac, slobodno otvorite bokove.

Poza vam omogućava inhibiranje hiperkineze i smanjuje utjecaj cervikalno-toničkog asimetričnog refleksa.

Vježbe za opuštanje mišića gornjeg uda

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, glava je smještena strogo u srednjoj liniji, ruka i noga na jednoj strani su fiksirane vrećama s pijeskom. Slobodna ruka je savijena u laktu, instruktor (majka) popravlja podlakticu. Instruktor (majka) drži djetetovu ruku dok oslabljeni povećani tonus mišića (hipertoničnost) ne protrese ruku, dijete, naizmjenično s pasivnim pokretima u zglobu zgloba (fleksija, ekstenzija, otmica, addukcija, rotacija).

Uz pomoć akupresure, koja se provodi paralelno, moguće je potaknuti aktivno savijanje i istezanje šake.

Na kraju vježbe vrši se drmanje i polaganje podlaktice i ruke u srednji položaj fiksiranjem udlagama ili valjcima s pijeskom.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na trbuhu, glava u srednjem položaju, ruke u stranu, podlaktice spuštene s kauča, jastuk se stavlja ispod tijela, noge i karlica su fiksne. Instruktor (majka) drži djetetovo rame sve dok nehotični pokreti nestanu (oslabe), a zatim se protrese i protrese podlaktica, provodi pasivna fleksija i ekstenzija u zglobu lakta. Potiče aktivne pokrete u lakatnom zglobu djeteta tehnikama masaže, ponovo zamahuje podlakticom i na kraju fiksira ruku u srednjem položaju.

Vježbe donjih udova

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, glava u srednjem položaju, ruke fiksirane, savijte noge tako da dodiruju trbuh. Instruktor (majka), držeći potkoljenice u gornjoj trećini prednje površine, proizvodi otmice u zglobovima kuka. Zatim, fiksirajući jednu nogu, izvodi kružne pokrete s ekstenzijom noge (za svaku nogu).

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Instruktor (majka) jednom rukom fiksira djetetovu karlicu, a drugom rukom podupire nogu za donju trećinu bedra. Karlica je fiksirana vrećama s pijeskom. Instruktor (majka) jednom rukom podupire nogu za donju trećinu natkoljenice, a drugom rukom izvodi stimulativnu masažu za stezanje mišića gluteus maximus. Na kraju vježbe djetetova noga bi trebala "pasti" na mekani oslonac.

U sljedećoj fazi, instruktor izvodi pasivna ekstenzije u zglobu kuka, nakon čega dijete samostalno drži nogu za određeni račun. Tada noga slobodno pada na mekani oslonac.

Vježbe za mišiće trupa i vrata

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, glava u srednjem položaju. Instruktor (majka), držeći trup djeteta s obje strane, nježno njiše tijelo s jedne na drugu stranu, pazeći da dijete ne pruža otpor. Tada ga instruktor (majka), držeći djetetovu glavu, slobodno protrese izmjenjujući ljuljanje okretanjem glave (bez otpora).

Vježba 2. Početni položaj - leži na desnoj (lijevoj) strani, desna (lijeva) ruka je ispod glave, lijeva (desna) je uz tijelo. Instruktor (majka) lagano gura dijete tako da ono padne na leđa ili stomak. Dijete mora držati početni položaj kada gura, opušta mišiće i pada samo na znak instruktora.

Vježba 3. Početni položaj - sjedenje na stolici, ruke na naslonima za ruke, glava spuštena na prsa. Instruktor (majka) izvodi pasivne zavoje, okretanje glave, savijanje i savijanje (bez otpora djeteta). Dijete treba fiksirati glavu tokom pasivnih pokreta, a zatim aktivno opustiti mišiće tako da glava "padne" na prsa.

Vježbe za ispravljanje disanja

Početni položaj za bilo koju vježbu je ležanje na leđima, s postupnim prelaskom u sjedeći i stojeći položaj.

Vježba 1. Djetetu treba pokazati kako duboko udahnuti i duboko udahnuti kroz nos i usta, a zatim ga pozvati da izdahne na tankom papiru (pero, zastava), dlanom. Možete napuhati igračke i puhati mjehuriće.

Vježba 2. Da bi se poboljšale respiratorne funkcije, potrebno je dijete naučiti izgovarati u različitim glasnoćama dok izdiše, zviždati zvižduk, svirati usnu harmoniku i pjevati.

Vježba 3. Udahnite na brojač "jedan, dva, tri", dok podižete ruke gore, a izdahnite na brojanje "četiri, pet, šest", spuštajući ruke prema dolje. Izdahnite u vodu, spuštajući glavu u kadu c.

Mimičke vježbe

Problem prepoznavanja (identifikacije) osjećaja relevantan je ne samo za djecu s cerebralnom paralizom. Drugim riječima, ovo uopće nije ni "dječji" problem - ne može svaka odrasla osoba odgovoriti na pitanje: "Što osjećaš sada?" A da ne spominjemo činjenicu da je sposobnost odgovora na određene negativne emocije u obliku koji je siguran za sebe i druge ključ ne samo duševnog mira, već i fizičkog zdravlja.

Naučiti dijete simulirati različita emocionalna stanja kako bi ih kasnije razlikovalo u svakodnevnom životu, a uz pomoć mišića lica pražnjenje tih emocija zadatak je psiho-gimnastike.

Izražavanje emocija

Interes, pažnja: pokažite djetetu kako pas njuši, kako lisica čuje, kako zapovjednik proučava kartu. Zamolite ga da ponovi skice.

Iznenađenje: napravite okrugle oči.

Radost, zadovoljstvo: zamolite dijete da pokaže kako se mače ponaša prilikom maženja; pitajte za osmijeh; zamislite da je Carlson stigao (došao je Djed Mraz) i donio ukusne slatkiše (igračke).

Patnja: pokažite djetetu kako trbuh boli; kako beba plače; kako hladno postaje na hladnom. Zamolite ga da ponovi skice.

Gađenje: Zamolite dijete da zamisli kako pije slanu gaziranu vodu.

Ljutnja: Zamolite dijete da pokaže koliko su baka (mama, tata, djed) ljutite.

Strah: Zamolite dijete da zamisli kako je lisica izgubila svoj dom.

Krivica i sram: zamolite dijete da se sjeti kako je izgubilo stvar svoje voljene majke (bake, djeda, oca); Da se izvini.

Terapija vježbanjem za urođeni iščašenje kuka

U djece dislokacija zgloba kuka može biti stečena (tijekom porođaja) i urođena (zbog abnormalnog razvoja zgloba kuka, što se naziva displazija).

Kongenitalna iščašenja kuka trenutno je najčešća malformacija i javlja se kod najmanje 2 od 1000 novorođenčadi, dok su djevojčice pet puta vjerovatnije od dječaka. Pored toga, primijećeno je da je lijevi zglob kuka uglavnom pogođen kod djevojčica.

Dakle, glavni uzrok urođene iščašenja zgloba kuka je njegova displazija (nerazvijenost), koja se može pojaviti iz nekoliko razloga. Prvo, postoje anatomski predisponirajući faktori: kapsula zgloba je tanka, a ligamenti koji jačaju zglob nisu dovoljno razvijeni. Drugo, glenoidna šupljina (ima svoje ime - acetabulum) je plitka odmah nakon rođenja. Treće, glava femura novorođenčeta ne sastoji se od kosti, već od hrskavice, ponekad manje od normalne veličine i kratkog vrata. Prema tome, 2/3 njegove površine može biti izvan acetabuluma.

U nepovoljnim uvjetima (uključujući lošu njegu novorođenčeta) zglob kuka postaje nestabilan, a glava femura pomiče se prema gore i unatrag.

Iščašenje kuka lako je identificirati i izliječiti samo kod novorođenog djeteta, pa će stoga, što se ranije dijagnosticira ova patologija, liječenje biti učinkovitije. Obično, na prvom pregledu novorođenčeta, pedijatar provodi sljedeći test (simptom „klizanja“ ili „klikanja“): povlači noge djeteta koje leži na leđima, savija ih u koljenima, pritiska ih uz trbuščić, a zatim ih raširi. Sa iščašenim kukom čuje se karakterističan klik. Treba imati na umu da se ozbiljnost simptoma "klika" smanjuje već na 3.-7. Danu života, a umjesto toga, pokreti u zglobu su ograničeni.

Ostali znaci iščašenja kuka su:

1) asimetrični nabori kože na zadnjici (u ležećem položaju) i na unutrašnjoj strani bedara (sprijeda i straga);

2) simptom "ograničenja otmice" - otežana pasivna otmica nogu savijenih pod pravim uglom u zglobovima kuka i kolena (teško je odvojiti noge kada je dijete na leđima);

3) simptom "smanjenja i iščašenja";

4) atrofija (nerazvijenost) glutealnih mišića;

5) u zglobu može postojati pretjerani opseg pokreta (hipermobilnost);

6) vanjska rotacija bedra sa strane iščašenja. Ako se urođena iščašenja kuka nije liječila prije jedne godine (ili je liječenje bilo neučinkovito), tada beba neće moći početi hodati na vrijeme. Do 3. godine takvo dijete ima jasno definirano skraćivanje jednog udova i lagano kretanje ("patka"), samo mu operacija može pomoći u ovoj dobi.

Liječenje urođenog iščašenja kuka započinje već u rodilištu (neposredno nakon otkrivanja bolesti): do 3 mjeseca prikazano je široko povijanje djeteta u kojem se kukovi ne zatvaraju, već ostaju razdvojeni. Da bi se to postiglo, pelena presavijena u četiri mjesta postavlja se između bokova, savija u zglobovima i otima. Inače, takvo povijanje nije samo metoda liječenja, već i prevencija iščašenja kuka. Nije ni čudo što je, na primjer, u Africi dijete od rođenja vezano za leđa, dok su mu noge uvijek razvučene!

Sa 2-3 mjeseca, dijete sa sumnjom na urođenu iščašenje kuka mora napraviti rendgen zglobova kuka. Nakon savjetovanja s ortopedskim liječnikom, dijagnoza se potvrđuje ili povlači.

Pri liječenju iščašenja treba se pridržavati sljedećih pravila (liječenje po položaju):

1) kada je dijete na trbuhu, pobrinite se da stopala budu izvan dušeka, inače se povećava grč aduktorskih mišića butine;

2) čim dijete počne sjediti (od 6 mjeseci), treba ga sjediti na koljenima raširenih nogu, okrenutih prema sebi, držeći ga leđima objema rukama;

3) kada se dijete drži u rukama dok stoji, noge trebaju pokrivati \u200b\u200btijelo odrasle osobe.

Za ortopedsko liječenje koriste se posebni uređaji: stremenice Pavlik do 3 mjeseca, nakon 3 mjeseca - CITO, udlage Vilensky, od 6 mjeseci - udlage Volkov i Polonsky. Terapija vježbanjem za kongenitalni iščašenje kuka izvodi se prema propisu liječnika ortopeda. Sve konzervativne metode liječenja usmjerene su na postupno i nježno obnavljanje oblika zgloba. To se postiže dugotrajnom fiksacijom u držanju koje je terapijsko (korektivno). Terapija vježbanjem displazije kuka ne samo da pomaže u formiranju zgloba, već je i jedino sredstvo za razvoj djetetovih motoričkih vještina.

Terapija vježbanjem može pomoći u ublažavanju ukočenosti (kontrakture) mišića bedara (aduktora), jačanju mišića koji pokreću zglob i ispravljanju zglobnog položaja (valgus) koji se razvija nakon upotrebe ortopedskih udlaga.

