Urishdan keyin. Insultdan keyin mushaklarning spastik holatini davolash usuli. Turli xil usullar bilan spastikani qanday davolash kerak

Mushaklar va miyaning o'zaro bog'liqligi ularning kelishilgan ishlarini buzishi mumkin. Bu mushaklar letargiyga moyil bo'lgan (qo'l uzaytirgichlar, oyoqlar, oyog'ilmalar) va mushaklar keskinlikka moyilligi va keskinlikni kesish (qo'l flevorlari, oyoq uzaytirgichlar). Mushaklarning bunday majburiy tarqalishi va qon tomirdan keyin egiluvchanlik. U Muvofiqlashtirish, gata, normal harakatlaringizni cheklaydi. Bu Qon tomiridan keyin kunlik suzish, oziq-ovqat va kiyinish kabi kunlik harakatlarni amalga oshiradi.

Najotkor katta mushak guruhlarida uzoq vaqt kesilgan kuchli kesishlarga olib kelishi mumkin, bu mushaklarning mushaklari spazmlarini keltirib chiqaradi. Bu quyidagicha namoyon bo'lishi mumkin:

Spastiklikni davolash mumkinmi?

Sizga tiklanishga yordam beradigan, ishga qaytish va yo'qolgan funktsiyalarni tiklash bo'yicha spirtli ichimlikni davolashning ko'plab strategiyalari va usullari mavjud. Agar siz vakolatli davolanmasangiz, kontsenturalar rivojlanmoqda, bu davolanish juda qiyin. Yaxshi natijalarga erishish uchun faqat bir integratsiyalashgan yondashuv, shu jumladan giyohvand moddalar va narkotiksiz davolash, ikkinchisiga ustunlik berish kerak.

Splastiklikni davolash usullari:

Dorilar usullari;
Mekanqani kamaytirish uchun cho'zish mashqlari;
Ixtisoslashtirilgan farqlangan massaj;
Motorli nuqtalarni elektrstiyalash;
Ortozlar va shinalardan foydalanish (terapevtik jismoniy tarbiya bilan birga);
Ushlab turish;
Transcranal magnit stimulyatsiyasi;
Jarrohlik usullari.

Dori-darmonlarni spikli davolash uchun:

Ikki guruh giyohvand moddalar mavjud, ular insultdan keyin spirtni kamaytirishi mumkin. Dori vositalarini boshlash uchun davolash Miorolaxantlar bilan yaxshiroq. Agar hech qanday ta'sir ko'rsatmasa, preparatni o'zgartirish yoki markaziy harakat dorimasini biriktirish kerak. Esda tutganingizga ishonch hosil qiling - doz asta-sekin o'sishi kerak.

Periferik harakat preparati (Miorlaxanta):

Middik (Tolpollar) 100-450 mg / kun
Sirdalud (Tizanidin) / kuniga 6-36 mg
Baclofen 10-100 mg kun

Markaziy Harakatlanmalar tayyorgarlik:

nebsenzodiazepine trankvilizatorlar (diazepam, konazepam),
"FinlePsin, Gabapentin, Prestabalin",
alfa adrenomimatika (Conidine).

Botululovin (Mushakdagi in'ektsiya):

Agar bemor qon tomirini boshdan kechirsa, og'riq, mushaklarning spazmlari, harakatlanish hajmining pasayishi va ushbu mushakning motorining pasayishi va motor funktsiyasining buzilishi, botulinum toksin turi bilan bog'liq A yoki botulinchdan foydalanish mumkin. Klinik ta'sir bir necha kundan keyin belgilanadi va 2-6 oy davomida saqlanadi, shundan keyin takrorlash in'ektsiyasi talab qilinishi mumkin. Eng yaxshi natijalarga ko'ra, kasallik paytidan boshlab botulinum toksin (yiligacha) va ekstremalning engil vaznli.

Maslahatlar, qanday qilib pishirish bilan yashash kerak:

Yordamchi qurilmalar va uy armaturalari spastik tomchilar xavfini kamaytirishga yordam beradi. Bu yerda Sizning uyingizda ba'zi o'zgarishlar sizning xavfsizligingizni yaxshilaydi:

Rampalar (rampalar)
Tutqich
Tualetzni ko'paytiring
Hammom uchun skameykalar
Hammomning pastki qismida rezina matolar
Qattiqlash, qutilar, yuruvchilar va nogironlar aravachalari siz kuchga kirganingizda erkin harakat qilishga yordam beradi.

Patent egalari RU 2428964:

Ixtiro qayta tiklanadigan tibbiyot bilan bog'liq. Bemorning majburiy jarrohlik amaliyotida 20-30 daqiqa davomida shifokor qo'l cho'tkasi yoki oyoqning spazi mushaklarining passiv cho'zilishini amalga oshiradi va oxirigacha cho'zish bosqichini o'tkazadi nafas chiqarish. Mashqlar 3 hafta ichida amalga oshiriladi. Usul mushaklarning spazmini pasaytiradi, mushaklarning ohangini normalizatsiya qiladi.

Ixtiro tibbiyot sohasi bilan, xususan, restavratsion tibbiyotga tegishli.

Shoklar muhim tibbiy va ijtimoiy muammo bo'lib qolmoqda, odamzodlar tomonidan uzoq muddatli nogironlarning uzoq muddatli nogironligining asosiy sabablaridan biri bo'lib qolmoqda. Rossiyada 3-23% dan ko'p bo'lmagan, bemorlarning 85 foizi insult bilan kasallangan bemorlarda doimiy tibbiy va ijtimoiy yordamni talab qiladi. Qaytarib berilmaydigan anatomik va funktsional o'zgarishlarga olib keladigan o'z vaqtida va etarli darajada tiklanish davolashning yo'qligi sababli, deyarli uchdan bir qismini tashkil etadi (Kovakchuk vv) qoldiqlari va inchlotdan keyin turli usullarning samaradorligi: Muallif. Dis ... pH .D. - Sankt-Peterburg., 2008. - c.3.).

Qon tomirdan keyin dastlabki uch oy ichida mushaklarning ohangida o'sish kuzatiladi, ammo birinchi bosqichda yorug'lik yoki o'rtacha spetallik bo'ladi, masalan, pastki ekstremitalarning uzaytirgichlari faqat hissa qo'shadi Yurish funktsiyasini tiklash uchun, ko'p hollarda bu mushaklarni rivojlantirish bo'yicha tutqichlar bilan birlashtirilgan mushaklarni rivojlantirish bo'yicha kontraktlarga birlashtirilgan mushaklarni rivojlantirish bo'yicha kontraktlarga olib keladi. Keyinchalik, parikli oyoq-qo'llarning bo'g'imlarining trofik o'zgarishlari ro'y beradi va bo'g'iq shartnomalar rivojlanmoqda. Mushaklarning spastik holati - bu motor funktsiyalarini tiklashning katta to'siqidir, nogironlikning yo'qolishiga, o'z-o'zini xizmat ko'rsatish ko'nikmalariga ega bo'lgan va "Chernikova La, Shahakarov NV reabilitatsiyasi" ga ega bo'lgan bemorlarning hayot sifatini keskin kamaytiradi va keskin kamayadi Zulotdan keyin // muhitdan keyin. Asabiy kasalliklar. - 2004 yil. - №1. - 2-betlar).

Mushaklarga qarshi kurash, mushaklarning normal ohangini tiklash inqıltmeotgan bemorlarni motorli reabilitatsiyaning muhim va zaruriy qismidir.

Mushaklarni yumshatish uchun mo'ljallangan tibbiyotning taniqli usullari ma'lum:

Vernika-Mannning qarshisida (Kaderov A.A., Chernikova L.A., Shahakarova L.V., Shahakarov N.V. Shahararov N.V. Atmosfera. Asabiy kasalliklar. - 2004. - №1. - 2-betlar.);

Mushaklarning spazmini kamaytirish usuli, parafin yoki sovuq davolash (Kaderirova L.V. Chernikova L.V. Asab kasalliklaridan keyin reabilitatsiya. Asabiy kasalliklar. - 2004 yil. - p.23);

Postdan keyingi davolash usuli, umurtqa pog'onasini dastlabki sog'ayish va qo'lda o'tkazishni oldindan sovutish, umurtqa pog'onasini oldindan sovutish, oyoq-qo'llarning elementlari bilan terapevtik massaj qilish tizzaning orqa yuzasi bo'ylab tizzaning orqa yuzasi bo'ylab, tizzadan tizzadan tizzadan va tizzasidan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzadan tizzasiga (Pat. IPC A61N) limpatatik laminatni tizzadan ko'taradi 1/00. Miya yarim ishemik insulti, gemorragik insult va insultdan keyingi holatlar. Badaev BB / BAARAEV Boris Borisovich, Boris Boris Borisovich. 20.12.

Har kuni 8 kun davomida beriladigan bemorlarning oldini olish usuli, qonun bilan belgilanadigan kuchlanish bilan elektr tarmog'iga ta'sir ko'rsatadigan elektr maydoniga ta'sir qilish usuli 78,5t, 12,5 GZ chastotasi, uni ko'rib chiqadi kechki dam olish mashqlari bilan (Pat. №2308984 IPC A61N Federatsiyasining №2308984. CHOMELOV A61N 1/20). Romanov AI, Lyuk Sy, Panteleev SY, Savitskaya NN, Doroshenko GP, Shamin VV, Matveeva VV "EPIDIAVR" mas'uliyati cheklangan jamiyati. 27.10.2007;

"Magnito-Pultse" gilamentsiyasini amalga oshirish natijasida bolalar mikzializatsiyasi va magnito-pulse stimulyatsiyasini amalga oshirish natijasida mushaklarning ko'payishi ortib borishi usuli, iPC A61N 1/20. Usuli miya falaji bilan mushaklarning ohangini kamaytirish. Sirbildadze KT, ChIVTCHUK D, Izeneva, Izeneva, Izeneva, Izeneva, Yurubxona RG / Davlat ta'lim muassasasi Sankt-Peterburg davlat akademiyasi. 20.10.2005 .);

Bolada mutlaqo paspal shaklida mitti tog 'jinslari bo'lgan bolalarda mushak ohangini normallashtirish usuli, bitta metalolog to'pning yuzasiga, qo'llardagi sirtni mahkamlagichni tuzatadi Tana, boshqa metodologlar to'pning yuzasiga pastki oyoq-qo'llarini mahkamlaydi va ularni o'qiyotganda, o'ng tomonda, o'ng chap va karavotni cho'zish va bolaning tanasi nosimmetrik jihatdan o'qishga harakat qiladi. Xuddi shu harakat bilan, bitta gorizontal tekislikda, ketma-ket tekis tekislikda (Pat. №2289381, IPC A61N 1/00. Bolalarda miya metrralining spastik shakllari bo'lgan bolalarda mushaklar ohangini normallashtirish usuli. falaj. Kojevnikova Vt, SoloUbov, masalan, polyakov SD, Smirnov IE / Smirnov IE / Smirnov IE / Smirnov IE / Smirnov IE / Sirnov IE / Sirnov IE / Sirnov IE / Sirnov IE / Sirnov IE / Smirnov RamNA), GO Bolalar psihonevurologik kasalxonasi №18 Bo'lim Va sog'liqni saqlash karemlari. Publ 20.12.2006;