Terapija vježbanjem za djecu prve godine života provodi se 3-5 puta dnevno po 5-10 minuta zajedno sa masažom.

Terapijske vježbe za djecu u prvih 6 mjeseci života

Kongenitalnom iščašenjem kuka posebno su pogođeni mišići koji okružuju zglob kuka. Naučnici su pokazali da je električna podražljivost ovih mišića smanjena. To se posebno odnosi na aduktorske mišiće, fleksore kuka, glutealne mišiće, u kojima se formiraju kontrakture. Tretman zahtijeva sistematske vježbe istezanja, masaže i toplotne tretmane.

Vježba 1. Vuča duž uzdužne osi ekstremiteta. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Instruktor (majka) jednom rukom popravlja djetetova ramena, drugom povlači nogu prema sebi (može doći do klika). Postupak se ponavlja jednom u 3-4 dana.

Vježba 2. Vodi ravne noge sa strane. Početni položaj - ležeći na leđima. Držeći djetetove potkoljenice u donjoj trećini, raširite ravne noge u strane. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 3. Kružni pokreti nogu. Početni položaj - ležeći na leđima.

Savijte djetetove noge u zglobovima koljena i kuka, držeći noge za potkoljenice. Do 5-

Vježba 4. Otmica savijenih nogu sa strane. Početni položaj - ležeći na leđima.

Savijte djetetove noge u zglobovima koljena i kuka i lagano raširite bokove u strane. Uhvatite djetetovo bedro dlanom tako da palac leži na unutrašnjoj površini butine, 2-3 cm ispod ingvinalnog nabora (7. tačka). Jastučićima II i III prstiju dodirnite kožu na mjestu izbočenja zgloba kuka da osjetite depresiju.

Na ovom mjestu (projekcija ulaza glave bedrene kosti u acetabulum), lagano pritisnite. Opustite aduktorski mišić akupresurnom masažom 7. tačke i lagano protresujući butinu.

Vježba 5. Spuštanje ravnih nogu u strane. Početni položaj - ležeći na leđima.

Savijte ispravljene noge djeteta u zglobovima kuka i napravite nekoliko otmica sa strane.

Vježba 6. Naizmjenično savijanje nogu u razvedenom položaju. Početni položaj - ležeći na leđima. Savijte noge u zglobovima kuka i koljena, lagano raširite bokove u strane. Naizmjenično savijte i ispravite djetetove noge. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 7. Rotacija kuka prema unutra. Početni položaj - ležeći na leđima. Lijevom rukom fiksirajte djetetov lijevi zglob kuka, savijenom desnom rukom pokrivajući koljeno, lagano rotirajte bedro prema unutra, istovremeno pritiskajući koljeno i izvlačeći potkoljenicu prema van. Ponovite 4-6 puta za svaku nogu.

Vježba 8... Uvijanje nogu Početni položaj - ležeći na trbuhu. Dlan lijeve ruke stavite na desnu zadnjicu djeteta, desnom rukom hvatajući potkoljenicu, savijte nogu u koljenskim i kukovnim zglobovima. Ponovite 4-6 puta za svaku nogu.

Terapijske vježbe za djecu u drugoj polovini života (sa uklonjenom gumom)

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na leđima, ravne noge odvojene. Potaknite dijete da se podigne u sjedeći položaj s vodoravno ispruženim nogama. Ponovite 4-5 puta.

Vježba 2. Početni položaj - sjedenje, noge položene sa strane. Ostavite bebu u ovom položaju 2-3 minute, a zatim pustite da beba sama legne na leđa. Ponovite 4-5 puta.

Čim dijete počne samostalno sjediti, visoku stolicu treba modificirati (promijeniti) tako da dijete može sjediti u njoj raširenih bokova. Da biste to učinili, umetak od 12-15 cm pričvršćen je na prednji rub sjedala. U hodalicama za bebe postavljen je odstojni jastuk nasuprot prepona djeteta dimenzija 15x10x3 cm. Preporučuju se igračke: konj (sjedište sa široko postavljenim bokovima), tricikl sa širokim sedlom (bez pedala).

Približan set posebnih vježbi za predškolce s urođenom iščašenjem kuka

Za djecu od 5-6 godina, radi konsolidacije rezultata konzervativnog liječenja (ili za naknadni tretman), terapija vježbanjem provodi se 3 puta tjedno po 20 minuta.

Vježba 1. Početni položaj - sjedenje na stolici. Naizmjenična fleksija i ekstenzija stopala. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na leđima. Naizmjenično savijte i savijte noge u zglobovima koljena i kuka. Ponovite 6-8 puta za svaku nogu.

Vježba 3. Početni položaj - stojeći s osloncem na prečki. Povucite se i dovedite ravnu nogu bez oslonca na pod, povucite nožni prst prema sebi vertikalnim položajem stopala. Ponovite 4-6 puta sa svakom nogom.

Vježba 4. Početni položaj - stojeći, ruku spuštenih uz tijelo. Podignite ruke kroz stranice prema gore, posegnite za rukama, spustite ruke, vratite se u početni položaj. Ponovite 3-4 puta.

Vježba 5. Objesite loptu na visini od 0,5 m. Udarajte loptu 4-6 puta svakom nogom.

Vježba 6. Početni položaj - sjedenje na stolici, savijenih nogu, stopala na podu. Glatko raširite bokove u bokove i jednako polako se vratite u početni položaj. Ponovite 4-6 puta.

Vježba 7. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Zategnite i opustite mišiće zadnjice 6-8 puta.

Vježba 8. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Lako je pobijediti zadnjicu petama 4-6 puta.

Vježba 9. Početni položaj - stojeći na sve četiri. Sklonite savijenu nogu u stranu. Ponovite 3-4 puta sa svakom nogom.

Vježba 10. Udarite loptu, obješenu na visini od 0,5 m, petom 4-6 puta svakom nogom.

Ako su konzervativne metode liječenja neučinkovite, vrši se artrotomija s artroplastikom. U periodu prije operacije (1,5-3 mjeseca) izvode se opće vježbe za jačanje i tonik, uvježbava se vještina dobrovoljnog opuštanja mišića (koja je neophodna za skeletnu vuču sa visokim stajanjem glave femura).

Drugog dana nakon operacije propisane su terapijske vježbe za jačanje glutealnih mišića, povećanje pokretljivosti u zglobu kuka. Gips se uklanja mjesec dana nakon operacije.

Približni kompleks posebne vježbe u postoperativnom periodu

Vježba 1. Početni položaj - ležeći na trbuhu, ispruženih nogu. Naizmjenično savijte i savijte noge u zglobu koljena. Ponovite 8-10 puta za svaku nogu.

Vježba 2. Početni položaj - ležeći na trbuhu, ispruženih nogu. Naizmjenično podižite ravne noge prema gore. Ponovite 8-10 puta za svaku nogu.

Vježba 3. Početni položaj - ležeći na trbuhu, ispruženih nogu. U isto vrijeme podignite ravne noge prema gore. Ponovite 6-8 puta.

Vježba 4. Početni položaj - ležanje na zdravoj strani. Uzmite nogu savijenu u koljenu. Ponovite 5-6 puta za svaku nogu.

Vježba 5. Početni položaj - ležanje na zdravoj strani. Uzmite ravnu nogu u stranu. Ponovite 5-6 puta za svaku nogu.

Vježba 6. Početni položaj - ležeći na trbuhu, na nozi (na boku operiranog zgloba) i području srednje trećine potkoljenice, fiksirajte tegove (vreća s pijeskom). Uzmite ravnu nogu s podignutim tegovima. Ponovite 3-5 puta za svaku nogu.

Vježba 7. Početni položaj - ležanje na zdravoj strani. Uzmite ravnu nogu s utezima u stranu. Ponovite 3-5 puta za svaku nogu.

Zdravlje je najvažnija, najkrhkija, najnužnija vrijednost u životu bilo koje osobe. Činjenica da svi ne razumiju u potpunosti važnost zdravog tijela ni na koji način ne umanjuje njegovu važnost. U današnje vrijeme ljudi s dobrim zdravljem i odsustvom bolnih osjećaja i stanja uzročnika bolesti to shvaćaju vrlo olako. Nije iznenađujuće: ništa ne boli, ništa ne smeta - to znači da nema o čemu razmišljati. Ali ovo se ne odnosi na one koji su rođeni već bolesni. Ovu neozbiljnost ne razumiju oni kojima nije dato da uživaju u zdravlju i punopravnom normalnom životu. Ovo se ne odnosi na osobe sa cerebralnom paralizom.

Suština dijagnoze cerebralne paralize

Cerebralna paraliza (CP) je kronična bolest koja ne spada u skupinu progresivnih, ali zahtijeva stalno i redovno liječenje zbog patologija mozga, u njegovoj kori ili u subkortikalnim područjima, trupu ili kapsulama. Ova bolest se manifestuje uglavnom u djelomičnoj fizičkoj i intelektualno-psihološkoj nesposobnosti osobe, kao i u njenoj nesposobnosti da u potpunosti kontrolira svoje tijelo. Ova se nedosljednost objašnjava činjenicom da pacijentov mozak ne šalje signal mišićima za motoričku aktivnost, pa ne može kontrolirati većinu svojih pokreta. Razlog takve dijagnoze često su abnormalni intrauterini razvoj, porođaj s komplikacijama, porođajna hipoksija ili gušenje, kao i endokrine ili zarazne bolesti koje je majka bolesne bebe pretrpjela tokom trudnoće. Djeca s cerebralnom paralizom kasnije počinju držati glavu, prevrtati se s leđa na trbuh, sjediti i hodati. Mnogi od njih ne mogu hodati kad su već u fazi odrastanja.

Ali u cijeloj ovoj tužnoj priči postoji jedan pozitivan trenutak: cerebralna paraliza nije rečenica. Postoji puno svih vrsta metoda, terapijskih mjera, raznih metoda lijekova koje doprinose djelimičnom obnavljanju djetetovog zdravlja i približavaju mu normalan život.

Pravovremeni apel roditelja djeteta sa cerebralnom paralizom za savjet neuropatologu može doprinijeti njihovoj ranijoj intervenciji u toku bolnog procesa i rehabilitaciji lošeg zdravlja djeteta kroz provođenje određenih postupaka. Off-site medicina nudi sve moguće načine za poboljšanje dobrobiti djeteta s ovom dijagnozom u obliku masaža, terapijskih vježbi, treninga na posebnim simulatorima, fizioterapije, magnetoterapije, elektrorefleksoterapije, Bobath terapije, Voight metode, nastave s logopedima i psiholozima te korištenja pomoćne opreme. I ne posljednje mjesto u ovom lancu zauzima cerebralna paraliza.

Healing Fitness

Nije tajna da je sport ključ zdravog tijela i zdravog duha. Sportske aktivnosti daju osobi mogućnost da aktivno provodi vrijeme u pokretu, razvija sve grupe mišića, prima naboj energije i energije, daje estetski lijepe obline i oblike svom tijelu, održava se u dobrom raspoloženju i raspoloženju. Možete beskrajno nabrajati blagodati sporta, kao i imenovati sve vrste sportskih aktivnosti. Ali posebno mjesto na ovoj listi treba dati fizioterapijskim vježbama.

Terapija vježbanjem je kompleks posebnih terapijskih tehnika uz upotrebu fizičkih vježbi koje doprinose poboljšanju stanja i djelomičnom obnavljanju zdravlja pacijenata i osoba s invaliditetom, kao i koristi se kao profilaksa protiv mogućih bolesti. Sama po sebi, fizioterapijske vježbe smatraju se medicinskom disciplinom s pedagoškim karakteristikama, jer to nije samo provođenje izoliranih fizičkih vježbi, već i obrazovanje kod pacijenta samopouzdanja i samopouzdanja da će uspjeh doći i zdravlje se vratiti. Nije iznenađujuće što se set vježbi terapijske vježbe za cerebralnu paralizu koristi kao jedna od metoda rehabilitacije u slučaju djece s cerebralnom paralizom. Napokon, roditelji nesretne bebe spremni su izvoditi bilo koju nastavu, pratiti sve moguće gimnastičke komplekse i podvrgavati se svim vrstama terapija samo da njihovo dijete barem djelomično osjeti radost ispunjenog života.

Vrijednost vježbanja za cerebralnu paralizu

Koja je posebnost uticaja na cerebralnu paralizu? Kako se u tijelu djeteta sa cerebralnom paralizom javlja remisija pojedinih mišićnih grupa? A kako kompleks vježba terapije djeluje na cerebralnu paralizu? Da biste odgovorili na ova pitanja, morate razumjeti koji su ciljevi, ciljevi i principi metode fizikalne terapije koja pomaže u rehabilitaciji zdravlja koje je beba izgubila u prenatalnom, porođajnom ili postnatalnom periodu.

Glavni cilj terapije vježbanjem cerebralne paralize kod djece je razviti sposobnost dobrovoljnog inhibiranja pokreta, kao i smanjiti hipertoničnost mišića, poboljšati motoričku koordinaciju i povećati amplitudne pokrete u zglobnom području. Za djecu čija je mišićna aktivnost inhibirana i ne dozvoljava im normalno fizičko funkcioniranje, ovo je vrlo važan aspekt rehabilitacije.

Zadaci kompleksa vježbanja za cerebralnu paralizu uključuju nekoliko glavnih područja:

• sprovođenje općeg jačanja i poboljšanja zdravlja na telo;
• pomoć u obnavljanju tjelesnih performansi;
• normalizacija cirkulacije krvi i metabolizma u zahvaćenom području;
• potpuna ili djelomična regulacija metaboličkih i neurovaskularnih poremećaja;
• sprečavanje pojave priraslica u području između obližnjih tkiva i živčanih membrana;
• zamjena već formiranih adhezija prilagodljivošću tkiva takvim formacijama kroz posebne vježbe;
• jačanje slabog mišićnog tkiva;
• razvoj koordinacije pokreta;
• pomoć u borbi protiv popratnih anomalija - zakrivljenosti kičme, oslabljene pokretljivosti itd.

A ovaj spisak nije konačan. Tehnike terapije vježbanjem cerebralne paralize predviđaju izgradnju seta vježbi na principima pravilnosti, sistematičnosti, kontinuiteta nastave, individualnog pristupa svakom pacijentu, vodeći računa o njegovoj dobi i mentalnom razvoju, uzimajući u obzir težinu i stadij bolesti. Svi ovi aspekti zajedno predodređuju pozitivan rezultat izvedenih postupaka, koji određuje značaj ove vrste terapije fizičkom kulturom za djecu sa odstupanjima nervnog i mentalnog sistema.

Vrste vježbanja

Koje su glavne varijacije terapije vježbanjem cerebralne paralize na osnovu rehabilitacijskog toka pacijenata?

1. Fiksni položaj je model terapijske vježbe zasnovan na fiksiranju udova u posebnu udlagu ili udlagu.
2. Istezanje mišića - uključuje zamah u svim zglobovima udova s \u200b\u200bamplitudom vibracija dizajniranim za postupno povećanje.
3. Opuštanje mišića - omogućava naizmjeničnu fiksaciju ruku i nogu kako bi se smanjio broj nehotičnih pokreta bolesnog djeteta, kao i oslabio povećani tonus.
4. Hodanje - omogućava razvoj motoričkog aparata za veće sposobnosti kretanja.
5. Vežbe sa stimulacijom mišićne aktivnosti i inhibicijom mišića - predstavljaju naizmeničnu fleksiju-ekstenziju zglobova uz paralelnu masažu mišića.
6. Uspon na površinu nagibom - izvodi se s instruktorom i omogućava što je moguće više trenirati štampu i mišiće nogu, održavati ravnotežu i održavati ravnotežu.
7. Vježbe za razvijanje izdržljivosti.

Terapija vježbanjem za aktiviranje lokomotornog sistema

Komplet vježbi za vježbanje za djecu s cerebralnom paralizom pruža prioritetne vježbe za najvažnije područje rehabilitacije - lokomotorni aparat. Napokon, mnoga djeca s cerebralnom paralizom ne mogu hodati, potrebna im je pomoć, to ih treba naučiti. U slučajevima kada je oštećen centralni ili periferni živčani sustav, može biti teško pomicati gornje ili donje ekstremitete. Ovaj problem se u medicini naziva tetrapareza. Da bi se ojačala motorička i koordinaciona vještina djece s teškoćama u razvoju, kao i povećao stepen kontrole nad vlastitim postupcima, prikladno gimnastičke vježbe.

• U početnom položaju, sjedeći na petama, beba pokušava kleknuti pod utjecajem pokreta instruktora (ili roditelja), koji uzima dijete za ramena, držeći ga paralelno u dijelu kuka.
• Sjedeći na koljenima, pod utjecajem pokreta odrasle osobe koja ga drži u pazuhu, dijete se počinje kretati s jedne na drugu stranu kako bi moglo prenijeti svoju tjelesnu težinu na jednu nogu. U isto vrijeme, beba pokušava otkinuti drugu nogu sa samog oslonca, šireći ruke u bokove.
• Okrenuvši se prema malom pacijentu s cerebralnom paralizom koji sjedi na stolici, instruktor vježbanja u osobi specijaliste ili roditelja svojim rukama fiksira noge na podu i nježno hvata ručke. U ovom slučaju ruke se povlače prema naprijed i prema gore kako bi dijete imalo priliku naučiti kako samostalno ustati.
• U početnom stojećem položaju djetetove noge se stavljaju jedna uz drugu stopalima jedna u drugu, ruke odrasle osobe lagano se guraju prvo u leđa, a zatim u prsa - tako beba razvija koncept održavanja ravnoteže.
• U takvom početnom položaju trebate pokušati zamahnuti dijete u stranu tako da ono pokuša samostalno napraviti korak.

Takve vježbe vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom mogu povećati djetetovu fizičku aktivnost i pružiti mu priliku da nauči hodati.

Terapija vježbanjem za razvoj zglobova

Jednako je važno naučiti dijete da kontrolira svoje pokrete i jača zglobove. Posebnost ovog trenutka je da djecu s cerebralnom paralizom karakteriziraju bolovi u zglobovima, grčeviti bolovi i srodne patologije. Da biste razvili zglobove ekstremiteta, trebate obratiti pažnju na brojne vježbe usmjerene na njihovo jačanje vježbanje terapije za cerebralnu paralizu.

• Početni položaj djeteta leži na leđima. Jedna je noga odrasla osoba savijena i fiksirana pod vlastitom težinom tijela ili pod osloncem šake, a druga je postepeno savijena u koljenu. Istodobno, bedro se, ako je moguće, pritisne na stomak, nakon čega se glatko uvlači natrag u prvobitni položaj.
• Bebin početni položaj leži na boku. Koljeno se drži savijeno, butina se naizmjenično uvlači i vraća u prvobitni položaj.
• Primarni položaj tijela je stajanje okrenuto stolu tik do njega. Potrebno je prisloniti trbuh na njega tako da noge slobodno vise, a zatim ih naizmjence ispraviti, savijajući koljena, a zatim ih vratiti u ovješeno stanje.
• Ležeći na leđima, dijete uz pomoć odrasle osobe savija nogu u koljenu, nakon čega je, ako je moguće, ispravlja što je moguće ravnomjernije.
• Stavljajući dijete s cerebralnom paralizom na trbuh, odrasla osoba ili instruktor stavlja mu valjak pod prsa, a zatim, držeći bebu za ruke, podiže gornji dio tijela, naglo i gibajući praveći pokrete gore-dolje.
• Bebin početni položaj leži na leđima. Ruke su savijene u laktu tako da lice ostaje nepomično i okrenuto u stranu. Nakon toga, odrasla osoba pomaže saviti djetetov ud, okrećući glavu u drugom smjeru.

Terapija vježbanja za istezanje

Skup vežbi za vežbanje vežbanja za decu sa cerebralnom paralizom za istezanje takođe pomaže u povećanju fleksibilnosti. Omogućuje vam smanjenje težine patološkog stanja leđa i kičme, poboljšava stanje pogođene kičmene moždine, kao i njenih živčanih završetaka. Štoviše, ovakva vrsta vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom pomaže u jačanju mišića udova, što naravno utječe na samopouzdanije pokrete ruku i nogu.

• Dijete treba sjesti u prvobitni položaj na pod tako da su noge ispravljene, a trup zajedno s njima stvara pravi kut i okomit je na pod. Izdišući, beba se treba pokušati sagnuti tako da prstima može doći do nožnih prstiju. Istovremeno, pomoć instruktora vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom u ovoj vježbi je u tome što pomaže spustiti tijelo još niže, vršeći glatki pritisak na leđa tako da djetetovo čelo dodiruje i noge.
• Dok je u ležećem položaju, dijete pruža ruke duž tijela. Zatim okreće ruke prema podu i stavlja naglasak na njih. Postepeno se odmarajući na rukama i podižući prsa iznad poda, beba trenira istezanje mišića bicepsa, oponašajući sklekove zdrave osobe. Odrasla osoba treba paziti da dijete ne zabaci glavu unazad i da mu disanje bude mirno, ravnomjerno.
• Sljedeća vježba nalikuje preši donjeg presica s odbacivanjem nogu u nizu vježbi za zdravu osobu. Početni položaj - dijete s cerebralnom paralizom leži na leđima, ruku ispruženih uz tijelo. Na brojač "jedan", polako i glatko podiže ravne noge iznad glave i podiže ih iza glave, dodirujući nožne prste podu iznad njegove krune i ne savijajući ih u koljenima, na brojač "dva" ih vraća jednako polako u njihov prvobitni položaj. Tijekom vježbe odrasla osoba kontrolira postupak i pazi da se ruke ne odvajaju od poda.
• Početni položaj - sjedenje na podu s raširenim nogama. Prvi pokret je savijanje desne noge tako da peta dodiruje unutrašnju stranu bedra lijeve noge, drugi pokret je dovođenje stopala lijeve noge u koljenski zglob desne noge. Nakon izvođenja ovih manipulacija, desna ruka se kreće prema lijevom koljenu u obujmu uz oslonac lijeve noge, a kretanje lijeve ruke pomiče je na suprotnu stranu struka iza leđa. Odrasla osoba okreće djetetovu glavu ulijevo i naginje je tako da brada dodiruje lijevo rame. U ovom slučaju, desno koljeno uvijek ostaje u položaju na podu.

Takav set vježbi terapijske vježbe za djecu s cerebralnom paralizom, kada se izvodi redovito svakodnevno, doprinosi značajnom poboljšanju stanja malog pacijenta. Takva terapijska gimnastika je posebno efikasna kada se provodi u ranoj fazi odrastanja djeteta. I što prije to bolje.