Mushaklarning pozitsiyasida, orqa tomonda, rolikli va oshqozonda yotish usuli, palmalar bilan pastki jag'da yotish usuli (Kachekov va 1999 yil). - M. .76);

Spoking shaklida massaj qilish, chayqalish, yoğurma segmental zonalari (Belova A.N. Neyventiya. - M .: Antidore, 2000);

Tibbiy gimnastika bilan shug'ullanish usuli, masalan, dam olish yoki uning erkin pasayishi va shafqatsiz do'stona harakatlarni bartaraf etish orqali tibbiy gimnastika bilan shug'ullanish usuli (Belova) Neyroriye. - m .: Antidor, 2000. - p.107);

Oyoqni mahkamlash va kesish mushaklari uchun harakatlanuvchi shifokor tomonidan harakatni qisqartirish va kesish bilan almashtirish bilan bog'liqligi sababli, oyoqni chayqash va kesish bilan harakatlanadigan shifokor (Kachachovning intiluvchan reabilitatsiya asoslari. - M., 1999 yil. - P.76);

Mushaklarning spazmidan foydalanib, mushaklarning spazmidan foydalanib, 5-6 marta o'zgarib, 8-10 s kun davomida muzdan iborat mushaklarning izometrik qisqartmadan iborat bo'lib, ular tomonidan ko'zda tutilgan engil qarshilik ko'rsatilishi mumkin Mushakni kamaytirishga qarama-qarshi yo'nalishdagi shifokor (Belova A.N. neyrorealash uchun mushakning passiv cho'zilishi (Belova A.N. neyroriya. - M. - Antidore, 2000). Ushbu usul prototip uchun tanlanadi.

Biroq, ushbu usulni qisqartirilmaydigan bosqichda amalga oshirganda, mushaklarning qisqartma bosqichi bilan amalga oshirilganda, bu usulni qisqartiruvchi mushaklarni davolashda qo'llanilishi mumkin emas. Mushaklar qisqarishi va ushbu bosqichni 8-10 s ga o'tkazish, bu bemorning qarshilik ko'rsatilishi chidamli og'riq sindromini keltirib chiqaradi va spastikaning keyingi rivojlanishini qo'zg'atadi; Mushak yoki bo'g'iq tartibi rivojlanishi bilan, mushaklarning cho'zilishi uchun katta kuch ishlatishda, shifokorni cho'zish uchun katta kuch ishlatish passiv cho'zish bosqichini ijro etish paytida qo'lning sinishi mumkin.

Ixtironing maqsadi - insultdan keyin mushaklarning spastik holatini davolash samaradorligini oshirishdir.

Texnik natijalar mushaklarning ohangini normallashtiradigan mushaklarning spazmini kamaytirishdir.

Bunga 20-30 daqiqa davomida shifokor a'zoning spazmsiz mushaklarini passiv cho'zish, masalan, ikkala yo'nalishda ham, bemorning majburiy maksimal shikastlanishida. Ekscalatsiya oxirigacha cho'zish bosqichini ushlab turadi, mashqlar 3 hafta davomida amalga oshiriladi.

Bemorning oyoq-qo'llari qulay holatda joylashgan bo'lib, ular ichkilikboz mushaklarning dam olishga hissa qo'shadilar, shifokor passiv mashqlarni amalga oshiradi, chunki bemor faol harakatlarni mustaqil ravishda bajara olmaydi; Mushakning uzunligini oshiradigan va uning tiklanishini refleksial jihatdan oshiradigan cho'zish mashqlarini keskin qisqartirganligini hisobga olsak; Jismoniy mashqlar paytida cho'tka yoki oyog'ining burilishlari biomekekalik va fiziologik ohangni tiklashga hissa qo'shgan holda, qovoqsiz mushaklarning fiziologik harakati yo'nalishini yaratadi; Jismoniy mashqlar mashqlari Mushakning reflyektsiyasining sharoitlarini yaratadi, ekskursiya, bemorni cho'zish vaqtini uzaytiradigan va mushakni yanada samarali qilishga imkon beradigan maksimal miqdorni chiqarishga imkon beradi; Ekscalatsiyadagi mushakni passiv cho'zish bosqichi yanada chuqurroq dam olishga va qo'shadigan mushakni yanada chuqurroq dam olishga va uning keyingi chidamli spazmiga xalaqit beradigan darajada chuqurroq dam olishga va qo'shadi. Mashqlar cho'zish tuyg'usidan oldin, bemorni doimiy og'riq sindromi va oyoq-qo'l shikastlanishidan olib tashlaydi; 20-30 daqiqada bitta darsning davomiyligi, mushak uzunligi va dam olishning asta-sekin ko'payishi sababli spazmedmaning bo'g'ini qo'shilishi, hosilsiz burchakni ko'paytirishga imkon beradi; 3 hafta davomida, amaliyotda namoyon bo'lganidek, mushaklarning ohangini tiklab, mushaklarning ohangini tiklaydi, harakatning bajarilishini to'liq oshiradi.

Qon tomiridan keyin mushaklarning spastik holatini davolash usuli quyidagicha.

Speghlashtirilgan limb mushaklarning yengilligini ta'minlaydigan qulay holatga joylashtirilgan, shundan so'ng shifokor qo'lning spazarsiz mushaklarini passiv tutadi, masalan, cho'tka yoki oyoqning aylanishi, navbat bilan ikkala yo'nalishda ham. , Bemorning majburiy maksimal ekspozitsiyasida va keskinlikni tugatishga qadar ushlab turadi, mashqlar 3 hafta ichida amalga oshiriladi.

Klinik misol.

Bemor J., va / b №22547. Tashxis: O'ng oldingi miya arteridan keyingi qonli qon aylanishidan keyin yoki chap qo'lda harakatning yo'qligi, chap elkadagi davriy og'riqlar, chap elkadagi davriy og'riqlar.

Bemor reabilitatsiya davolash orqali amalga oshirildi, unda chap qo'lning yonma-yon varaqasini tirsagi bilan ta'minlaydi, bu mushaklarning bo'shashini ta'minladi, shundan keyin Doktor ekzilayotgan fazani eksporatsiya tugashidan oldin cho'zish bosqichini ushlab turish bilan bir-biriga almashtiriladigan mushakning passiv cho'zishidan passiv cho'zish bilan o'tdi. Jismoniy mashqlar har kuni 20-30 daqiqa davomida bajarildi. Davolash kursi 3 hafta miqdorida edi.

Davolanish natijasida bemor chap yuqori oyoq-qo'llarning mushaklarini siqib chiqarganini kuzatdi, harakatni tirsagi bilan tikladi, u normal "to'g'rilangan" mavqeini sotib oldi.

Ekskursiyadan passiv tugunning passiv cho'zilganidan keyin mushaklarning spastik holatini 20-30 daqiqa davomida tasvirlash usuli, shifokor aylanish bilan birlashib, oyoq osti mushaklarini passiv cho'zish bilan ajralib turadi cho'tka yoki oyoq, ikkinchisida, ikkalangizda, ikkalangizda bemorning majburiy jarrohlik amaliyotida va ekspizatsiya oxirigacha cho'zish bosqichini o'tkazadi, mashqlar 3 hafta davomida amalga oshiriladi.

Shunga o'xshash patentlar:

Ixtironi kardiologiya va angiologiyaga tegishli va arterial gipertenzalar (AG) bilan og'rigan bemorlarda qon tomirlari trombozi (ms) bilan og'rigan bemorlarda arterial gipertenziya (AG) disfaltlarini tuzatish uchun ishlatilishi mumkin.

Ixtiro, og'ir tan jarohati olgan bolalarni reabilitatsiya qilishda tikoratlar, terapevtik jismoniy madaniyat (LFC) bilan bog'liq. .

Ixtiro yurak xirurgiyasi uchun, ya'ni yurak xirurgiyasi va o'pka (IVL) sun'iy shamollatish paytida bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llanilishi mumkin.

Qattiq rangli sport turlari, semiz turmush tarzi, sportning haddan tashqari sport turi. Biror kishi qo'lda qo'llar faol, cho'tkalar, oyoqlari va sayoz barmoq motorlarini his qiladi.

Nega bu sodir bo'ladi: jismoniy harakatlar yo'qligi sababli, qon miyaga zaruriy energiyani olishiga yo'l qo'ymaslik uchun yomonlashadi. Ikkinchi holda, qonning ishlashini tezlashtiradigan, kuchayadi va keyin miyaning qon aylanishini buzadigan adrenalinning katta qismini katta emissiya chiqarish.

Qo'l mashqlarini tan olish

Dastlabki harakatlarning tiklanishi uzoq vaqt talab etiladi. Kasallik tufayli odam uning tananing falajlangan qismlarini his qilmasligi mumkin va ba'zan past aqliy faoliyatda duch keladigan motor kasalliklarining mavjudligini inkor etadi.

Mashqlarni bajarish paytida quyidagilar zarur:

Trening boshlanishidan oldin, siz taxminan 15-20 soniya shol qo'lning barmoqlarini cho'zishingiz kerak.
Ta'sirlangan qo'l cho'tkasi bemorning ko'kragiga qo'yiladi va navbatma-navbat har bir barmog'ini ko'tarishini so'rang. Birinchidan, amal xurmo yo'naltirilgan bo'lsa, shunda tekis qo'li bilan to'g'ri keltirish kerak.
Avvalgi faoliyatda bo'lgani kabi, barmoqlarni va soat miliga teskari tomonga burang. Bunday gimnastikani o'zingiz amalga oshirish qiyin, shuning uchun insultga duch kelgan kishi yordam berishi kerak.

Bemorning mushtini siqib, keyin xurmolarni to'liq tekislab, barmoqlarni tashqariga chiqaring.
Sples chap va o'ng qo'lni qasrda cho'tkasi. Bunday holatda navbat bilan barmoqlaringizni ko'taradi va tushiradi.
Paraliz bilan qoplangan oyoq barmoqlarini bosish.
Kichik motorlar bilan mashg'ulotlar uchun o'quvchi massaj to'pidan foydalaning.

Falaangni boshqa joyga ko'chirishni boshlagan holda, ularni bolalar kubining o'yinchoqlari yordamida rivojlantiring. Shunday qilib, jabrlanuvchi ushlash kuchini to'g'ri boshqarishni tezda o'rganadi.

Reabilitatsiyaning boshlang'ich davri

Bemor cho'tkaning bo'g'imlarining harakatlarini tiklash osonroq bo'lishi uchun, bu yordamga muhtoj. Avvalo isitish katta va egiluvchan mushaklarni tiklashga va ergunoterapiya bilan sayoz mototsikllarni yoğurmadan keyin tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak.

Mashqlarda, eng oson mashqlarga bosqichma-bosqich o'tish bilan, eng oson, bosqichma-bosqich o'tish bilan qatnashish juda muhimdir. Agar darslar zo'r berilmasa, ko'zingizni yumib, falaj cho'tka va bilak bilan bir qatorda sog'lom oyoq bilan ishlashni taklif qiling.

Agar kichik ta'sirni rivojlantirish sekin bo'lsa, tiklanish paytida ham juda zaif taraqqiyot paydo bo'lishiga qaramay, bemorni maqtang.

Siz bemor uchun barcha qiyin mashqlarni bajara olmasligingiz kerak, hech bo'lmaganda o'zini sog'lom qo'lda yordam berishga yordam berasiz. Bu insultdan keyin, qo'lning harakatini tiklash har doim uzoq davom etishini hisobga olish kerak, chunki reabilitatsiya qilish uchun falaj oyog'i ancha oson bo'ladi.

Agar kasalxonada kasalxonada reabilitatsiyadan so'ng tajribali mutaxassislarni nazorat qilish paytida, bemorni nazorat qilish paytida yaqinlar tomonidan nazorat qilinsa. Faqat ulardan jabrlanuvchi falaj oyog'iga o'zlarining shol oyog'iga ko'tarilishi yoki cho'tka bilan harakat qilishiga bog'liq bo'ladi.

Reabilitatsiya, shuningdek, normal nutq, xotira va fikrlash uchun ham muhimdir. Tez tuzalishda so'nggi rolni bosim va xolesterin o'ynaydi.

Asosiy muammo sizning qo'lingiz va oyog'ingizdagi spastikaning mavjudligida davom etadi, uni yo'naltirilgan darslar yordamida hal qilinishi mumkin:

Kamayadi.
Falajlikni kamaytirish.
Qon tomiridan keyin qo'l harakatchanligi va oyoqlarini ko'paytirish.
To'qimalarda oziq-ovqatni yaxshilash.

Spazy har qanday vosita faoliyatini amalga oshirishni qiyinlashtiradigan ko'rinishi. Bu tajribali zarbadan keyin uzoq vaqt immunitetlik natijasida sodir bo'ladi.

Spikis shifokorni tiklashda ohangni normallashtirish va kamaytirish uchun jabrlanuvchining qarindoshlariga baho berishlari mumkin:

Safar va oyoqlarning holatini doimiy ravishda o'zgartiring.
Qo'shma yumshoq exemning yuqori qismida joylashgan spastlarning etagida.
Avvaliga boshqalarning nazorati ostida ishlash yaxshiroqdir.
Jismoniy mashqlarni boshlashdan oldin, falaj mushaklarni cho'zishga qaratilgan isish.
Maxsus puxta o'ylab, xonadagi haroratni kuzatib boring. Sovuq frastikaning hissiyotining ko'payishini qo'zg'atishi mumkin.
Qo'l massaji, issiqlik paytida, keyin protseduraga o'ting. Masaraning qo'llarining harakatlari past intensivlik bilan yumshoq bo'lishi kerak.

Reabilitatsiya darajasi

Har bir bemor asosiy harakatlarni individual dastur bilan shug'ullanish kerak bo'lganidan keyin asosiy harakatlarni tiklaydi.

Quyidagi omillarga bog'liq bo'lish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi:

O'sha paytda urish va tomonlar oyoq yoki qo'lni falaj qilishgan.
Miya to'qimasi qancha buzilgan.
O'zi yoki bemorda kimningdir yordami bilan tibbiy davolanish va u qanday sodir bo'lgan.
Jabrlanuvchining reabilitatsiya davrida qanday usul va dorilar qo'llanilgan.
Psixolog bilan suhbatda bemor ishtirok etdi. Karnaylar va qarindoshlar bilan qanday samarali o'tilgan. Bu hissiy holatni yaxshilashga hissa qo'shadi.

Agar miya juda kuchli bo'lmasa, 7 dan 20 kungacha tiklash kerak bo'lishi mumkin. Eng yomon sharoitlarda, yarim yildan bir necha yilgacha. Nutq qobiliyatining rivojlanishi bir hafta yoki 2-3 oy. Barmoqlarning sayoz filmlarining harakatlarini tiklash uchun cho'tkalar kamida 4 hafta shug'ullanish kerak. Bir oydan boshlab falaj oyog'iga tayanishni o'rganish.

Asosiy reabilitatsiya jarayoni tugagach, lekin bemorning ba'zi harakatlari qon tomiridan to'liq to'g'ri emas, agar uni oddiy uy qurilishi sevimli mashg'ulotlariga jalb qilsangiz, yordam berish mumkin. Masalan, siz boncukka, shaxmat, shkaflar yoki kashtalar o'ynashga qiziqasiz.

Agar uyda kompyuter bo'lsa, unga matnni yutib, klaviaturada mashq qilishga imkon bering. Ammo sayoz ta'sirlanishni qayta tiklash uchun tafsilotlar bilan bolalar dizayneri turadi: mozaika, piramidalar yoki jumboqlar.

Kichik qavat ob'ektlarini ko'tarish uchun jabrlanuvchini taklif qilishga harakat qiling. Agar siz sakrab olingan kichik tugmachalardan, boncuklar yoki kichik tangalarni to'plashni so'rasangiz, ijobiy ta'sirga erishish mumkin.

Siz jabrlanuvchini sportda cheklamasligingiz kerak, faqat bajarilgan mashqlarning intensivligini kuzatib boring. Rangli qog'oz yoki haykalchalardan ustunlar qo'lning kichik bo'g'imlarining harakatlanishini tiklash uchun ijobiy ta'sir qiladi. Foydali sport turlari Skandinaviya yuradigan, engil tong otki, velosipedda, velosipedda yurish.

Spiqot. 1-qism.

Ilgari, bu so'z menga notanish edi. Barmoqlaringizni siljitish istagi bo'lsa va u ishlamayotganida, spirt juda qattiq muzlatilgan qo'llarda qattiqlikka o'xshaydi. Bundan tashqari, ular baribir ularni va korreyni kamaytiradi.

Mening qayta ishlashim qon tomiridan keyin boshlanganida, bu holat aslida butun tanada edi. Ayniqsa chapda kuchli. Men deyarli butunlay falaj edim, ammo katta harakatlar hali ham chiqmadi. Go'yo quyilgan sutda olingan. Qattiq, Coryavo va juda sekin. Ularning qo'llarida barmoqlar, kuchlanish doimiy ravishda mavjud edi. Bu bir daqiqaga, hatto xotirjam holatda ham bormadi va normal harakatlarni amalga oshirishga imkon bermadi. Qo'llar tabiiy holatni ixtiyoriy ravishda qabul qildi. Jasadni tanaga tayinlash. To'g'ri egilib, ko'kragiga mahkam ushlang. Men juda charchamasligi mumkin bo'lgan jismoniy va axloqiy jihatdan juda charchadim. Faqat vaziyatda osonroq bo'ldi. Ammo u o'tirishga arziydi, tananing mushaklari va oyoq-qo'llari g'ayritabiiy kabi siqilgan edi. Haddan tashqari kuchlanishdan men darhol charchadim. Bir yoki ikki daqiqa ko'rish uchun paydo bo'ldi va kuchlar tugadi.

Ipsipt ingichka va aniq harakatlarni amalga oshirish imkoniyatini bermadi. Masalan, agar suv bilan bir stakti cho'zilsa, men uni ololmadim. Uni o'tkazib yubormagan, sog'inmagan. Kubok menga qo'lim bilan kiritilganda, men uni ushlab turolmadim va barmoqlarimni o'ralolmadim. Ular siqmadilar. Bunday holda, qo'ldagi kuchlanish haqiqiy emas edi. Bu tadbirkorning barchasi dahshatli chiqib ketdi. Maydonni barcha oyoq-qo'llar bilan olib tashlang, vazifa haqiqiy emas. Bu katta. Va biz har doimgidek, oddiy burilishlar uchun har doim ham qiyin vazifani buzdik. Frastikani davolashni ajratishga qaror qildi:

Bu osonlashguncha. Sinflar jarayonida men chap tomonda dekaning kamaydi, o'ng tomonda va oyoqlarda ko'proq yengillik yo'q. Aloqa ahamiyatsiz, ammo sezilarli darajada. Biz chapga va o'ng oyoq-qo'llar uchun teng mashqlar va massajlar qildik. Garchi spazi tananing chap tomonida ancha kuchli bo'lsa-da. Vaqt o'tishi bilan hamma narsa keladi. Ushbu yondashuv to'g'ri edi.

Gimnastika va massajlar majmui bo'lish uchun spiktani olib tashlang.

Minimal harakatlar bilan boshlang.

Jismoniy mashqlar paytida katta yuklarni bermang.

Minimal sonni takrorlash.

Faol va kuchli massaj qilmang. Faqat o'pkasidagi teginish.

Mushak ohangini ko'paytirmang va oshirmang.

Mushaklarni dam olishni o'rganing va ularda keskinlikni oling.

Charchoq haqida Forastikani olib tashlash uchun gimnastika qilmang.

Faqat ertalab qiling.

Qon tomirdan keyin tiklanishni o'tkazish, men oddiy vazifalar yuz bermaydi. Ammo Spastikani olib tashlash qiyin ish bilan bog'liq. Qarama-qarshiliklarga nisbatan ish bajarilgan vazifa. Kuchdan keyin men butun tananing mushaklarining kuchini tiklashim kerak edi. Ya'ni ko'p va o'jarlik bilan shug'ullanishadi. Ammo shu bilan birga spastikani davolash kerak. Va bu yuk va mashg'ulot mashg'ulotlari, aralashuvi uchun. Birinchisi ikkinchi narsani istisno qiladi. Biz ushbu jumboqni o'zgartiradigan sinflarni hal qildik. Bir kuni: Massaj + gimnastika muvozanatni tiklash va muvofiqlashtirish uchun spikli mashqlarni olib tashlash uchun. Buning uchun hech qanday kuch talab qilinmaydi, yuk katta emas. Ertasi kuni: Quvvat mashqlari bardoshli. Va shuning uchun o'z navbatida.

Ayni paytda spastm olib tashlandi. Qoldiqlar bor, lekin ular xalaqit bermaydilar. Harakat erkinlik va osoyishtalikni qaytardi. Zavzat bor. Mushaklarda og'riqlar va charchoq. U harakatlanish uchun kamroq kuch sarflashni boshladi. Bu ertalabki to'lovlar uchun yukni silliqroq oshirishga imkon berdi.

Qovurilgandan keyin tiklanish qanday bo'lsa-chi, bunday rejimda bunday rejimga rioya qilish kerak. Asta-sekin, men mustahkam va bardoshliman. Endi men bir kunda darslarni o'tkaza olaman. Ertalab men kuch mashqlari bilan haq olaman. Peshindan keyin gimnastika va massajlar muvozanat va muvofiqlashtirish uchun spikli + mashqlarni olib tashlash uchun. Bir necha kun, darslar oralig'ida, dam olish uchun etarli.