Terapija vježbanja za opuštanje

Značajno je da vježbe u terapiji vježbanja cerebralne paralize kod odraslih, kao i kod djece, doprinose procesu rehabilitacije. Ali kod odraslih se to događa mnogo sporije nego kod djece, jer je dječje tijelo mnogo podatnije. Stoga je nemoguće odgoditi terapiju vježbanja s cerebralnom paralizom kod djece.

Na osnovu činjenice da je čest simptom dječje cerebralne paralize snažna hipertoničnost mišića, medicina pruža posebne vježbe za njihovo opuštanje.

• Da bi se bolesno dijete odmaralo rukama i nogama, mora ležati leđima na podu, nakon čega se udovi na jednoj strani fiksiraju u nepomičnom stanju, koristeći tegove koji se mogu graditi od vreća s pijeskom.
• Dijete treba saviti slobodnu ruku s druge strane tijela u laktu, dok mu podlaktica pomaže da drži odraslu osobu koja izvodi terapijske vježbe. Ruka ostaje u ovom položaju sve dok se ne osjeti pad tonusa mišića. Nakon toga, odrasla osoba pomaže djetetu da protrese četku, povremeno je savijajući, rotirajući i premještajući s jedne na drugu stranu.
• Isto se mora uraditi i s nogom. Dok fiksni udovi na jednoj strani dodiruju djetetov trbuh, odrasla osoba mu pomaže da drži potkoljenice i pomiče noge u zglobu kuka tako da može kružnim pokretima istezati mišiće nogu. U skladu s tim, noge se izmjenjuju.

Terapija vježbanja za disanje

Sistem vježbanja za cerebralnu paralizu predviđa proces remisije samo ako se redovno izvodi. Raspored programa obuke treba da uključuje aktivnosti u slobodno vrijeme pacijenta svaki dan, iz dana u dan. Samo redovita gimnastika i stalne vježbe mogu vratiti fiziologiju bolesnog djeteta u manje ili više prihvatljiv oblik. Stoga je nemoguće zanemariti svakodnevnu učestalost složene terapije cerebralne paralize.

Između ostalog, terapija vježbanjem cerebralne paralize također pruža mogućnost pravilnog disanja.

• Odrasla pokazuje djetetu kako pravilno i duboko udahnuti i udahnuti i usta i nos. Da biste to učinili, možete koristiti pomoćnu opremu u obliku kuglica, gumenih igračaka, mjehurića sapuna.
• Instruktor izgovara samoglasnike, a zatim smanjuje, a zatim pojačava glasnoću glasa. Dijete mora ponoviti za njim. Ovu vježbu možete zamijeniti pjevanjem ili sviranjem duvačkih instrumenata.
• Standardna vježba disanja je podizanje ruku iznad glave i punjenje pluća zrakom dok duboko udišete i spuštanje ruku dok izdišete. Vježbu je moguće zakomplicirati korištenjem dijela izdaha s pacijentovom glavom uronjenom u vodu.

Mnoge šeme rada u terapiji vježbanja s cerebralnom paralizom razvili su medicinski radnici različitih institucija odgovarajuće prirode širom Ruske Federacije. Jednim od njih može se smatrati Samarski dečji rehabilitacioni centar "Utenok". Ovde se vrši prihvat dece sa različitim bolestima, uključujući cerebralnu paralizu. Dakle, trener terapije vježbanjem i dijete s cerebralnom paralizom u Samari mogu savršeno pronaći zajednički jezik dok zajedno provode vrijeme u jednom od dva bazena, za terapijsku masažu, fizioterapijske vježbe, hidromasažu, fitoaromaterapiju i razvijanje igara na vodi.

Terapija vježbanjem u vježbama za igru

Kao što je ranije spomenuto, program obuke za djecu s cerebralnom paralizom trebao bi uključivati \u200b\u200brad odrasle osobe s djetetom svakog dana, svih sedam dana u sedmici. Ali pored toga, mora se uzeti u obzir racionalnost primijenjenih opterećenja, jer se i dijete mora odmoriti. Izračun opterećenja uzetih kao osnova u kompleksu vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom trebao bi se temeljiti na dobnom faktoru, tjelesnoj težini i visini bolesnog djeteta. Uz to, mora se uzeti u obzir i stepen pogođene psihe i fiziologije, jer sama cerebralna paraliza uključuje ogroman broj sorti različitog stepena težine. Što je slučaj više zapostavljen, to bi učestaliji i asertivniji treninzi trebali biti, ali ih treba izvoditi s najvećom tačnošću i samo uz medicinskog predstavnika. Istovremeno, masaža u terapiji vježbanja cerebralne paralize pogodna je za neku djecu, a nekome vodeni postupci - ovdje je sve vrlo individualno, ovisno o konkretnom slučaju toka bolesti.

Mnoga djeca uživaju u načinu igre u radu s instruktorima. u terapiji vježbanja cerebralne paralize pružaju ne samo djelotvornost i efikasnost procesa, već vam omogućavaju da dijete zainteresirate i pružite mu priliku da se opusti. U ovom slučaju može se koristiti posebna pomoćna oprema u obliku uređaja koji podupiru pacijenta na nogama, svih vrsta fitballs, mekanih modula, jastuka i druge opreme. Koje igre se ovdje mogu pripisati?

• "Uništavanje kule" - igra predviđa gomilanje mekih uređaja za igru \u200b\u200bi kruženje jedan na drugi u imitaciji izgradnje strukture kule. Istovremeno, odrasla osoba može djetetu pomoći da sagradi takvu zgradu, ali mora je srušiti sam - to je glavni cilj igre, naučiti kako uložiti napore kako bi se probio "jastuk" odbrane iluzorne kule.
• "Izlazi iz ruševina" - takva igra uključuje i napore djeteta da se potrudi, samo sada ne u trčećem "napadu na toranj", već u ležećem položaju s blokadama s jastuka. Cilj djeteta je izaći iz simuliranih ruševina.
• "Sklopivi nož" odlična je igra istezanja i fleksibilnosti za dijete s cerebralnom paralizom. Njegova suština leži u činjenici da dijete igra ulogu sklopljenog noža kada zauzme položaj "embrija" na podu i rukama sklopi noge savijene u koljenima. Na brojač "jedan" nož se otvori - dijete ispruži noge i ruke što je moguće dalje i ostaje tako ležati na boku sve dok se na brojač "dva" ne treba vratiti u početni položaj. Vježba se radi umjerenim tempom.
• "Kobasica" je smiješna igra s početnim položajem ležeći na podu. Odrasla osoba, koju predstavlja roditelj ili instruktor, uzima bebu za gležnjeve, lagano je okrećući za noge, poput poluga, sada u jednom, pa u drugom pravcu. U isto vrijeme, tempo se postepeno povećava.

Mnogo različitih postupaka igre i vježbi terapije vježbanjem mogu se navesti kao primjer - svi oni imaju za cilj samo jedan rezultat. Rezultat je djelomični oporavak djeteta. Djelomično zbog toga što se oštećenje ljudskog zdravlja cerebralnom paralizom događa ne samo u smislu fizičkih, već i psiholoških poremećaja. I, nažalost, nemoguće je utjecati na ljudsku psihologiju pomoću popravne gimnastike u mjeri u kojoj to tijelo zahtijeva.

Pozdrav dragi čitatelji! Jednom sam objavio članak o V. A. Bandurinu. Razvio je vlastiti sistem pravilne ishrane i terapijske vježbe za djecu sa smetnjama u razvoju. Obavezno pročitajte ovaj post ako imate pitanja o liječenju takve djece. Danas ćemo razgovarati o osnovnim principima i ciljevima fizioterapijskih vježbi za cerebralnu paralizu.

Cerebralna paraliza je paraliza središnjeg živčanog sustava koja je posljedica oštećenja jednog ili više dijelova mozga. Bolest može započeti svoj razvoj tokom trudnoće, porođaja ili novorođenčeta.

Kod cerebralne paralize poremećen je tonus mišića, što dalje dovodi do stvaranja patoloških motoričkih reakcija, poteškoća u održavanju ravnoteže i otpora gravitaciji. U budućnosti to također dovodi do stvaranja kontraktura i deformacija udova.

Jedno od najefikasnijih i najefikasnijih sredstava za rehabilitaciju je Terapija vježbanjem za djecu s cerebralnom paralizom.

Terapijsko fizičko vaspitanje doprinosi razvoju djetetovih sposobnosti da inhibira pokrete, kontrolira ih. Vježbe poboljšavaju koordinaciju, povećavaju opseg pokreta.

Stoga su glavni ciljevi i zadaci vježbanja za djecu sljedeći:

• Podučavanje djeteta kućnim vještinama;
• Znanje pacijenata o osnovnim radnim aktivnostima;
• Samopomoć bez pomoći roditelja, njegovatelja itd.

Rezultat je razvoj novih vještina, kao i pravilnih pokreta.

Vrlo je važno da časovi terapije vježbanjem započnu ubrzo nakon rođenja djeteta, uz postupnu komplikaciju. Štoviše, vrijedi započeti nastavu, čak i ako dijete nema znakove cerebralne paralize, ali postoji predispozicija za njegov razvoj.

Principi metode

Terapija vježbanjem, kao i druge uobičajene tehnike, temelji se na više principa:

1. Redovna i sistematska vježba;
2. Nedostatak dužih pauza;
3. Postepeno povećanje fizičke aktivnosti;
4. Nedostatak orijentacije prema drugim pacijentima - samo na pojedinačne načine;
5. Uzimajući u obzir fazu razvoja bolesti, starost djeteta, njegovo psihološko stanje.

Korektivni i obrazovni rad je posebno važan, jer vam omogućava nadoknađivanje oštećenih funkcija. Nastava se preporučuje od ranog doba. Zapamtite - što prije to bolje za dijete!

Uloga nastave

Terapija vježbanjem za djecu s cerebralnom paralizom igra važnu ulogu:

• Pružanje zdravstvenog poboljšanja na opće stanje tijela;
• Doprinosi jačanju tkiva i organa u djetetovom tijelu;
• Aktiviranje oslabljenih mišića;
• Borba protiv zakrivljenosti kičmenog stuba;
• Poboljšanje metabolizma i drugih metaboličkih procesa;
• Aktivacija mozga, ubrzanje cirkulacije krvi.

Fizioterapija je zasebna komponenta cjelovitog kompleksa koja se može nositi s bolešću.

Koje aktivnosti uključuje?

Svi kompleksi terapije vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom odabiru se pojedinačno, ali u svakom slučaju, oni će uključivati \u200b\u200bsljedeće vježbe:

1. Za opuštanje;
2. Poboljšati dinamiku;
3. Da stimuliše akciju;
4. Vježbe ležeći, sjedeći;
5. Aktivnosti tipa igre, itd.

Skup vježbi za terapiju vježbanjem za djecu s cerebralnom paralizom od instruktora sa dugogodišnjim iskustvom - Valentina Anatolyevna Kirichenko

Možete dodati i ono što nije bilo uključeno u film, a to su:

• Ako dijete ima poteškoća da samostalno hoda ili ne hoda potpuno samostalno, nastavu treba započeti u blizini neravnih šipki ili krutog nosača, a zatim naizmjenično iz čvrstog užeta premjestiti na oslabljeni. Onda sve to napravite blizu zida.
• Da bi težište bilo ravnomjerno raspoređeno na obje strane tijela, vježbe se moraju izvoditi prvo jednom nogom i rukom, a zatim drugom.
• Nanesite veliko opterećenje na oslabljeni dio (ili bočni dio).
• Vježbe čučnja ne smiju biti duboke, u većini slučajeva samo do visine potkoljenice ...