Qon tomirdan keyin sporta davolash

Zulot zamonaviy tibbiyotning eng dolzarb muammolaridan biridir. O'limning yuqori darajasi va ishlashni yo'qotish, shakllanish tendentsiyasi

barqaror qoldiq hodisalar, ishchi yoshdagi bemorlarga - sifatli profilaktika va davolash choralarini rivojlantirish zarurligini tushuntiradigan o'rinlarda.

Motorning buzilishi bemorlarda urinishdan keyin qayd etilganlarning eng ko'p uchraydigan natijasidir. Dastlabki oylarda tiklanishning eng katta imkoniyatlari kuzatilmoqda. Faqatgina bu davrda, shiddatli pichoqlardan keyin ko'plab bemorlarda gipertonus mushaklari paydo bo'ladi, bu esa uni tiklashni qiyinlashtiradi.

Rivojlanish mexanizmi

Mushak gipertoni rivojlanish mexanizmini yaxshiroq tushunish uchun harakatlarni tartibga solishning asosiy jihatlarini ko'rib chiqing.

Iloji yo'qligini oldini olish uchun avvalgi sinflar qanchalik yaxshi bo'ladi

Odatda, mushaklarning qisqarishi uch darajani bajarishda tartibga solinadi:

orqa miya;
miya novda yadrosi;
korteks.

Ushbu bo'limlarning birortasi mushaklarning qisqarishini rag'batlantirishi mumkin. Ushbu idoralarning yaqin hamkorligi tufayli odam zarur harakatlarni amalga oshirishi mumkin va mushaklar ohangi normal holatda qoladi.

Orqa miya motorlaridan pulslar avtomatik harakatlarni ta'minlaydi, masalan, og'riqli stimulga duchor bo'lganingizda o'tkir egilish. Ortiqcha kafedralar orqa motorli motorli kameralarga tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadi va bu ikkala tormoz va rag'batlantirishi mumkin.

Poyduzlar va muvozanatni saqlash uchun zanjirlar yadrosi javobgardir. Vestibulyar yadro mushak ohangini, keng ko'lamli oyoqlarini ko'paytiradi. Qizil yadro, aksincha, oyoq-qo'llar. Bunday holda, qarama-qarshi mushak guruhlarining o'murtqa mittilar paydo bo'ladi. Bunday munosabatlar o'zaro munosabat deb ataladi.

Miya qobig'i o'zboshimchalik bilan inson harakatlarini tartibga soladi. Bugungi kunda olimlar tananing ayrim qismlarining harakati uchun javobgar bo'lgan sayt xaritalarini tuzdilar.

Miya vositasi korteksining o'murtqa ta'siriga ta'sir qiladi, shu bilan mushaklarning burishmasligini aniqlab bo'lmaydi. Bemorda, qon tomirlari, miya yarim korteksining shikastlangan qismlari asosiy tuzilmalarda tormoz kuchini yo'qotadi. Tashqi tomondan, bu mushaklarning gipertonini rivojlantirish bilan namoyon bo'ladi.

Davolash

Skelet mushaklarining oshishi tez-tez qon tomirini tiklash uchun jiddiy to'siqqa aylanadi.

Shuni yodda tutish kerakki, optimal natijani faqat giyohvandlik vositalari va giyohvand bo'lmagan tozalash usullari kombinatsiyalanganida olinishi mumkin.

Gipertonusning narkotiksiz davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

bemorning to'g'ri yotish;
massaoterapiya;
gimnastika;
fizioterapevtik muolajalar.

Keng qamrovli yondashuv chayqalish va motor funktsiyalarini tiklashda yordam beradi

Miorelmakantlar va botulinuoksin dori-darmonlardan faol foydalaniladi.

Bemorning holati

Bemorlardagi mushaklarning gipertonini davolashning asosiy daqiqalaridan biri - qon tomirdan keyin bemorlarda - parhatik nuqtai nazarni berish.

Spastikka qarshi kurashning samarali usuli

Ta'sir qilingan qo'l kafedraga kasal to'shak yonida turgan stulga qo'yish kerak. Mushaklarning ohangi ko'payishi sababli, u tanaga tashiladi. Ushbu hodisaning oldini olish uchun yumshoq to'qima roliklari qo'lpitga joylashtiriladi.

Qo'l tirsagda ko'tarilib, palmani aylantiradi. Ushbu holatda oyoq-qo'lni ushlab turish uchun biz sumkalarni qum yoki boshqa qurilmalar bilan ishlatamiz. Barmoqlar va cho'tkaga afzalroq bo'lish uchun sotib olinadi.

Oyoq tizzada bir oz egilishi kerak va to'xtash - pastki oyog'iga to'g'ri burchak ostida bo'lish.

Davolashning davomiyligi taxminan 2 soat. Kun davomida uni bir necha bor takrorlash mumkin. Shifokor ruxsat berishi bilanoq, bemor o'tirish va piyoda yurishga yordam beradi.

Massaj

Mushaklarning ohangini ko'paytirishni yaxshi olib tashlaydi. Bu kasallikning dastlabki kunlaridan o'tkazilishi kerak. Massaj texnikasidan tortib, yorish va yorishishni tanlash kerak. Ular mushaklarning ohangini kamaytirish, qon aylanishini yaxshilash va paretik oyoq-qo'llardagi limfotnik. Birinchi sessiyalarning davomiyligi 10 daqiqadan oshmasligi kerak. Vaqt o'tishi bilan u 20 daqiqaga ko'payadi. Kursning davomiyligi bemorning individik xususiyatlariga bog'liq va shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, 20-30 sessiyadan keyin 10-15 kun davomida tanaffus talab qilinadi. Shundan so'ng, kurs takrorlanadi. Massaj bilan davolanishni tugatish to'g'risidagi qaror erishilgan natijalarga bog'liq.

Fizioterapiya

Tibbiy gimnastika kompleksi faol va passiv harakatlardan iborat. Passiv harakatlar g'amxo'r xodimlar tomonidan amalga oshiriladigan mushaklarning egilishi va kengayishi. Iloji bo'lsa, bemor sog'lom oyoq-qo'l bilan ishlatiladigan passiv harakatlarni keltirib chiqaradi. To'ngovoq tufayli harakatning boshida keskin va o'tkir bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ohang kamayadi va ular yumshoqroq bo'ladi.

Jismoniy mashqlar mushaklar va bo'g'imlarning rivojlanishi uchun juda muhimdir.

Kasaldan keyin bemor faol harakatni amalga oshirishi bilanoq, u tibbiy gimnastika bilan shug'ullanishi kerak. Flissiyon va keng ko'lamli mashqlardan tashqari, zo'ravonlik bilan zo'ravonlik mushaklariga qaratilgan. To'g'ri bajarish bilan ular gipertonni yaxshi olib tashlaydilar va bemorga tezroq tiklanishga yordam berishadi.

Mushaklarning ko'payishi bilan, bemorning zarbasidan keyin, rezyerjisiz, kauchuk tasma bilan tavsiya etilgan mashqlar, rezina guruh va shunga o'xshash mashqlar bilan tavsiya etilgan mashqlar va vaziyatni yomonlashtiradi.

MiorOxanta

Bemorlarda gipertonni davolash uchun tibbiyot vositalaridan, qon tomiridan so'ng, markaziy harakatning minelaksaslaridan foydalanib, ularning kuchiga ta'sir qilmasdan mushaklarning ohangini yaxshi olib tashlaydi. Ularning harakati mexanizmi orqa motionlardan kelib chiqadigan patologik impulsning tormozida joylashgan.

Miorolaxant davolash minimal dozalardan boshlab boshlanadi. Agar kerak bo'lsa, ular kuchga ega bo'lish uchun ko'tariladi. Kutilayotgan effektlar:

mushak ohangini kamaytirdi;
motor funktsiyalarini takomillashtirish;
og'riq sindromini olib tashlash;
amukchilikni rivojlantirishning oldini olish;
terapevtik gimnastika samaradorligini oshirish;
bemorni parvarish qilish oson.

Mamlakatimizda eng keng tarqalgan mushaklarning eng keng tarqalgan gevşeti, biotrofen, Tizandin yoki Sirdalud, Tolperal yoki Midapems, diazepamliklar.

Mushaklar va dam olish uchun shifokorlar MioroSantani buyuradilar

Miorolaksamanta bilan davolashning etishmasligi - bu yon ta'sirini rivojlantirish imkoniyati.

uyquchanlik;
bosh aylanishi;
ko'ngil aynish;
ich qotishi;
arterial bosimni kamaytirdi.

Botulinumsinni davolash

Gipertonni davolash uchun botulinum toksinni ishlatish mahalliy qovuqqa chalingandan keyin bemorlarga ko'rsatiladi.

Botulinumsin-dan foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar:

shartnomaning etishmasligi;
og'riq sindromi;
mushak ohangining ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan motor funktsiyalarini buzish.

Amal qilish mexanizmi mushak tolasidagi asab hujayradan pulsning translyatsiyasini blokirovka qilishda yotadi. Klinik ta'siri bemorning ayrim xususiyatlariga qarab in'ektsiyadan bir necha kun o'tgach, 2-6 oy davom etadi. Antijies ishlab chiqarish tufayli qayta-qayta in'ektsiyalar bunchalik samarali bo'lmagan gipertonni yo'q qiladi.

Ushbu usul qon tomirda gipertolaga qarshi kurashda keng tarqalgan emas. Avvalo, bu preparatning yuqori narxi tufayli.

Nihoyat

Bemorlarda mushaklar ohangini davolash - bu bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydigan, balki unga g'amxo'rlik qilishni osonlashtiradigan asosiy nuqtalardan biri.

Terapevtik jismoniy madaniyat va massaj asosiy terapevtik yo'nalishlar, mushaklarning gevşemeysi bilan monoterapiya kutilgan natijaga olib kelmaydi.

Giyohvand moddalar faqat gimnastika muolajalarining ta'sirini oshiradi. Bu kasallar uchun qayg'urish uchun qarindoshlari yoki vasiylariga eslash kerak.

Postsentsistan Splastiklik

Bizning yaqinlarimizning motorli qoidabuzarliklari biz deyarli deyarli muhokama qilinmagan, chunki bu erda kognitiv kasalliklar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqasi yo'q va men bizning saytimizning asosiy mavzusini yuvishni istadim. Biroq, insultdan keyin rivojlanib borayotgan muammolarni yaqinda va Rossiyada informatsiya juda ko'p bo'lib qolmoqda, chunki bu mavzuni muhimligini ko'rsatdi.
Mendan maxsus zui, oddiy so'zlarsiz aytib berishni so'rashdi. Men sinab ko'rishga va'da berdim.

Men og'ir ilmiy jurnalda o'qiyman, bu inqibdan keyin avtotransport vositalarida bemorlarning 80% dan ortig'i namoyon bo'ladi. Mushaklarning ishiga ilgari ilgari surilgan hujayralar o'limi tufayli ular (paroziyani) zaiflashadi yoki to'liq (falajni) o'chiradilar. Shuningdek, tananing pozitsiyasining buzilishi va harakatlarni muvofiqlashtirish mavjud. Bu tomchilar va eng yaxshi tarzda, mustaqil yurishdan oldin qo'rquvni rivojlantirish va eng yomoni - singan. Shu bilan birga "boshlar bilan bog'liq muammolar" bilan bir qatorda xavflarni kuchaytiradi.

Yaxshiyamki, qari yoshda ham, miyaning pozitsiyasi uni qayta qurish va asta-sekin yo'qolgan motor funktsiyalarini tiklashga imkon beradi. Va shifokorlarning vazifasi (va o'tkir qoidabuzarliklarni bartaraf etish uchun va boshqalar) vazifasi - tezkor reabilitatsiya qilish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratish uchun: asosiy usul fizio va mehnat terapiyasi bilan birgalikda terapevtik jismoniy madaniyatdir.

Biroq, har bir uchinchi ishda, kuchlanishli davrda chayqalgan. Mushakning ko'payishi ko'paymoqda - bu umumiy harakatchanlikni cheklaydi, bu esa umumiy harakatchanlikni cheklaydi. Spazm fizioterapevtik effektlar bilan juda yomon va normal tiklanishning oldini oladi. Ma'lum bo'lishicha, bizning saytimizga tashrif buyuruvchilar bunday hodisa bilan to'qnashdi.

Dam olish, mushaklar, tendonlar va bo'g'inlardagi o'zgarishlar, mushaklar, tendonlar va bo'g'imlardagi o'zgarishlar, og'riqli deformatsiyalar, og'riqli deformatsiyalar (kontraktlar) va bemorning hayotini jiddiy ravishda murakkablashtiradigan doimiy ohangda.

Shahar darhol rivojlanmaydi, odatda - insultdan bir necha oy o'tgach. Biroq, birinchi signallar 2-3 hafta ichida xabar berishlari mumkin. Dastlab, sust mushaklari ohangga keladi, bu tashqi imtiyozlarga reaktsiyada (masalan, oyoq-qo'llarini egishga yoki egilishga urinish uchun) kuchayadi. Olti oy, maksimal yil, bemorning hayotining sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan muammoga aylanadi. Bu zarar bo'ladi.

Tananing yuqori qismida elka, tirsak, bilak va barmoqlar azoblanadi. Tananing pastki qismida mechastiklik son, tizzali, to'piq yoki oyoq barmoqlariga ta'sir qilishi mumkin. Qo'lning sohasida mitti mushaklar odatda azoblanadi va oyog'ida - uzaytirgichlar.
Bizning gazetamizning mezinimizdan rasmlarga qarang.

Ehtimol, siz miya yarim falaji bo'lgan bemorlarda shunga o'xshash narsani ko'rdingiz.
Ushbu muammo odamning mustaqil ravishda kiyinish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi, ovqatlaning (qoshiqni ushlab turolmaydigan), gigiena va boshqalarga ta'sir qiladi.
Agar pishiriq davolanmasa, 3-4 yil ichida, kontraktlar - bo'g'imlarning deformatsiyalari shakllanadi. Suyaklar ham deformatsiyalanadi. Majburiy og'riqli postlar paydo bo'ladi.

Kim aybdor, men yozmayman. Darhol "nima qilish kerak?" Degan savolga murojaat qiling.

Javob oddiy: davolash.

Splastiklikni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
giyohvand moddalarning maqsadi (markaziy va mahalliy harakatlar),
fizioterapiya
ergoterapiya.
(Kamdan kam hollarda, jarrohlik davolashda jarrohlik davolash qilinishi mumkin)
Terapiyaning asosi - bu mushakka ta'sir qiladi, bu uning ohangini kamaytirishga imkon beradi. Quyida biz ushbu usullarning har bir rolini batafsil ko'rib chiqamiz.

Dorivor preparatlarning maqsadi

Mumkinlikni kamaytirish uchun eng tez-tez ishlatiladigan og'iz orqali (og'iz og'iz orqali)

markaziy harakatning miorlaxantsi- Baclofen, Tizandine va boshqalar.

antikonvultant dorilar - Klonazepam, Diazepam.

Ikkala dori vositalarining ikkala guruhi mushaklarning qisqarishini susaytirishga va harakat doirasini yaxshilashga yordam beradi. Ularning qabulxonasi og'riqli mushak spazmlarini engillashtiradi, terapevtik jismoniy tarbiya ta'sirini oshiradi va natijada shartnomalar rivojlanishini ogohlantirmoqda. Afsuski, ushbu dorilarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular nafaqat spastik mushaklarda, balki umuman butun tanada harakat qilishadi. Suyurlikni davolash uchun ushbu dorilar yon ta'siri paydo bo'lishiga, umumiy zaiflik, bosh aylanishi, kayfiyat va inhibitsiyaning o'zgarishiga olib keladi. Agar bemorni insultdan keyin va bu bo'lmasa, kognitiv buzilishlar rivojlana boshlaydi.

Shu sababli, Botulinum mushaklarining in'ektsiyalariga ko'ra, tobora ko'proq mutaxassislar planshetlar shaklida qabul qilingan va jarrohlik aralashuvi bilan taqqoslanadigan barcha mavjud dorilardan ancha yuqori bo'lgan dorilarni almashtirishga moyil. Shu bilan birga, mushaklarning generatsiyasi toksin yordamida toksin yordamida muntazam va xavfsiz tayyorgarlikdan o'tgan shifokorning doimiy va xavfsiz protsedurasi. Botulinum toksinga tayyorgarlik yaxshi o'tkaziladi va ishlatilganda yo'llararo ta'sirlarning ehtimoli minimaldir. Amerikaning nevrologiya akademiyasining tavsiyalari bevosita mushaklar ohangini kamaytirish va mekallikdan aziyat chekayotgan kattalar bemorlarida passiv funktsiyani takomillashtirish usullaridan biridir.

Mamlakatimizda botulus-toksinning uchta dorisi yumshoqlik bilan davolash uchun keng qo'llaniladi: botoks (AQSh), DYSSport (Angliya), Kserom (Germaniya). Ikkinchisi ishlab chiqaruvchi tomonidan murakkab hosil bo'lgan oqsillardan xoli yangi avlod tayyorgarligi sifatida ishlab chiqaruvchi tomonidan joylashgan. Bundan tashqari, Rossiyada Xitoyning xitoylik lantanchilari ro'yxatga olingan, ammo menimcha, u asosan kosmetologiyada qo'llaniladi.

Fizioterapiya an'anaviy ravishda spetallikni davolashda muhim rol o'ynaydi. Shartning asosiy tarkibiy qismi reabilitatsiya mashqlari, massaj, iglorefoterap, derpopedik moslamalardan foydalanish, issiqlik va elektr effektlari kiradi.

Standart reabilitatsiya kunlik cho'zishni anglatadi, ta'sirlangan mushaklarda kuchlarni tiklashga, qo'shma harakatning rivojlanishiga yordam beradi va shartnomalar rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Oddiy cho'zish mushaklarning qisqarishini osonlashtirishi va bir necha soat davomida qattiqlikni kamaytiradi.

Motor funktsiyalarini tiklash va patologik holatlarning oldini olish tartibida muhim o'rin massajni egallaydi. Bu sizga og'riqni olishga imkon beradi, mushaklarning ishlashini tiklashga yordam beradi, qon ta'minotini yaxshilaydi. Biroq, massajni faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirishga ishonish mumkin, chunki spastik va gipotonik mushaklar turli xil ta'sirga muhtoj.

Rossiyada integratsiyalashgan terapiya ko'pincha igigigorfoteraperapiya ishlatadi, ammo chet elda boshqariladigan tadqiqotlar ushbu davolash usulining sezilarli samaradorligini ko'rsatmaydi.

Elektrostimulyatsiya mushaklarning fleksorlari va mushak uzumlari orasidagi muvozanatni tiklash uchun keng qo'llaniladi. Effekt odatda stimulyatsiya birinchi marta qo'llanilganda taxminan 10 daqiqa davom etadi, ammo bunday protseduralar bir necha oydan keyin ta'sir uzoqroq bo'lishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, charchoqni keltirib chiqarishi uchun to'g'ridan-to'g'ri spastik mushakni ham rag'batlantirishi mumkin.

Spastikani davolashda, oyoq-qo'llar, bandaj, jabduqlar, shinalar, orfhezni davolashda foydalanish mumkin. Ular sizga spastik nuqtai nazarni saqlash va tekislash, shuningdek uning deformatsiyalarini to'g'rilash va funktsiyalarni yaxshilashga imkon beradi. Bugungi kunda tibbiy injiniringda ko'plab ortopediya qurilmalari nafaqat immobilizatsiya va tuzatish, balki chuqur bosimda, shuningdek, chuqur bosim va to'qimalarga issiqlikni saqlashni ta'minlaydi. Zamonaviy qurilmalarda zarur funktsiyani boshqaradigan konfiguratsiya mexanizmi: kerakli harakatlarni amalga oshirishdan oldin qulfdan foydalanishdan oldin qulfdan foydalanishdan oldin qulfdan foydalanib.

Ergungerapiya yoki ish terapiyasi

Ergoterapiya - bu bemorga insultdan keyin o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini tiklashga imkon beradigan maxsus tanlangan amaliy harakatlar. Terapevtik jismoniy ta'lim uchun maxsus variantni ko'rib chiqish mumkin, ularda mashq bajarilgan mashqlar paydo bo'lishi uchun ... Ish terapiyasi yordamida kesish yordamida - ish terapiyasi yordamida - ishlarni doimiy ravishda takrorlash bilan - bemorlar yo'qolganlarni tiklaydilar iloji bo'lsa, kunlik hayotiy ko'nikmalar. Aks holda, ba'zi muhim harakatlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, ish bilan shug'ullanish sizga foydali mahoratni yo'qotishni yoki yangi motor modellarini yo'qotganlik yoki yangi motor modellarini shakllantiradigan qurilmalarni tanlash imkonini beradi, kasallik uchun ishlatiladiganlarga alternativa.

Boshqacha aytganda, funktsional terapiya Qadimgi motor modellarini qayta tiklash va / yoki mushaklarning yangi tartibiga asoslangan yangi dinamik stereotiplarni yaratish orqali maqsadga muvofiqdir. Bu erda nafaqat qo'shni bemor, balki yuz martabalariga ham muhim rol o'ynaydi.