Aktivnosti na stimulisanju lokomotornog sistema

Stručnjaci su razvili niz vježbi za terapiju vježbanja za cerebralnu paralizu, koje omogućavaju razvoj i jačanje motoričkih sposobnosti pacijenta. Oni uključuju:

1. Dijete treba zauzeti početni stav - sjediti za petama. Stanite ispred njega, stavite mu ruke na ramena, fiksirajte pacijenta u predjelu zdjelice, postepeno ga stimulirajte da klekne;
2. Dijete mora kleknuti. Poduprite ga ispod pazuha, počnite se kretati u različitim smjerovima, tako da nauči prenositi tjelesnu težinu na jednu nogu bez ičije pomoći. Mora neovisno otkinuti drugu nogu s točke okretanja i raširiti ruke u bokove;
3. Dijete treba sjediti na stolici. Stanite prema njemu. Nogama fiksirajte njegove noge za pod, uzmite ga za ruke. Povucite ruke prema naprijed i prema gore tako da nauči ustajati bez pomoći stranaca;
4. Dijete treba stajati jednom nogom ispred druge. Gurajte pacijenta naizmjence u leđa, a zatim u prsa. To će ga naučiti da drži ravnotežu;
5. Dijete mora ustati. Primite ga za jednu ruku, počnite vući i gurati u različitim smjerovima tako da i sam napravi korak;
6. Sljedeći početni položaj za vježbu je ležanje na leđima. Trebao bi pritisnuti nogama na čvrstu podlogu. Ova vježba razvija sposobnost podrške.

Aktivnosti na razvoju zajedničkih pokreta

Vježbe potrebne za razvoj i jačanje zglobova:

1. Dijete treba ležati na leđima. Jednu od njegovih nogu treba držati u položaju ekstenzije, a drugu lagano saviti u zglobu koljena. Ako je moguće, kuk treba nasloniti na stomak, a zatim ga vratiti natrag;
2. Dijete leži na boku, počinje polako pomicati kuk, dok je koljeno noge savijeno;
3. Pacijent leži potrbuške, na ivici stola, s obje obješene noge. Potrebno je polako ispraviti udove;
4. Dijete leži na leđima, a zatim počinje savijati koljeno, nakon čega ga što više savija;
5. Pacijent leži potrbuške, ispod grudi treba staviti valjak. Potrebno je dijete podići za ispružene ruke, laganim trzajima činiti opružne pokrete. Ova vježba će ojačati gornji dio tijela;
6. Dijete leži na leđima. Ruka mu mora biti savijena tako da je pacijentovo lice okrenuto u ovom smjeru. Zatim se ruka savije djetetovom glavom u drugom smjeru.

Video vježbe za djecu s cerebralnom paralizom:

Vježbe za trbuh

Evo nekoliko vježbi potrebnih za razvoj i jačanje trbušnih mišića:

1. Dijete sjedi majci u krilu. Leđa mu moraju biti pritisnuta na majčina prsa, a zatim se naginjati s njim. To je potrebno da bi se beba osjećala samopouzdano. Zatim popravite bebe u nogama i bokovima, tako da se može samostalno podići. Ako je uspon težak, mama mu pomaže;
2. Dijete leži na leđima, pritiska obje ruke na tijelo. Uz pomoć zamašnih pokreta pokušava se prevaliti na trbuh, a zatim natrag. Glavno je da je zabranjeno pomagati rukama;
3. Dijete leži na leđima, a zatim počinje udahnuti i izdahnuti, uvlačeći trbuh dok izdiše.

Aktivnosti istezanja

1. Dijete sjedi na podu i ispruži noge ispred sebe tako da je tijelo pod pravim uglom. Pacijent ispruži ruke ispred sebe, udiše. Na izdisaju pokušava saviti tijelo tako da dlanovima može doći do prstiju. Možete pomoći djetetu i još više nagnuti trup tako da mu čelo dodiruje i noge.
2. Dijete leži na trbuhu, ruke trebaju biti položene uz tijelo. Pacijent se odmara na dlanovima, a zatim polako podiže prsa. U ovom slučaju, potrebno je osigurati da mu glava bude zabačena unazad, disanje sporo.
3. Zauzmite početni položaj - lezite na leđa, sklopite noge. Podignite ispravljene noge iznad glave, koljena ne smiju biti savijena, ruke trebaju biti na podu. Pokušajte prstima dodirnuti pod iznad glave.
4. Sjedeći na podu, morate saviti desnu nogu tako da peta dodiruje lijevo bedro. Stavite lijevu nogu na desnu stranu suprotnog koljena, desnu ruku premjestite oko lijevog koljena, držite njome lijevu nogu.

Zatim dovedite lijevu ruku iza leđa na suprotnu stranu struka, dok glava mora biti okrenuta ulijevo i nagnuta tako da brada dodiruje lijevo rame. Pazite da djetetovo desno koljeno ne skine s poda!

Sve ove vježbe istezanja imaju za cilj:

• Ispravljanje nedostataka na leđima i kičmenom stubu;
• Jačanje kičmene moždine, kičmenih živaca;
• Jačanje mišića ruku i nogu.

Aktivnosti opuštanja

Da biste opustili gornje udove, morate ležati na glavi, fiksirati ruku i nogu na jednoj strani pomoću vreća s pijeskom. Slobodna ruka mora biti savijena u koljenu, podlakticu fiksira instruktor (majka). Instruktor (majka) drži pacijentovu ruku dok se mišićni tonus ne opusti, zatim protrese ruku, izmjenjuje pasivne pokrete (fleksija, rotacija, otmica, itd.).

Da biste opustili donje udove, trebate leći na glavu, popraviti ruke, noge trebaju dodirivati \u200b\u200btrbuh. Majka drži potkoljenice i izvodi pokret otmice u zglobu kuka. Nakon toga, fiksirajući jednu nogu, kreće se u krug s ekstenzijom noge. Tada se ista vježba mora uraditi i za drugu nogu.

Vježbe za ispravljanje disanja

Vježbe usmjerene na korekciju disanja (prije izvođenja ovih vježbi trebate leći na leđa, a zatim polako prijeći u sjedeći i stojeći položaj):

1. Pokažite kako duboko udahnuti i udahnuti kroz nos i usta. Napuhati igračke, puhati mjehuriće;
2. Naučite izgovarati zvukove (a, o, e, itd.) U različitim jačinama zvuka, svirajte usnu harmoniku, pjevajte;
3. Udahnite na brojanje, podižući ruke gore, a zatim i na brojanje, izdahnite i spustite ruke. Preporučuje se izdah glave s vodenom kupkom.

Da bi se vidio rezultat, preporučuje se redovno izvođenje nastave vježbanja za djecu s cerebralnom paralizom. I upamtite, cerebralna paraliza nije rečenica!

To je sve za mene, ali na ovu temu vratit ćemo se u sljedećem članku, gdje će jedna od naših čitateljica podijeliti svoje osobno iskustvo poboljšanja djeteta s cerebralnom paralizom.

Dječja paraliza centralnog nervnog sistema ili cerebralne paralize nastaje u pozadini oštećenja različitih dijelova mozga i uzrokuje poremećaj motoričkih funkcija djeteta. Atonični astatski oblik cerebralne paralize odnosi se na najteže vrste bolesti. Danas ljekari nemaju učinkovite lijekove za liječenje ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju djeteta, ali neke tehnike mogu smanjiti negativne manifestacije. Tu spada i terapijski.

Značaj terapije vežbanjem za cerebralnu paralizu

1. Dijete se spušta u bazen i rukama ga prevozi. Noge su naizmjenično položene unazad (po 5 puta). Zatim se noge 10 puta rašire u bokove.
2. Preokrećući se leđima u stranu, beba je hvata za ruke, podiže noge i širi ih u bokove. Učini to 10 puta.
3. Položite pacijenta leđima na vodu, trebate mu dopustiti da se uhvati za bok. Mama stavlja ruke pod leđa bebe. Počinje podizati obje noge prema gore (10 puta), šireći ih u strane (10 puta), prelazeći noge („makaze“ 10 puta).
4. Okrenite pacijenta na trbuh, neka se ruke drže preko broda i podupirete ga za trbuh. Izvodite naizmjenična podizanja nogu 5 puta, zatim 10 puta širenje u bokove i savijanje u koljenima svakog udova 5 puta.
5. Leđima okrenuti prema bazenu, zamolite dijete da sjedne. Tada mora okretati "bicikl" s nogama u vodi.

Dodatni simulatori

Da biste uskladili intelektualni i fizički razvoj djece s cerebralnom paralizom, potrebno je koristiti ono što možete kupiti ili učiniti sami. Kvrgavi tepih savršen je za terapijsku masažu i tjelesni odgoj, poboljšat će cirkulaciju krvi u udovima. U specijaliziranim ljekarnama prodaju se prostirke različitih veličina: odvojeno za stopala, za cijelo tijelo. Tepih se može staviti blizu djetetovog kreveta tako da ujutro može hodati po njemu.

Da biste uklonili spastičnost prstiju, koja se često opaža kod pacijenata sa cerebralnom paralizom, sašite vreću i napunite je žitaricama (pirinač, heljda). Takav domaći ekspander pripremit će vaše ruke za hvatanje i manipulaciju predmetima. Tako ćete postati divni. Korisno za bebine udove i vježbe sa skakačima i šetačima.

Bilješka!

Ne biste trebali kupiti plastičnu hodalicu za pacijenta s cerebralnom paralizom, oni su nestabilni i mogu naštetiti djetetu.

Bolesti mozga koje se razvijaju kod beba zahtijevaju strpljenje i ustrajnost roditelja kako bi djetetov život bio sretan i ispunjen. Naravno, ne može biti govora o potpunom izlječenju, ali kompleksi vježbanja koji su stvoreni za takvu djecu mogu mnogo postići. Poboljšavaju fizičku sposobnost djece i olakšavaju život roditeljima. Programi nastave rade se pojedinačno, ali ako se redovno izvode, pružaju zajednički uspjeh za sve.

Video - neobična vježba za djecu s cerebralnom paralizom

Skinuti:

Preview:

Ministarstvo obrazovanja i nauke Republike Bjelorusije.

Odeljenje za obrazovanje MKU regije Džida.

MBOU "Srednja škola Džida".

Dogovoreno na sastanku Ministarstva odbrane. "Odobravam"

Načelnica Ministarstva obrane Malova I.S.

Petrova A.P. ___________________

________________________

Program terapijske fizičke kulture (terapija vježbanjem)

Sa cerebralnom paralizom

Maradudin Roman Arsentievich.

Broj sati-35 (na osnovu 1 sata sedmično)

P. Jida

Terapija vježbanjem za cerebralnu paralizu

Cerebralna paraliza je kršenje motoričkih funkcija mozga, koje se pojavljuju kao rezultat kršenja u djetinjstvu. Takva odstupanja ne napreduju. Pojavljuju se od rođenja djeteta i postoje tijekom života. Poremećaji pokreta često se izražavaju slabošću određene mišićne grupe. Kao rezultat, pokreti nogu i ruku nisu koordinirani, hod je poremećen, vrat se može vratiti. Dijagnoza cerebralne paralize može narušiti intelektualni razvoj i govor. Glavni uzrok cerebralne paralize je gušenje ili nedostatak kisika u maternici ili nakon rođenja. To se može izraziti zbog bilo kakvih patologija tokom majčine trudnoće. Također, razne povrede uzrokovane bilo kojom vrstom akušerske patologije, nepravilne strukture zdjelice majke, dugotrajnog porođaja i slabog poroda također mogu oštetiti mozak fetusa. Ali najčešće se težina porođaja može odrediti već postojećim poremećajima intrauterinog razvoja djeteta.