Mosozitda ishlatiladigan jarrohlik aralashuvlarning ikki asosiy toifasi asab tizimi (neyroxirurgiya) yoki suyaklar, tendonlar va mushaklar darajasida amalga oshiriladi (ortopedik jarrohlik). Jarrohlik davolash uchun eng muhim ko'rsatma - bu shartnomalarni ishlab chiqishdir. Bunday holda, ortopedik jarrohlik ko'pincha spetallikni davolashning yagona usuli hisoblanadi. Mushakning yordami bilan siz munosib, tendonlar va mushaklarni buzilishlardan ozod qilish, cho'zilishi yoki harakatlanishidan xalos bo'lishingiz mumkin, shu bilan spastlikni kamaytiradi. Mushaklar mitan sxemalarida (dorsabom Risotomiya) muayyan nervlarni kesib o'tishga loyiq bo'lishi mumkin. Ushbu operatsiyani asosan bemorning harakatiga xalaqit beradigan mushaklarning mushaklarining jiddiy spastikligini davolash uchun ishlatiladi.

Agar qisqacha qisqacha ma'lumot bersangiz, ideal toksinni dam olish (taxminan 3-4 oy ishlaydi) va rivojlanadi. Bu erda faqat narxlar.

Garchi men ikkita tadqiqotni o'qigan bo'lsam ham. Birida, mualliflar, agar siz botuliniy terapiya (hamshira, yordamchi vositalari) tufayli oldini olish mumkin bo'lgan xarajatlarni hisoblasangiz, bu umuman nafaqat foydali ekanligini ta'kidladilar. Boshqa bir ilmiy tilda, taxminan quyidagilarni sarflash va natijani olish yaxshiroqdir (biz, yo'l bilan biz ham bepul emasmiz), ko'pchilik emas.
To'g'ri, ikkala tadqiqot ham chet elda o'tkazildi.

Urishdan keyin spiqol

Onamda urish. Qon bilan davolash va reabilitatsiya.

2556. Ilya | 30.11.2013, 18:40:34

Iltimos, barchangiz!

Men o'zim harakatlanish usullari yordamida harakatlarni qayta tiklash uchun o'qituvchiman5.ru muallifi5.ru.

2557. Ilya | 30.11.2013, 18:40:50

Bundan tashqari, ta'sirlangan tomondagi mushaklar zaif, atroflangan va ularni tabletkalarga, in'ektsiyalar yoki massaga urganlar bilan mustahkamlaydi.

5 oydan keyin bizda 68 yoshga kirganida, bizda 68 yoshda bo'lganida, 5 oydan keyin, 68 yoshga kirganida, bizda texnikani va videoni o'qitish, video tayyorlash, video tayyorlash va natijalar mavjud. Klasses shinalar va oson qo'llab-quvvatlash bilan yuradi.

Bizning boshqa palatamiz (bosh suyagi tobora, koordinatsion buzuqlik, 3 hafta davomida qo'lning eng kuchli spikitsi va pallati bilan qoplangan), 3 hafta davomida qo'lning eng kuchli spikli va hatto Hatto (sinflar davom ettirish)

Boshqa bir palata (72 yosh, ishemik insult, reabilitatsiyaning yo'qligi, chap qo'lning havo paralizi) 2 darsda 10 sm, 5 sm ni tashkil qilishi mumkin.

Shunday qilib, aziz Forumning a'zolari! Men o'z tajribamdan aytmoqchiman, (ba'zi sharhlarni o'qiy olmayman) Harakat buzilishi asosan to'g'ri tartibli, yumshoq harakatga, dinamik va to'lqin yukini birlashtiradi. (Va ular xato qilishlari va ba'zida ularning xatti-harakatlari asabiylashayotgani - ular bolalarga o'xshaydi, ularga achinish kerak emas, ular uchun jazo shart emas: "Siz shundaysiz!" Omkoniyat ko'nikmalarini tiklashda yordam berish, qolganlari o'zlarini: hojatxonaga, soqol olish va hokazo.

Men asossiz bo'lishni xohlamayman. Va men haqiqatan ham yordamga muhtoj bo'lganlarni "shunchaki shikoyat qilmaslik" emas, balki uyda harakatlanishni tiklash jarayonidan o'ting. Bu erda yugurish: haqoratli5.ru. Men o'zim sizga rahbarlik qilaman, kerakli mashqlarni yuboring, yuboring. Va siz bu erda forumda, natijalar haqida obunani bekor qilasiz. Bu sizga yordam beradi va boshqa ko'plab odamlar umid qilishadi. Moskvada bo'lganlar shaxsan yordam berishlari mumkin.

Maqolalar

Qo'lda harakatlarni tiklash mashqlari

Qo'l vazifalarini tiklashga qaratilgan mashqlarni tavsiflovchi ko'plab adabiy manba va nashrlar mavjud. Biroq, tavsiyalarning asosiy qismi motor funktsiyalariga ega bo'lgan odamlar uchun mos emas.

Biz tasvirlashga harakat qilamiz tiklash jarayoni. Zararlangan qo'lda harakatlarning to'liq bo'lmaganidan boshlab.

Qo'l bilan sinflar darhol boshlash kerak Falajdan keyin. Birinchi bosqichda yuqori qo'lbmektni reabilitatsiyasining asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

1. Shollangan qo'lning barcha bo'g'imlarida passiv harakatlarni amalga oshirish orqali ta'sirlangan oyoq-qo'llarning turg'unligi oldini olish. Passiv harakatlar kun davomida bir necha marta takrorlanishi kerak.

2. Mushak atrofiyasi jarayonini sekinlashtirish: agar kontrendikatsiya bo'lmasa, massaj va elektrommolizm amalga oshiriladi.

3. Masofatning oldini olish va elkama bo'g'imlarining bo'g'ilishining oldini olish: bemor vertikal holatga ega bo'lganda, qo'lning tirkamsiz bandasiga yotqizilishi va uni tanaga mahkamlash kerak.

1. egilish - tirsagda qo'llarning kengayishi.

2. Qo'lni tirsagda egilib, to'g'rilang.

3. Qo'l tirsagda egilib, elkasini qirib tashlaydi, qo'llarini to'g'rilaydi.

6. Flemallash - bu nurlardagi qo'shma.

7. Siqish - barmoqlarni siqish.

8. Yig'ilish bosh barmog'ining etakchi va zulmi.

Barcha mashqlar passiv ravishda beriladi (tashqi yordam bilan). Har bir mashqda takrorlashlar soni kamida 50 baravar ko'pdir.

Fasha majmuasida faol harakatlar sholli qo'lda paydo bo'ladi faol passiv mashqlar. tashqi yordam yoki sog'lom oyoq-qo'l ishlatish bilan amalga oshiriladi.

Ta'sir qilingan a'zolarda faol harakatlar paydo bo'lganda, alohida e'tibor berilishi kerak tiklash harakatlarining to'g'riligi.

Qoida tariqasida, odamlar tikoratning nozik jihatlarini bilmaydilar, paydo bo'lgan har qanday harakatlardan mamnun - ularni faol ravishda ishlab chiqishni boshlaydi - bu asosiy xato. Chunki Aksariyat hollarda, paydo bo'lgan birinchi harakatlar noto'g'ri. Noto'g'ri harakatlarning mahkamlanishi siyosatikaning paydo bo'lishiga va xamirturushlarni tayyorlash va bo'g'imlarning mahkamlashiga olib keladi.

Faol passiv mashqlarning misollari Orqa tomonda yotish holatida:

1. tirsaklardagi qo'llar.

2. Qo'llar ko'krakning oldida tirsaklarga egilib, tirgak bilan o'rang.

3. To'g'ridan-to'g'ri qo'llarini ko'tarish.

Mashqlar barmoqlarni "qasr" lavozimiga o'tkazish yoki gimnastikachiga ta'sirlangan oyoq-qo'llarini (elastik bandajni) mahkamlash orqali amalga oshirishi mumkin.

Bemor jismoniy mashqlarni tiklab, o'tirish pozitsiyasidan va tik turish holatidan boshlanmoqda, bu sizga ko'proq amplitsion harakatlarni amalga oshirishga imkon beradi.

Cho'tka va barmoqlarning harakatlarini tiklash

Eng ko'p vaqt talab qiladigan jarayon sayoz ta'sirni tiklash.

Qon tomiriga uchragan ko'plab bemorlarda miya shikastlanishi va miyadagi operatsion aralashuvlar, cho'tkalar va barmoqlarning pechketlari hosil bo'ladi. Harakatlarni tiklashdan oldin, kerak patologik ohangni olib tashlang va shartnomalarni ishlab chiqish. Spacer mushaklarning gotipikasi, massaj va fizioterapiya muolajalari yordamida olib tashlanadi.

Tovarlarni ishlab chiqish - Jarayon og'riqli va shikastlanishdir: har bir kishi jiddiy og'riqlarga dosh berishga tayyor. Bemor og'riqni boshdan kechirganida, ta'sirlangan qo'lda ohang ko'tariladi, shuning uchun bo'g'imlarni ishlab chiqishda og'riq paydo bo'ladi.

Ushbu buzuq doirangiz to'g'ri hisoblanganligini engishga imkon beradi reabilitatsiya tadbirlarining sxemasi. Bunda quyidagilar kiradi:

Spastik mushak guruhlari va bo'g'inlarni chuqur isitish;

Antagonistik mushaklarni elektroizuatsiyasi;

Bo'g'imlarda harakatlarning passiv rivojlanishi;

Oyoqni individual liboslar bilan ekstremal holatlar bilan jihozlash.

Ushbu tartib-qoidalarni ko'proq ko'rib chiqing.

1. Massaj Uni isitish malhamlari qo'shilishi bilan o'qilishi mumkin. Massajning asosiy vazifasi - bu ommaviy ravishda qon oqimini qo'zg'atish, issiqlik va ishlab chiqarishni rejalashtiradigan to'plamlarning egiluvchanligini berishdir.

2. Chuqur isinish U fizioterapiya yordamida parafin va ozocel dasturlari yordamida amalga oshiriladi. Uzoq vaqt davomida issiqlik ta'siri spastikani kamaytiradi, mushaklarning yengilligini oshirishga hissa qo'shadi. Isitishdan keyin qo'shma rangni ishlab chiqish kamroq og'riqli.

3. Antagonistik mushaklarni elektromostimmulyatsiya qilish - Bu mikslar spikli mushaklarga qarama-qarshi mushak guruhlarining stimulyatsiyasi. Shunday qilib, ushbu mushak guruhlari o'rtasidagi muvozanat asta-sekin shakllanadi.

4. RESTIV ning passiv rivojlanishi - Kamaytirilgan mushakni, shuningdek, pasaytirilgan ligamentlarni asta-sekin cho'zish. Takroriy passiv harakatlarning yordami bilan, asta-sekin o'rnatilgan amplituda, qo'shma, mushaklar va ligamentlar elastik bo'lib qoladi.

5. Qo'shish tugallangandan so'ng, cho'tka va barmoqlar zarur kengaytma holatida tuzatish. maksimal burchakka. Tuzatish Rey-Tunniy qo'shma qismida ortozlardan foydalanish mumkin. Shuningdek gips yoki polimer bandajdan qilingan uzunliklar.

Chiroyli liboslarning rivojlangan a'zolarining amplitudasi o'zgarishi kerak.

SPEKTEKastrlarni rivojlantirish uchun ushbu sxema imkon beradi tez barqaror natijalarga erishing. Bir vaqtning o'zida bemorga minimal og'riq.

Cho'tka va barmoqlarning harakatlarini tiklash faol-passiv mashqlar bilan boshlanadi. Barmoqlar bilan harakatlangandan so'ng, nurlardagi harakatlar va harakatlanish bilan birgalikda utilizatsiya qilinadi, boring sayoz ta'sirni tiklash Va barmoqlaringiz bilan harakatlanishlar alohida-alohida: Masalan, ob'ektlarni olib, pul o'tkazishni o'rganing. Mavzu kichikroq, uni olish va saqlash qanchalik qiyin bo'ladi.

Maqsadga yo'naltirilgan namunali mashqlar tirsaklarda asosiy harakatlarni tiklash, cho'tkalar va barmoqlar (Mashqlar stolda o'tirib):

1. Flecing - tirsakda qo'llarni stol yuzasida uzaytirish.

2. Qo'llarni tirsagda qo'llarni stoldan olib ketmasdan egib eging.

3. Stolda qo'l bilan orqaga va orqaga suring.

4. Stol yuzasini qo'l bilan olib yurish.

5. Kechikish xurmo.

6. cho'tkadan cho'tkadan osilib turing.

7. Siqish - barmoqlarni siqish stolning yuzasida palma.

8. Barmoqlarni siqish va siqish, qo'l kaftini ko'taring.

Parenov V.A.
Moskva tibbiyot akademiyasi. Ularni. Sekhenov

Muammoning dolzarbligi

Rossiya har yili 300-400 ming uchorishni ro'yxatga oladi, bu esa insultga ega bo'lgan bir milliondan ortiq bemorlarning mavjudligiga olib keladi. Ularning yarmidan ko'pi motor kasalliklari bo'lib qolsa, uning sifati sezilarli darajada kamayadi va chidamli nogironlar (1) ko'pincha rivojlanadi.

Zulotdan keyin avtoulovning buzilishi ko'pincha xamriparez yoki mushak tog 'tog' tog 'tog' tipidagi (1,2,9) orqali mushak tonnagi o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Qon tomir kasalligi bilan og'rigan bemorlarda bir necha hafta va oylar davomida parallusli oyoq-qo'llar ko'payadi, nisbatan kamdan-kam hollarda, nisbatan kamdan-kam hollarda sezilarli darajada o'sadi (ko'pincha motorni tiklashda) funktsiyalar kuzatiladi. Ko'p holatlarda, insultli bemorlarda motor funktsiyalarini yomonlashtiradi, masalan, qo'lda ishlaydigan bemorlarga g'amxo'rlik qilishni va ba'zan og'riqli mushaklarni boqishga qiynaladi (2,5,6, 9,14).

Yo'qolgan motor funktsiyalarini tiklash - bu zarbalar paytida ikki yoki uch oy davomida iloji boricha tiklanish darajasi sezilarli darajada kamayadi. Qon tomir rivojlanishidan bir yil o'tgach, pares darajasini kamaytirishi mumkin, ammo motor funktsiyalarini yaxshilash va muvozanatni o'qitish va piyodalarni qayta ishlash uchun iste'mol qilish uchun maxsus asboblarni ishlatib, paralletni siljitish va kamaytirish uchun o'qish mumkin. oyoq-qo'llar (1,2,6,14)

Pistirmadan keyingi pistiralarni davolashning asosiy maqsadi parallusli oyoq-qo'llarning ishlashi, yuradigan, o'ziga xizmat ko'rsatish bemorlarining funktsional imkoniyatlarini yaxshilashdir. Afsuski, kamchiliklarning katta qismida kamsituvchi davolanishning kamayishi yoki mo''tadillik tufayli paydo bo'lgan og'riqlar va noqulaylikning pasayishi yoki mavjud kosmetik nuqson bilan bog'liq bo'lgan og'riqlar va noqulaylikning pasayishi bilan cheklangan (2,6). , 14).

Bemordan keyingi bemorni olib borishda hal qilinishi kerak bo'lgan eng muhim masalalardan biri quyidagilarga tushadi: yomonlashadi yoki bemorning funktsiyasining motorialligining kamroqmi yoki yo'qmi? Umuman olganda, oyoq-qo'llardagi bemorda oyoq-qo'llarning funktsional xususiyatlari, agar u oson bo'lsa, agar u oson bo'lsa, agar u osonlikcha egiluvchan bo'lsa, yomonroq. Shu bilan birga, murtak oyog'idagi motorli oyoqlardagi bemorlarning bir qismi tik turish va yurish va motor funktsiyasining yomonlashishiga olib keladi va hatto tomchilab tushish va hatto tomchilab qolishiga olib keladi (2,6,644).

Skycrient postkastrida davolanishni boshlashdan oldin, ma'lum bir bemorda davolanish imkoniyatlarini aniqlash kerak, va bemorni parvarish qilish va hk. Bemorlarni parvarish qilish va hk. Bemorlar bilan muhokama qilish va ( yoki) qarindoshlari. Davolanish imkoniyatlari asosan kasallik paytidagi muddatlar va paket darajasi, kognitiv kasalliklar mavjudligi (2,6,64) bilan belgilanadi. Spikal parezni keltirib chiqaradigan qon tomirini rivojlantirish paytidan kam vaqt ajratish, ehtimol, bu vositalarning shakllanishiga xalaqit beradigan va samaradorlikni oshirish uchun motor funktsiyalarining sezilarli darajada yaxshilanishiga olib kelishi mumkin markaziy asab tizimining maksimal darajada plastikasi paytida reabilitatsiya. Kasallikning uzoq vaqt davomida motor funktsiyalarini sezilarli darajada yaxshilash ehtimoli kamroq, bemorning g'amxo'rligini sezilarli darajada engillashtirish va qovurilgan noqulaylikni olib tashlash mumkin. Qiyinchilikdagi panning kichikroq darajasi, motor funktsiyalarini (14) yaxshilashi ehtimoli ko'proq.

Fizioterapiya

Terapevtik gimnastika furgal gepararem bilan kasallangan bemorning eng samarali yo'nalishini anglatadi, bu parikli oyoq-qo'llardagi o'qitish harakatlariga qaratilgan va shartnomalarni oldini oladi (2.14).

Fizioterapiya usullari sifatida biz davolanish, bemorni, o'rindiq, o'rindiq, piyoz va mustaqil vositalardan foydalanish, dozopedik mushaklar, shuningdek muayyan mushaklarning elektr stimulyatsiyasidan foydalanish, cho'tkalarni aniqlash vositasi yoki old tibra mushaklari (4) kabi.

Yuqori oyoq-qo'llardagi egiluvchan bo'lmagan bemorlar, mushaklarning ohangini yaxshilab ko'paytirilmasligi kerak, bu tirsagi bilan qo'shilish harakatlarini ishlab chiqish uchun Eski halqani yoki to'pni ko'paytirish uchun tahririyatni kuchaytirishi mumkin.

Ko'pgina mushak tonnagi ohanglari bo'lgan paretik oyoq-qo'llarning mushaklari faqat yorug'lik singari, aksincha mushaklardan foydalanish mumkin, bu tezroq ishqalanish va sayoz yoğurmadan foydalanish mumkin.

Igloorfleksapapiya mamlakatimizda piksozitsiyadan keyingi xamriarezli bemorlarni kompleks davolashda tezda qo'llaniladi, ammo chet elda boshqariladigan tadqiqotlar ushbu davolanish usulining (10) asosiy samaradorligini ko'rsatmaydi.

MiorOxanta

Yuqori plastikni davolash uchun ichkarisida olingan dorilar, klinik amaliyotda, asosan biotrofen va teizanidin ishlatiladi (5-7). Ansisparish ichida ishlatiladi, mushaklar ohangini kamaytirish motor funktsiyalarini yaxshilashi mumkin, mehnatga layoqatli bemorni parvarish qilishni osonlashtiradi, og'riqli mushaklarni boqishni osonlashtiradi, terapevtik jismoniy madaniyatni kamaytiradi va shu sababli shartnomalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Minelakantsni osonlashtirish oson bo'lganda, minilaktikaliklar juda katta ijobiy ta'sirga olib kelishi mumkin, ammo katta dozalari talab qilinishi mumkin, ulardan foydalanish istalmagan yon ta'sir (2.5-7.14). Minelakantsni davolash minimal dozani boshlaydi, keyin kuchga erishish uchun asta ko'tariladi. Odatda antisisik vositalar odatda birlashtirilmaydi.

Baclofen (Baclovasan) Asosan orqa ta'sir ko'rsatadi.

Preparat gamma-eminobaxta kislotasining analogini (GAMM) anglatadi; U predintertik Gamke retseptorlariga bog'lanadi, bu hayajonli aminokislotalar (glyutammate, polparat) va ziravorlar darajasida mono va polizinalakal faollikni bostirishning pasayishiga olib keladi, bu pasayishiga olib keladi.

Uzoq tarixi davomida orqa miya va miya kelib chiqishi uchun spastikani davolashda tanlash preparati bo'lib qolmoqda.

Baclofen ham markaziy analjezik ta'sirga ega va antitrik ta'sir ko'rsatadi. Bu oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi, qondagi maksimal konsentratsiya qabul qilingandan keyin 2-3 soatga to'g'ri keladi. Baclofen (Formaniya) o'murtqa (miya shikastlanish, skleroz) va miya miya spastikasi uchun ishlatiladi; Bu turli xil kelib chiqishidagi og'riqli mushak spazalarida samarali bo'ladi. BACLOFEN (FORMAN) Dastlabki doz kuniga 5-15 mg (bir yoki uchta qabulda), keyin har kuni kerakli effekt olingunga qadar, dozani har kuni 5 mg dan oshiradi, chunki dozal ovqatlanish paytida qabul qilinadi. Kattalar uchun balfenning maksimal dozasi (formula) kuniga 60-75 mg. Yon ta'siri uyqusizlik, bosh aylanishi bilan namoyon bo'ladi, ammo ular aniq dozaga ega va yanada zaiflashadi. Ba'zan ko'ngil aynish, ich qotishi, diareya, arterial gipotenziya uchraydi.