Hemolitička bolest može izazvati i bolest nakon porođaja, što rezultira intoksikacijom djetetovog mozga. Može biti uzrokovana nekompatibilnošću Rh faktora ili krvne grupe majke i djeteta ili otkazivanjem jetre fetusa. U srcu cerebralne paralize je hipoksija koja ometa normalan razvoj djetetovog mozga. Naročito ona područja koja su odgovorna za refleksne mehanizme i tjelesnu ravnotežu. To dovodi do pojave patologija motoričkih reakcija i nepravilne raspodjele mišićnog tonusa u kosturu.

Roditelji se prije ili kasnije pitaju da li je moguće rehabilitirati nervnu, mišićnu i motoričku koordinaciju kod cerebralne paralize. Prvo trebate pohađati tečajeve masaže i fizioterapijske vježbe, kao i uzimati sredstva koja smanjuju tonus mišića. Takođe se preporučuju lijekovi koji njeguju živčano tkivo i poboljšavaju njegovu mikrocirkulaciju.

Metode izlaganja

Liječenje cerebralne paralize je višefazni i dugotrajni proces, jer trebate izbrisati sve što se razvilo u pogrešnom stereotipu pokreta i oblikovati ispravan. Ako patološko nije uništeno, novo se ne može tako graditi. I za sve ovo treba vremena. Ovaj posao je prilično naporan, ali ne i beznadan.

Liječenje cerebralne paralize možemo podijeliti u 3 faze:

1. Preliminarno - priprema tela za povećanje fizičke aktivnosti, za čišćenje od toksina. Ova faza traje otprilike 2 do 4 tjedna.
2. Priprema je najteža i najduža faza liječenja. Sve se provodi samo na biomehanički način. Faza će biti završena kada pacijent može samostalno stajati, čučati, savijati se. Stadij može biti prilično dug, sve ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta.
3. Glavna je naučiti hodati sa normalnim stereotipom. Na kraju faze, pacijent se već mora samostalno kretati.

Glavni asistent u liječenju je razumijevanje djetetovih roditelja. Cjelokupni ishod obavljenog posla ovisi o ovome.

Terapija vježbanjem za cerebralnu paralizu

Postoji mišljenje da terapijske vježbe treba raditi sa djetetom od treće godine. Ali to nije istina. Osnovne motoričke vještine formiraju se od trenutka rođenja - prije nego što beba poduzme prve korake. Tada se samo poboljšavaju. Cerebralna paraliza je bolest koja uzrokuje ozbiljnu invalidnost.

Terapija vježbanjem i terapijska masaža zauzimaju glavno mjesto u liječenju djece sa cerebralnom paralizom. Tokom rasta djetetovog tijela i debljanja dolazi do zaostajanja u fizičkom razvoju zbog fizičke neaktivnosti, istezanja ligamentnog aparata i specifičnog tonusa. Zato je u radu s djecom potrebno voditi računa o starosti, obliku i težini cerebralne paralize, poštujući pravilnost.

Fizičke vježbe s cerebralnom paralizom djeluju na zdravlje i obnavljaju dječje tijelo; poboljšati metaboličke procese i cirkulaciju krvi; sprečavaju pojavu priraslica između okolnih tkiva; ojačati oslabljene mišiće, vratiti motoričku koordinaciju, boriti se protiv zakrivljenosti kičme i tako dalje.

Ne postoji specifičan tretman koji može popraviti oštećeni mozak. Ali, ako radite prema testiranom programu, tada će netaknuti živčani sustav obavljati sve svoje funkcije. Programi terapije vježbanjem zauzimaju glavno mjesto u liječenju djece sa cerebralnom paralizom.

Vježbaj

Obavezne i zajedničke karakteristike svih metoda terapije vježbanjem su:

1. Sustavna, redovita i kontinuirana upotreba fizioterapijskih vježbi;
2. Strogo individualne vježbe u skladu sa težinom bolesti, dobom djeteta, njegovim razvojem;
3. Postepeno povećanje fizičke aktivnosti.

1. Istezanje mišića: prevencija teratogeneze, ublažavanje napetosti mišića, prošireni opseg pokreta;
2. Vježbe za izgradnju snage, razvijanje osjetljivosti mišića;
3. Trening nervne osjetljivosti za poboljšanje stanja nervnog tkiva;
4. Vježbe za jačanje antagonističkih i vodećih mišićnih grupa;
5. Održavanje funkcionalne efikasnosti organa - vježbe izdržljivosti;
6. Opuštanje za ublažavanje grčeva, napetosti i grčeva
7. Učenje normalnog hodanja;
8. Vježbe za poticanje osjetila;
9. Vježbe podizanja za poboljšanje motoričke snage i ravnoteže;
10. Trening otpora za razvoj mišićne snage.

Pacijenti sa cerebralnom paralizom moraju izvoditi vježbe sve većeg intenziteta kako bi razvili mišićnu snagu. Ako se ne podvrgnete takvoj obuci, možda nećete shvatiti potencijalne motoričke sposobnosti. Posebno dizajnirane fizioterapijske vježbe za pacijente s cerebralnom paralizom trebale bi pružiti priliku za razvoj fizička snaga bolestan.

Cerebralna paraliza je neizlječiva bolest, ali je je moguće ublažiti primjenom terapije vježbanjem, koja zauzima važno mjesto u prilagodbi pacijenta na uvjete okoline.

Metode i sadržaj vježbi za rad s djecom sa cerebralnom paralizom:

1. Vježbe za istezanje mišića: ublažavanje napetosti mišića, sprečavanje kateratogeneze, proširenje opsega pokreta.
2. Vježbe za razvoj osjetljivosti mišića; kako bi se stvorila snaga koja omogućava regulaciju određenog područja mišića.
3. Vježbe za poboljšanje funkcionalnog stanja nervnog tkiva treniranjem osjetljivosti živaca.
4. Vježbe uzajamnog utjecaja za jačanje vodeće i antagonističke mišićne skupine.
5. Vježbe izdržljivosti za održavanje efikasne funkcije organa.
6. Opuštajući trening za uklanjanje grčeva, napetosti i grčeva.
7. Trening hodanja (za podučavanje normalnog hodanja).
8. Senzorni trening: Vježbe za stimuliranje osjetila kroz povećanje osjetljivosti mišića.
9. Nagnite vježbe dizanja za poboljšanje ravnoteže i motoričke snage.
10. Vježba otpora: Postepeno povećavajte trening otpora kako biste razvili mišićnu snagu.

Osobe sa cerebralnom paralizom mogu razviti mišićnu snagu vježbanjem s postepeno rastućim intenzitetom. Ako se takav trening ne izvede, tada će potencijalne motoričke sposobnosti ostati nerealizirane. E.I. Levando (1972), braneći stav funkcionalnog treninga svih sistema tijela, ističe da su "glavni nedostaci popravne gimnastike kod cerebralne paralize podcjenjivanje principa općeg treninga i svođenje sve gimnastike samo na posebnu".

Specijalno fizičko vaspitanje upotrebom ograničenih vježbi za pacijente s cerebralnom paralizom, koji nisu mogli savladati osnovne funkcionalne pokrete, trebalo bi osigurati mogućnost najvećeg razvoja njihove fizičke snage.

Uz učešće pacijenata sa cerebralnom paralizom u sportske igre potrebno je koristiti igre koje odgovaraju njihovoj motoričkoj snazi \u200b\u200bili pojednostaviti pravila dobro poznatih igara i uslove njihovog ponašanja. Na primjer, ako osoba s cerebralnom paralizom igra nogomet, cilj treba prilagoditi ili djecu smjestiti na igralište gdje je potrebno manje kretanja. Mnogi sportovi imaju različite zahtjeve za stepen motoričke aktivnosti, pa bi pravila i oprema koja se koriste trebali biti pregledani. Važno je pažljivo razmotriti individualnu motoričku aktivnost svakog pacijenta sa cerebralnom paralizom.

Motoričke funkcije u svakom obliku cerebralne paralize: spastična diplegija, atonični i astatični oblici - razlikuju se po originalnosti. Ako je kod spastične diplegije relativno lakše savladati vježbe koje zahtijevaju neprekidno kretanje, tada su u astatičnom obliku prikladnije kratkotrajne vježbe, što omogućava češći odmor između vježbi. Ako mirovanje otežava razvoj tehnike vježbanja, to također omogućava sprječavanje nehotičnih grčeva mišića. Atonični oblik stvara malo drugačiji problem. Pacijenti s ovim oblikom paralize posebno su pogođeni vježbama za ravnotežu. Glavna poteškoća u izvođenju vježbi za pacijente s cerebralnom paralizom je ta što svaki od njih ima svoju motoričku snagu, što je važno uzeti u obzir pri odabiru vrste vježbe. Pacijentima sa cerebralnom paralizom treba pružiti priliku da se češće odmaraju, trajanje i učestalost odmora trebaju biti različiti, nadgledajući stepen otpora tokom vježbanja.

Redoslijed i težina vježbi su također važni. Program vježbanja s postupnim povećanjem stepena poteškoće omogućava odabir pokreta koji odgovaraju snazi \u200b\u200bbolesnog djeteta.

Za izvođenje u prvoj fazi nastave, u osnovnim razredima škole, predviđeno je hodanje, skakanje, skakanje, skakanje, bacanje, udaranje, primanje lopte itd.

U srednjim razredima škole program fizičkog vaspitanja uključuje pokrete koji omogućavaju optimalan razvoj fizičke snage.

U starijim razredima predviđeno je savladavanje tehnike različitih sportova koji efikasno održavaju dovoljan nivo razvoja snage: rukomet, streličarstvo, badminton, plivanje, golf, kao i vježbe na podu. To omogućava upoznavanje mnogih ljudi, širenje socijalnih kontakata i, nakon završetka studija, korisno provođenje slobodnog vremena.

Nakon završetka škole, pacijentima sa cerebralnom paralizom treba pružiti priliku da i dalje savladavaju tehniku \u200b\u200bodređenog sporta, jer ljudima koji imaju poteškoće u pokretima treba više vremena da savladaju tehniku \u200b\u200bnego svima ostalima. Od 1978. godine održavaju se sportska takmičenja u takvim sportovima kao što su kuglanje, bilijar, stoni tenis, streličarstvo, dizanje mrena, plivanje, vožnja biciklom, slalom u invalidskim kolicima, omogućavajući osobama s cerebralnom paralizom da se natječu i učestvuju u društvenom životu. Funkcionalnost svakog takmičara je izjednačena.

Hipoterapija.

Poteškoće s kojima se suočavaju osobe sa invaliditetom sa cerebralnom paralizom ponekad su toliko ozbiljne da za mnoge postaju strašne ili nepremostive uopšte. Za njih je najkarakterističnija udaljenost od života društva, prisustvo problema pomirenja sa njihovim položajem i prevladavanja psihološke nelagode, poteškoće u učenju, učešće u javnom životu, zapošljavanje, stvaranje porodice. Stoga pitanje rehabilitacije postaje temeljno u životu ovih ljudi. Rehabilitacija je složeni višeznačni problem sa različitim aspektima: medicinskim, fizičkim, mentalnim, profesionalnim, socioekonomskim i ličnim. Krajnji cilj rehabilitacije osoba s invaliditetom je njihova socijalna integracija - aktivno učešće u glavnim aktivnostima i životu društva.

Hipoterapija je jedan od oblika rehabilitacije pacijenta čija se složenost sastoji u istovremenom uključivanju dva živa bića sa svojim likovima, impulzivnosti, individualnom odnosu prema okolini i jedni drugima, te postizanju u budućnosti maksimalne interakcije između njih.

Istovremeno, hipoterapija je poseban oblik fizioterapijskih vježbi (terapija vježbanjem), koja, kako pokazuje praksa, zauzima važno mjesto u procesu rehabilitacije, ali za razliku od drugih oblika terapije vježbanjem, dijete aktivno komunicira s konjem, istovremeno je uključeno s njim u proces liječenja. - jahanje konja (LVE) i velika želja za sudjelovanjem u rehabilitacijskim aktivnostima, što je ogromna pokretačka snaga u postizanju pozitivnog rezultata.

Glavni mehanizam efekta hipoterapije na tijelo pacijenta zasnovan je na konceptu terapijskog i profilaktičkog učinka dva snažna faktora: psihogeni i biomehanički.

Psihogeni faktor znači dvije visoko cijenjene motivacije - vrlo poželjne i vrlo opasne (strah i sumnja u sebe). To pomaže, prvo, otkriti potencijal pacijenta aktivnim uključivanjem u proces liječenja svladavanjem straha i neizvjesnosti, a drugo, pomaže u borbi protiv postojećih poremećaja uz pomoć emocionalno stimulirajuće lijepe životinje - konja.

Biomehanički faktor se razumijeva kao utjecaj vibracija koje nastaju i dolaze iz leđa konja u pokretu u tri međusobno okomite ravni. Te vibracije uzrokuju izmjeničnu napetost i relativno opuštanje gotovo svih mišićnih skupina, s većim naglaskom na mišićima trupa. To dovodi do djelomične (a u nekim slučajevima i neophodne) normalizacije mišićnog tonusa, smanjenja spastičnosti, smanjenja volumena i amplitude nehotičnih pokreta i poboljšanja koordinacije, što zauzvrat poboljšava statičko-lokomotorne funkcije.

S obzirom na hipoterapiju kao poseban oblik vježbanja, prilikom njene upotrebe potrebno je poštivati \u200b\u200biste principe koji su karakteristični za vježbanje, a to su:

1. Individualizacija u metodologiji i doziranju opterećenja, ovisno o karakteristikama bolesti i opštem stanju tijela.

2. Redovnost izlaganja, jer samo redovne vježbe omogućavaju razvoj funkcionalnih sposobnosti tijela.

3. Trajanje primjene metode, budući da je obnavljanje poremećenih funkcija glavnih tjelesnih sistema moguće samo pod uvjetom dugog i upornog ponavljanja nastave.

4. Postepeno povećanje opterećenja tokom kursa.

5. Raznolikost i novina u izvođenju nastave (10-15% vježbi se ažurira, a 85 - 90% ponavlja kako bi se konsolidovao postignuti uspjeh).

6. Umjerenost udara, tj. umjereno, ali duže ili djelomično opterećenje opravdanije je od teškog i koncentriranog.

7. Usklađenost sa cikličnošću - izmjena intenzivnijeg opterećenja s relativnim odmorom.

8. Uzimanje u obzir dobnih karakteristika.

Masaža takođe pomaže pacijentima. Poznato je da djeluje i na centralni nervni sistem i na periferni. Može se smiriti, ublažiti previše mentalnog stresa ili stvoriti uslove za miran i dubok san uoči važnih događaja u čovjekovom životu. Masaža može biti uzbudljiva, što je neophodno u slučajevima kada je osoba u stanju duboke apatije ili joj je živčani tonus nizak.

Pored refleksnog učinka, masaža ima i direktan učinak na živčane provodnike, što se široko koristi u medicinskoj praksi kada je potrebno smanjiti provodljivost senzornih i motornih živaca. Pravilno odabrane tehnike masaže značajno smanjuju bol.

Važnost masaže je široko prepoznata za ublažavanje umora i za poboljšanje fizičkih ili mentalnih performansi. Poznato je da masaža umornih mišića ublažava umor, izaziva osjećaj snage i lakoće.

Fizioterapijske vježbe za djecu.

U ranoj fazi, ako nema rastućeg hipertenzivnog ili konvulzivnog sindroma, masažu i gimnastiku treba započeti od 2. do 3. nedelje života. Nakon opuštanja uz pomoć "držanja embrija", akupresure, vježbi na lopti, razvoja reakcija potpore, stimulira se refleks postavljanja od glave do vrata, pasivno se reproduciraju recipročni pokreti udova potrebni za ovaj čin. Posebna pažnja posvećuje se razvoju protezanja ruku, otmici palca, kao i edukaciji fiksiranja pogleda na predmete, razvoju praćenja objekata u pokretu.

Od prvih sedmica života izvodi se posebna masaža artikulacijskih mišića, posebno jezika, dijete se uči vokalnim reakcijama, disanju.

Ortopedski režim je obavezan, predviđajući posebno polaganje glave, gornjih i donjih ekstremiteta, ispravljajući njihov pogrešan stav.

Prema mišljenju stručnjaka, cerebralna paraliza je neizlječiva bolest; ali moguće je ublažiti njegove posljedice i sindrome ako primijenimo razne metode: fizioterapiju, lijekove i fizioterapijske vježbe. Ovo posljednje igra veliku ulogu u prilagodbi pacijenta na vanjske uvjete.

Terapija vježbanjem i terapijske vježbe za cerebralnu paralizu

Sastavni dio medicinske rehabilitacije pacijenata s cerebralnom paralizom je vježbanje, koje koristi složenu funkcionalnu terapiju, kombinirajući fizičke vježbe neophodne za poticanje unutarnjih rezervi pacijentovog tijela, kao i za prevenciju i liječenje bolesti koje su posljedica prisilne hipodinamije.
Sredstva terapije vežbanjem su masaža, otvrdnjavanje, fizičke vežbe i ručna terapija, određene vrste radne aktivnosti. Sve ove metode organiziranja motoričkog režima pacijenata s cerebralnom paralizom vrlo su važne komponente liječenja u gotovo svim medicinskim ustanovama i rehabilitacijskim centrima.

Terapija vježbanjem je prije svega terapija regulatornih mehanizama, u kojoj se najoptimalnije biološke metode mobilizacije pacijentovih vlastitih kompenzacijskih i zaštitnih svojstava tijela pacijenta koriste za uklanjanje patoloških procesa. Dakle, zdravlje se održava, pa čak i obnavlja. Pozitivne emocije u kombinaciji s aktivnim motoričkim režimom izvor su energije potrebne za samoodbranu tijela na gotovo svim nivoima života.
Kada se koristi terapija vežbanjem kod pacijenata sa cerebralnom paralizom, trenira se celo telo. Kao rezultat, zapaža se vrlo pozitivan efekat. Štaviše, mehanizmi i principi razvoja kondicije ne razlikuju se jedni od drugih, kako u normi, tako i u patologiji. Sportski trening i fizioterapijske vježbe razlikuju se samo po nivou i volumenu. U prvom slučaju, maksimalizirane su funkcionalne mogućnosti organizma sportaša, njegovih pojedinačnih organa i sistema. A u drugom - dozirani trening vam omogućava da poboljšate funkcionalno stanje bolesne osobe, ponekad na nivo zdrave osobe. Naravno, da biste postigli pozitivan učinak rehabilitacije kod djece s cerebralnom paralizom, morat ćete dugo i naporno raditi. Tokom perioda rezidualnih efekata, fizikalna terapija pomaže u suočavanju sa sljedećim negativnim pojavama:
1. Poboljšava pokretljivost zglobova, ispravlja opake stavove ODA-e. Poboljšava ravnotežu i koordinaciju pokreta.
2. Smanjuje hipertoničnost mišića fleksora i aduktora. Jača oslabljene mišiće.
3. Stabilizira ispravan položaj tijela. Jača vještinu samostalnog stajanja i hodanja.
4. Zahvaljujući terapiji vežbanjem, opšta motorička aktivnost malog pacijenta se širi. Obučavaju se motoričke sposobnosti povezane sa godinama.
5. Zajedno sa roditeljima i vaspitačima, dijete uči da služi sebi. Razumije glavne vrste kućanskih aktivnosti.
Zadaci se rješavaju kroz sljedeće grupe vježbi:
1. Dinamičke i opuštajuće vježbe. Pljeskavi pokreti i ritmično pasivno podrhtavanje ruku i nogu.
2. Vježbe na lopti velikog promjera. Pasivne i aktivne vježbe dok sjedite i ležite.
3. Vežbe sa raznim predmetima uz muzičku pratnju. Razvoj izražajnih pokreta. Vježbe za glavu u sjedećem i stojećem položaju. Prelazak na nove uslove aktivnosti. Vježbe sa različitim vrstama hodanja itd.
4. Vježbe za zauzimanje pravilnog držanja na nosaču u raznim početnim položajima, ispred ogledala.
5. Vježbe koje treniraju osnovne dobne motoričke vještine (penjanje, puzanje, trčanje, skakanje i bacanje). Vježbe u pokretu u kojima se često mijenja početni položaj.
6. Vježbe zasnovane na igri: "kako se češljam", "kako se oblačim" itd.
Pokreti se nužno formiraju u strogo određenom slijedu: počevši od glave, zatim su uključene ruke - trup - ruke - opet trup - noge. Nadalje, uključeni su svi dijelovi tijela. Pokreti udovima izvode se prvo u velikim zglobovima, tj. Laktu i kuku. Tek tada se zahvate srednji (lakatni i koljenski) zglobovi i, konačno, zglob i zglob. Ako pacijent ima kontrakture, skoliozu, osteohondrozo, skraćivanje udova, osteohondropatiju ili somatske bolesti, uzimajući u obzir postojeće patologije, raspon zadataka može se proširiti.
Kompleks vježbe za terapiju također se širi tokom perioda zaostalih pojava. Uključuje mase, radnu terapiju, primijenjene fizičke vježbe, fizioterapiju (elektroforeza, toplotna terapija, UHF), hidrokineznu terapiju, ortopediju ... Ako je moguće, tu je i hipoterapija, jer komunikacija s tako lijepom životinjom kao što je konj vrlo blagotvorno djeluje na stanje pacijenta.
Kako dijete raste i razvija se, obim njegove svakodnevne motoričke aktivnosti postepeno se povećava.
AT poslednjih godina primetan je porast terapije vežbanjem. Povezan je prvenstveno s pojavom i razvojem metoda rehabilitacije u modernoj medicini. Pokazalo se da su lijekovi za terapiju vježbanjem u rehabilitacijskom sustavu vrlo učinkoviti. Odlučeno je da se u većoj mjeri koriste za liječenje i prevenciju različitih bolesti.
Akumulirano radno iskustvo i stečeno znanje, koji omogućavaju tačnije određivanje taktike medicinskih radnji, uvjeravaju u potrebu upotrebe terapije vježbanjem. Dalje se možete upoznati sa glavnim kompleksima fizička vježba za korekciju, kao i metodom njihove primene za lečenje bolesnika sa cerebralnom paralizom.