Baclofen turli nevrologik kasalliklar, shu jumladan insultning ta'siri (8,11,13) ta'sirchan bo'lgan maxsus nasosdan foydalanish mumkin. Biotrofen nasoslaridan terapevtik gimnastika, fizioterapiya mustaqil harakatga olib keladigan (8) yuqori qovoqli bemorlarda yurishning tezligi va sifatini yaxshilashi mumkin. Baclofen ARRATEN ARRICK tajribasi Quvnoqqa uchragan bemorlarda mavjud bo'lgan mavjud bo'lgan 15 yoshli klinik tajriba nafaqat mekallik sindromlarini, balki og'riq sindromlari va distonion kasalliklarini kamaytirishda ushbu usulning yuqori samaradorligini ko'rsatadi. BACACPENT nasosining insult (11) bo'lgan bemorlarning hayot sifati bo'yicha ijobiy ta'siri qayd etildi. Tizanidin - markaziy harakatlar, Albre-2 Adrenergik retseptor AGONISTER. Preparat orqa miya darajasida polizinalalktika reflekslarini bostirish tufayli, hayajonli aminokislotalar chiqarilishi va jinminadagi o'yinlarni qo'zg'alishini kamaytiradigan glikinni faollashtirishdan kelib chiqishi mumkin. Preparat, shuningdek, miya va ziravorlar mitti bilan, shuningdek, og'riqli mushaklarning spazmlarida samarali markaziy analjezik ta'sirga ega. Preparatning dastlabki dozasi bir yoki uchta qabulda kuniga 2-6 mg bo'lib, o'rtacha terapevtik doz kuniga 12-24 mg bo'lib, kuniga 36 mgraydi. Yon ta'siri, alangalanish, quruq og'iz, bosh aylanishi va qon bosimining ozgina pasayishi mumkin.

Botulik toksin

Shoshilinch mushaklarda va botulinum toksinli toksin tipidagi toksin toksinli va botulinchidan bo'lgan bemorlarda (botulinum) dan foydalanish mumkin (botqoq, dizor). Botulinum toksinni ishlatish, agar insultni boshdan kechirgan bemor "bu mushaklarning hajmini pasaytirsa va ushbu mushakning motorining pasayishi va motor funktsiyasini buzsa (2-4,12,14). Botulinum toksinning mushak ichiga qo'llashning ta'siri mushak ichiga atsetilxolinning nevrotatorining chiqarilishi bilan sinaptik bo'shliqqa chiqarilishi tufayli nevrotushükünününüzüzyulünmentni blokirovka qilish bilan bog'liq.

Klinik ta'sir bir necha kundan keyin belgilanadi va 2-6 oy davomida saqlanadi, shundan keyin takrorlash in'ektsiyasi talab qilinishi mumkin. Eng yaxshi natijalarga ko'ra, kasallik paytidan boshlab botulinum toksin (yiligacha) va ekstremalning engil vaznli. Botulinum toksindan foydalanish, oyoq mushaklari orqa tomonining orqa tomonining orqa tomonining orqa tomonining orqa tomonining egri chiziqlari bo'lgan hollarda, motorni kamsitadigan narsadan kelib chiqqan holda, ayniqsa, oyoqning yuqori mushaklari ohanglari mavjud bo'lgan hollarda bo'lishi mumkin parikli qo'lning funktsiyasi (14). Tadbirkor tadqiqotlar paytida dizorning samaradorligi qo'lda yuqori qovoqlarni davolashda isbotlangan (3).

Botulinumdan foydalanishning yon ta'siri sinish holatida terining o'zgarishi va og'riqlar bo'lishi mumkin. Ular odatda in'ektsiyadan keyin bir necha kun ichida o'zlarini qayta boshlaydilar. Botulinumsinni kiritgan mushaklarning sezilarli zaifligi, shuningdek in'ektsiya joyida joylashgan mushaklarda zaiflik, mahalliy vegetativ disfunktsiya. Biroq, mushaklarning zaifligi odatda agoniylar faoliyati bilan qoplanadi va motor funktsiyasini zaiflashtirishga olib kelmaydi. Bemorlarning bir qismini bemorlarning bir qismini kamsituvchi in'ektsiyalar kamchilikni botulinumga shakllantirish yoki uning harakatlarini to'sib qo'yadigan unchalik katta ahamiyatga ega. Botulinum toksinni keng tarqalgan holda klinik amaliyotda keng qo'llanilishini cheklash asosan uning yuqori narxi tufayli yuzaga keladi.

Jarrohlik davolash usullari

Mumkinlikni kamaytirish uchun jarrohlik operatsiyalari to'rt bosqichda - miya, orqa miya, periferal nervlar va mushaklar (2.14). Pistirmadan keyingi bemorlarda kamdan-kam hollarda foydalaniladi. Ushbu usullar ko'pincha bolalar miya falajida va umurtqa pog'onasi shikastlangan tupriklarda qo'llaniladi.

Miyadagi jarrohlik operatsiyalari tarkibiga rangpar idishni, Talammus yoki Serebolyumning ventrolataatal yadroni va serebelum yuzasida stimulyatorning elektrocoagulyation kiradi. Ushbu operatsiyalar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va asoratlar xavfi mavjud.

Orqa miya simida orqa va orqa shoxlari orasidagi orqa va orqa shoxlari orasidagi refleks yeysini buzish uchun tog 'konuslari (bo'ylama miyelotomiya) amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya pastki oyoq-qo'llarning mikroli qismida qo'llaniladi, texnik jihatdan murakkab va asoratlarning yuqori xavfi bilan bog'liq, shuning uchun u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Servikal orqa risotomiya nafaqat yuqori oyoq-qo'llardagi, balki pastki qismida, balki kamdan-kam hollarda asoratlar xavfi tufayli kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Tanlangan orqa risotomiya orqa miyadagi operatsiyalar va uning ildizlariga eng tez-tez shovqinni anglatadi, bu ikkinchi qurbonlik ildiziga ikkinchi lomber darajasida kam miqdordagi suyuqlikda qo'llaniladi.

Periferik nervlarni pishirish mumkin, ammo bu operatsiya ko'pincha og'riqning rivojlanishi, dizelnesning rivojlanishi bilan murakkablashadi va qo'shimcha operatsiyani talab qiladi, shuning uchun u kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Turli xil genlarning mikroavtoboli bilan og'rigan bemorlarda jarrohlik operatsiyalarining katta qismi mushaklarda yoki ularning tendonlarida amalga oshiriladi. Mushak tenzonining davom etishi yoki mushaklarning harakatlanishini siljitish intrapus mushak tolalari faoliyatini kamaytiradi va shu bilan spirtni kamaytiradi. Operatsiyaning samarasi oldindan aytish qiyin, ba'zida bir nechta operatsiyalar talab qilinadi. Muhrohliklarni ishlab chiqishda mushaklar yoki ularning tendonlariga jarrohlik aralashishi tez-tez bemalol davolashning yagona usulini anglatadi.

Xulosa

Kelishuvdan keyingi mittilarni davolash zamonaviy nevrologiya muammosini anglatadi. Pastda pistiradan keyingi fermerlik pistirma gimnastikachiligi - bu instituti rivojlanishining dastlabki kunlarida boshlanishi va yo'qolgan harakatlarni, mustaqillikka intilish, shuningdek rivojlanishning oldini olishga yo'naltirilgan terapevtik gimnastika. parallusli oyoq-qo'llardagi shartnomalar.

Yuqori ortda o'tadigan odatiy hollarda motor funktsiyalarini yomonlashishga olib keladigan mahalliy motor funktsiyalarini buzadigan mahalliy motorli ichimlik qo'llaniladi.

Ichkarida dorivor antiscastika ishlatiladi, tavsiya etiladi Baclofen (Baclovasan) Tezroq ohangni kamaytiradigan va fizioterapevtik sinflarni osonlashtiradigan, shuningdek, falaj bemorlarga g'amxo'rlik qilishga qodir bo'lgan yardez. So'nggi yillarda faol ravishda o'rganilgan maxsus nasos yordamida biotrofenning introkiyligini davolashning istiqbolli usullaridan biri bu so'nggi yillarda faol o'rganib chiqilgan.

Adabiyot
1. Diulin I.V., Parenov V.A., A.A., Yaxno N.N. Bosh va orqa miyadagi qon aylanishining buzilishi. Kitobda: asab tizimining kasalliklari. Shifokorlar uchun qo'llanma. Ed. N.n. Faqat. M.: Tibbiyot, 2005, T.1 232-303.
2. Parfenov V.A. Klinoksda (botulizm toksinini qo'llash) klinik amaliyotda: shifokorlar uchun qo'llanma. O.R. Orlova, n.n. Faqat. - M. :: 2001 - 91-122 Katalog.
3. Baxit A.m., Thilmann A.F., Bork A.B. va boshqalar. Shturum toksin bilan platsebo platsebo bilan platsebo platsebo platsebo platsebo platsebo platsebo platsebo platsebo platsebo evazi va xavfsizligini taqqoslash uchun tasodifiy, ikki ko'r, platsebo tomonidan boshqariladigan, dozani tekshiring. - 2000. - VOL. 31. - 2402-2406.
4. Bayram S., Sivrioglu K., Karli N. va boshqalar. Poststrace spastikasini tushirish oyog'idagi qisqa muddatli elektr stimulyatsiyasi past bo'lgan past dozali botulinum toksin. Dastlabki tadqiqotlar // Am j on gmosi reabil. - 2006. - VOL. 85. - 75-81 bet.
5. Chou R., Peterson K., Xelfand M. Skelet Mushak mushaklarining xamirturush va mushak-skeletal sharoitlari uchun qiyosiy samaradorlik va xavfsizlik. Tizimli sharh. // j ather alomatini boshqarish. - 2004. - VOL. 28. - p.140-175.
6. Gallio J.E.. Qon tomiridan keyin spetastizmni fazoviy boshqaruvni boshqarish. // 2004 yil. - VOL. 84. - 973-981.
7. Gelbaer D. A., Yaxshi D. C., dromerick A. va boshqalar. Surunkali insult bilan bog'liq bo'lgan spetalplokni davolashda ochiq yorliqning dozasi va ta'sirini o'rganish / stolkore gidroxloridini davolash. - 2001 yil. - 32. 1841-1846 bet.
8. Frantsisko G.F., Booke Counce CowerchePhech Spike Gremiplegiyada yurish tezligining yaxshilanishi: arch fizn med reabil. - 2003. - VOL. 84. - 1194-1199.
9. Forsisano R., Pantano P., Buzzi M.G. va boshqalar. Kechikkan shifokorning mushaklari ohangidagi o'zgarishlar ta'sir qiladi // Arch Foto Med Reabil. - 2005. - VOL. 86. - p.308-311.
10. Fink M., Rollnik J.D., Bijoq M. va boshqalar. Surunkali postsphech oynasida igna akupunktur // Arch Foto Med Reabil. - 2004. - VOL. 85. - p.667-672.
11. Ivaxane C.B., Frantsisko G.E., MCGUIRY J.R. va boshqalar. Poststrace spastik gipertani intracecececececectsphech Sheastrice gipertasini boshqarish: Hayotning funktsiyasi va sifati uchun javobgarlik. - 2006. - VOL. 87. - 1509-1515.
12. Ozcakir S., Sivrioglu K. Botulinum toksin postspheche // Med Red. - 2007. 2007 yil. 5. - p.132-138.
13. Trave T., Hori T.T. Inprate Centpire va doimiy vegetativ holatni davolashda Hori T.TRLOFEN // Aca Neyromachir qo'shimchalarini davolashda. - 2007. 2007 yil. 227-229-bet.
14. A.B. Spastikani boshqarishning qisqacha mazmuni - davolash algoritm // evro. J. Nevrol. - 2002. - VOL. 9. - Qarradi.1. - 48-52.