Masaža za cerebralnu paralizu

U većine pacijenata sa cerebralnom paralizom stanje se značajno poboljšava sistematskim složenim tretmanom, koji uključuje masažu i terapiju vježbanjem. Ako ton naglo poraste, posebno u aduktorskim mišićima (aduktorima) i fleksorima, to dovodi do stvaranja kontraktura. Pacijenti s ovim simptomima imaju poteškoće u hodanju, prekrižavanju nogu. Precizni pokreti ruku takođe su teški. Ponekad pacijenti uopće ne mogu micati rukama, čak nisu u mogućnosti ni olovku ni žlicu. Intelekt često pati. Pacijenti sa cerebralnom paralizom zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju od svojih vršnjaka. Pareza, paraliza udova, mišića, njihovo skraćivanje, nepravilan hod i sjedeći stav dovode do lošeg držanja. Pacijenti imaju skoliozu, kifoskoliozu i patološke promjene na stopalima. Često se uočavaju i promene u autonomnom nervnom sistemu i unutrašnjim organima. Metabolički procesi su poremećeni.
Masaža smanjuje refleksnu ekscitabilnost mišića, sprečava stvaranje i razvoj kontraktura, smanjuje sinkinezu i trofične poremećaje, stimulira funkciju paretičnih mišića i poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.
Prije masaže mišići trebaju biti što opušteniji. Da biste to učinili, morate odabrati početni položaj i odgovarajuće vježbe opuštanja. Masaža se izvodi na različit način. Trljanje, milovanje i gnječenje ugođenih mišića s povećanim tonusom vrši se glatko, nežno i polako. Na istegnute mišiće primjenjuje se dublja masaža tehnikama poput tapkanja i tapšanja. Obavezno masirajte izopačene segmente kičme. Tehnika i tehnika masaže su slične onima koje se koriste za udarce. Štoviše, masažni terapeut mora uzeti u obzir da masažu daje djetetu koje možda nema pojma kako izvoditi ovu vježbu, jer to nikada nije radio. Pored toga, dijete ne razumije potrebu za liječenjem. Nije u stanju da se koncentriše dobro kao odrasla osoba.

Također treba imati na umu da su pacijenti s cerebralnom paralizom često povučeni i razdražljivi. Maser bi to trebao uzeti u obzir i pokazati strpljenje i naklonost prema malom pacijentu, raspolagajući samim sobom. Dobro je ako u uredu postoje svijetle i zanimljive igračke koje odgovaraju dobi djeteta. Tokom postupka trebate razgovarati s djetetom, igrati se, stvarajući tako ugodnu psihološku atmosferu.
Danas postoji mnogo različitih tehnika masaže, od kojih se svaka može primijeniti u određenom slučaju. Što više tehnika masažni terapeut poznaje, brže će odabrati najefikasniju za svakog pacijenta. Međutim, bez obzira na tehniku \u200b\u200bkoja se koristi, neophodno je postići opuštanje mišića. Za to se priprema pripremna masaža pomoću posebnih vježbi i opuštajućeg stila. Možete, na primjer, koristiti masažu prema dolje, kombinirajući je s utrljavanjem u anestetičku mast s pokrivačem koji gladi od vrha do dna dok se ne pojavi osjećaj topline. Ne dodirujte tetive. Gnječenje se primjenjuje za opuštanje velikih mišićnih grupa, kao da se mišićna masa prenosi s jedne ruke na drugu. Jahanje će vam pomoći da opustite mišiće kuka i ramena. U ovom slučaju, mišići se "kolutaju" objema rukama u smjeru od sebe prema sebi, poput valjka za tijesto.
Tehnika mućkanja koristi se i za opuštanje mišića prije masaže. Da bi opustio stopalo ili šaku, maser jednom rukom hvata potkoljenicu ili podlakticu i čini nekoliko kratkih i dugih pokreta (tresenje). Te pokrete u početku treba izvoditi malo i trebali bi biti glatki. Njihova amplituda i brzina se povećavaju kako se mišići opuštaju. Da bi opustio mišiće na cijeloj ruci ili nozi, maser uzima ud za distalni dio, dok hvata ruku (učvršćujući zglob zgloba) ili zglob noge. Potom se izvode pokreti tresenja gore-dolje i sa strane.
Akupresurna masaža, koja se naziva i inhibitorna masaža, savršeno opušta mišiće. Na primjer, u atonikostatičnom obliku cerebralne paralize vrlo je učinkovita stimulirajuća akupresura tijekom koje se otpuštaju nagle, kratke i brze točke pritiska koje se nalaze na koži preko mišića uključenih u kretanje. Postupak se izvodi nekoliko puta u svakoj točki jednim ili više prstiju. U ovom slučaju, prst se brzo odvodi od točke, bez zadržavanja na njoj. Ponekad se preporučuje ispoljavanje stimulativnog ili inhibitornog efekta na istoj tački, na osnovu svrhe masaže (stimuliranje ili opuštanje mišića).
Vibracija, koja je svojevrsna metoda refleksne terapije, smanjit će hipertoničnost mišića. Ovaj postupak se izvodi pomoću prijenosnog električnog vibratora dizajniranog za masažu lica. Masaža vrata i lica opušta mišiće lica i učinkovit je tretman za govorne poremećaje. Opuštanje trbušnih mišića omogućit će zvučnu masažu, kombiniranu sa posebnom gimnastikom i izgovorom zvukova. Tijekom ovog postupka (masiranje trbuha isključivo u smjeru kazaljke na satu) ili taktilne iritacije određenih područja trbuha, pacijent se nakašlja, izgovara zvukove "rrr", "shhhh" itd. Vrlo učinkovita metoda za smanjenje tonusa mišića ljulja dijete na lopti dok leži potrbuške, leđima, na boku. Istovremeno se vrši masaža vrata, leđa, zadnjice. Da bi se smanjila hipertoničnost mišića, također se preporučuje kombinirati stimulacijsku masažu antagonističkih mišića s pasivnim istezanjem napetog mišića. Ispravno pozicioniranje dijelova tijela (uključujući i međusobni odnos) također pomaže u normalizaciji tonusa mišića tokom masaže. U isto vrijeme, vrlo je važno odabrati optimalan položaj glave u odnosu na vrat i tijelo.
Prije istezanja mišića smanjenog spastičnošću, potrebno je u potpunosti saviti ud ili glavu okrenuti što je više moguće prema manifestaciji spastičnog tortikolisa itd. U ovom položaju glavu treba držati nekoliko sekundi. Zatim se izvodi lagano podrhtavanje mišića koji su prethodno bili u napetosti. Kao rezultat ovih manipulacija, moći će se, bez napora, dovršiti pokret dok se zaustavi kretanje u suprotnom smjeru i popraviti ud.
Ako se mišići stegnu spastičnošću, preporučuje se samo trljanje i milovanje određenih mišićnih grupa.

KOMPLEKSI KOREKTIVNIH VJEŽBA ZA DJECU GRUPE ICP

KOMPLEKS # 1

1. I.P. - ležeći, sjedeći, stojeći. Pomaknite glavu u različitim smjerovima.

Pazite da nema pratećih pokreta ruku, nogu,

Torzo.

1. I.P. - ležeći na trbuhu, ruku uspravnih i ispruženih prema naprijed. Dijete se naginje i

Podigne glavu (broji ili plješće). Instruktor ispravlja

Asimetrični pokreti glave, savijanje nogu u kuku i

Zglobovi koljena, podizanje karlice, adukcija kukova.

1. I.P. - takodje. Na zapovijed, dijete podiže ruke gore, savijajući rameni pojas,

Leđa i držanje glave u ispravnom položaju. Instruktor pomaže

Neka djeca izvode vježbe podupirući laktove

Zglobovi, ispravlja položaj glave i nogu, kao u prethodnoj vježbi.

1. I.P. - Leži na leđima. Podizanje glave i trupa iz ležećeg položaja

Natrag. Izbjegavajte podizanje, odvođenje i okretanje kukova prema unutra.

1. I.P. - ležeći na leđima, ispružite noge i malo raširite, ruke uz tijelo.

Okrenite se na bok, povucite noge, savijte ruke, sklopite dlanove,

Stavite ga pod obraz, stavite glavu na ruke ("mačka spava")

Prihvati i.p. Zatim ponovite vježbu. na drugoj strani.

1. I.P. - takodje. Podignite ruke i noge, pokrećite ih proizvoljno (poput "bube").

1. I.P. - takodje. Sjednite, sklopite koljena rukama, privucite koljena na prsa

("Zamrznuto", "smežurano"), a zatim uzmite SP.

1. I.P. - ležeći na trbuhu, savijte ruke u laktovima, pritisnite ih uz tijelo. Ispravite se

Ruke naprijed, podignite glavu, plivajte prsno.

1. I.P. - ležeći na leđima, ispružite ruke uz tijelo. Savijte naizmjence

I odvojiti noge ("klizne stepenice"). Pazite da se dijete nasloni

Cijelo stopalo, nije donosilo kukove, nije savilo koljena. Vježbati

Slijed i ritam pokreta.

1. I.P. - takodje. Istovremeno i naizmjence podižite ispravljene noge.

Da biste spriječili bacanje glave unazad, možete je staviti ispod nje

Mali valjak. Izbjegavajte addukcije i fleksiju kuka.

1. I.P. - takodje. Savijanje i savijanje nogu naizmjenično bez oslonca na stopalima -

Simulirajte biciklističke pokrete. Izbjegavajte addukciju kukova. Pratiti

Iza ritma pokreta.

1. I.P. - isti, ravnih nogu, razveden na udaljenosti do 10 cm.

Izvršite fleksiju i ekstenziju stopala. Ova vježba. teško za djecu Ts.P.,

Potrebna je pomoć instruktora.

KOMPLEKS # 2

1. I.P. - ležeći na leđima. Sjedenje. Neka djeca dobiju pomoć

U obliku potpore za ruke. Ponekad trebate držati koljena

Ili noge djeteta.

1. I.P. - takodje. Okreti gornjeg ramenog pojasa i glave u stranu, sa

Povratak na I. str. I okreni se u drugu stranu. Noge i karlica

Nepokretna. Izbjegavajte okretanje cijelog tijela u krug.

1. I.P. - stojeći, raširenih nogu. Ruke uz trup. Podignite ruke napred i gore

Rastezanje. Pogledajte svoje ruke ("koliko smo velike"), uzmite SP.

Izbjegavajte pretjerano zabacivanje glave unazad, savijanje ruku

Zglobovi lakata, stezanje palca i leđni zaokreti

Površine ruku su prema unutra.

1. I.P. - takodje. Ispružite ruke prema naprijed, mahnite rukama, spustite ruke.

Izbjegavajte dodavanje palca.

1. I.P. - sjedenje na stolici. Malo raširite noge, stopala su paralelna jedno s drugim

Prijatelju na podu. Dijete naizmjence podiže i spušta prednji dio

Dio stopala, oslonjen na petu ("kucanje po stopalima").

1. I.P. - stoji postrance uz rukohvat ili ljestve, držeći se jednom rukom za njega

Stojeći lijevom stranom projektila, pokazujte desnu nogu naprijed-nazad,

Stavi nogu. Promenite stranu i noge. Nadgledajte potporu nogu

Za cijelo stopalo.

7. IP - stojeće noge stoje, ruku spuštenih. Napravite korak naprijed, prikačite

Leg. Pratite oslonac noge na cijelom stopalu.

8. I.P. - ležite na leđima, ruke sa strane, dlanovi prema gore. Da podigne

Ravne ruke prema naprijed, pljeskajte, raširite ruke u strane, dolje

Na podu. Prilikom izvođenja vježbe. izbjegavajte addukciju i savijanje nogu,

Bacanje glave unazad, oštro istezanje i ukrštanje nogu.

9. I.P. - ležeći na leđima, ruke podignute, ležite na podu. Okreće se s leđa

Na stomaku i leđima.

10. I.P. - Na kolenima. Ispružite desnu ruku (lijevu), pogledajte je,