16440 0
proksimal biriktirma. Femoris to'g'ri mushagi umurtqa pog'onasining oldingi yonbosh suyagida ikkita tendonga va asetabulum ustidagi yonbosh suyagiga ega. Vascularis lateralis: son suyagi orqa yuzasining yuqori to'rtdan uch qismining lateral tomoni va sonning qo'pol chizig'ining yuqori yarmi. Vascularis medialis: femurning posteromedial yuzasi bo'ylab. Oraliq vastus femoris: femur tanasining yuqori uchdan ikki qismining old va lateral yuzalari.
Distal biriktirma. Sonning distal uchdan bir qismida barcha to'rtta bosh umumiy tendonni hosil qiladi, u tibial tuberosisga, shuningdek, patella cho'qqisiga va lateral qirralariga, patella cho'qqisidan, o'rta qismidan distalda biriktiriladi. tendon patellar ligamentga davom etadi.
Funktsiya. Rectus femoris: oyoq kengayishi, sobit tos suyagi bilan kestirib, fleksiyon. Vascularis lateralis, vastus medialis, vastus intermedius: tizzada oyoq kengayishi. Lateral va medial keng mushaklar tizza qopqog'ini normal holatda mahkamlashda ishtirok etadi.
Palpatsiya. To'rt boshli femoris tanadagi eng massiv mushak bo'lib, keyingi eng katta gluteus maximusidan taxminan 50% og'irroqdir. To'rt boshli femorisni tashkil etuvchi to'rtta mushakdan uchtasi (rektus, vastus lateralis va vastus medialis) osongina paypaslanadi. Vastus intermedius mushak to'g'ri femorisdan chuqurroq joylashgan va to'g'ridan-to'g'ri palpatsiya qilish uchun mos emas.
Quadriseps femorisni lokalizatsiya qilish uchun quyidagi tuzilmalarni aniqlash kerak:
. Yuqori oldingi yonbosh umurtqa pog‘onasi yonbosh suyagidan pastda joylashgan suyak o‘simtasi bo‘lib, inguinal ligamentning biriktiruvchi joyi bo‘lib xizmat qiladi. Osonlik bilan palpatsiya qilinadi.
Femurning katta trokanteri - sonning yon yuzasida suyak o'simtasi bo'lib, yonbosh suyagidan taxminan bir kaft uzunligida joylashgan; pubik tepalik bilan bir xil gorizontal chiziqda yotadi.
Sonning keng fastsiyasining ilio-shin trakti sonning tashqi yuzasida yotgan uzun fastsial plastinka. Bu sonni o'rab turgan fastsiyaning qalinlashgan qismi; distal qismi tibia lateral kondiliga biriktirilgan. Kondilga birikish joyi biceps femoris mushaklari tendonining biriktirilishidan oldin palpatsiya qilinadi. Yon-tibial yo‘l o‘tirgan holatda tizzani bukib, tovonini poldan ko‘tarib paypaslanadi.
. Patella to'rt boshli femorisning umumiy tendonidagi sesamoid suyakdir.
. Tibia tuberozligi.
Rektus femoris, vastus lateralis va vastus medialis tibia qarshilikka qarshi cho'zilganida aniqlang. Rektus femorisni umurtqa pog'onasining oldingi yonbosh suyagiga qo'shilishidan to tibial tuberkulyarga qo'shilishigacha umumiy to'rt boshli bosh payi orqali paypaslang.
E'tibor bering, vastus lateralis qorni vastus medialis qoriniga proksimalda yotadi.
Vastus lateralis mushagini sonning anterolateral tomoni bo'ylab fastsiya lataning yon-tibial yo'lidan oldin, son suyagining katta trokanteridan boshlab va umumiy to'rt boshli bosh pay paylari orqali kiritilishigacha distalda paypaslang. Vastus medialisni sonning anteromedial yuzasi bo'ylab umumiy to'rt boshli bosh pay paylari orqali distal qo'shilishigacha palpatsiya qiling.
Vastus medialisdagi spazmodik joylarni aniqlash va tuzatishdan oldin, rektus femorisdan boshlang. Rektus femoris spazmodik joylardan ozod bo'lgandan so'ng, sonning vastus intermedius mushaklarida mahalliy mushaklar qisqarish joylarini aniqlash mumkin bo'ladi. Paypaslashni femorisning proksimal-lateral chegarasidan boshlang va barmoqlaringiz son suyagiga yaqin joylashgan vastus intermediusni aniqlamaguncha pastga tushing.
Og'riq shakli. Patologik jarayonda qaysi mushaklar ishtirok etganiga qarab, faol tetik nuqtalardan og'riq turli joylarda sezilishi mumkin. Rektus femoris: tizza oldidagi og'riq, ba'zan tizza bo'g'imida chuqur. Og'riq kechasi sezilishi mumkin. Zinadan ko'tarilish qiyin bo'lishi mumkin. Vascularis lateralis : tizzaning orqa lateral qismida og'riq. Og'riq sonning butun lateral qismiga, tizzadan boshlab, yonbosh suyagigacha tarqalishi mumkin. Distal tetik nuqtalari patellaning immobilizatsiyasiga va yurish paytida og'riqlarga olib kelishi mumkin.
Semptomlar zararlangan tomonda yotganda og'riqni o'z ichiga olishi mumkin. Vascularis medialis: tizzaning oldingi medial tomonidagi og'riq medial sonning distal yarmidan pastga tushishi mumkin; tizza bo'g'imining mumkin bo'lgan qattiqligi. Vasus Intermediate: oldingi sondagi og'riqlar yuqori sonning anterolateral qismiga tarqalishi mumkin. Eng kuchli og'riq sonning o'rta uchdan bir qismida bo'lishi mumkin. Zinadan ko'tarilish qiyin bo'lishi mumkin, shuningdek, o'tirgandan keyin pastki oyoqni to'g'rilash.
Sabab yoki qo'llab-quvvatlovchi omillar.
Yiqilishda kutilmagan haddan tashqari yuk yoki bemor qoqilib qolsa, mushaklarning haddan tashqari qattiqligi tufayli surunkali ortiqcha yuk.
sun'iy yo'ldosh tetik nuqtalari. To'rt boshli femorisni tashkil etuvchi mushaklarning har birida ushbu guruhning boshqa mushaklarida tetik nuqtalari mavjudligiga javoban tetik nuqtalari paydo bo'lishi mumkin. Semimembranoz, semitendinoz, biceps femoris, tensor fascia lata va iliopsoasda qo'shimcha tetik nuqtalari paydo bo'lishi mumkin.
Ta'sir qilingan organ tizimi. Rectus femoris, vastus lateralis va medial femoris: ovqat hazm qilish tizimi.
Sonning oraliq keng mushaklari: genitouriya tizimi.
Bog'langan zonalar, meridianlar va nuqtalar.
Rektus femoris: qorin bo'shlig'i zonasi. Oshqozonning oyoq meridiani yang-min. ST 31 - 34, SP 10, 11. Sonning lateral keng mushaklari: ventral va lateral zonalar. Oshqozonning oyoq meridiani yang-min. O't pufagining oyoq meridiani - shao-yang. ST 31 - 34, GB 31. Sonning qon tomir medial mushaklari: ventral zona. Taloqning oyoq meridiani tay-yindir. SP 10, 11. Oraliq vastus femoris: ventral zona. Oshqozonning oyoq meridiani yang-min. ST 31 - 34, SP 10, 11.
Stretch mashqlari. U tik turgan yoki stul chetida o'tirgan holda amalga oshiriladi. Oyog'ingizni tizzangizga buking. Xuddi shu qo'l bilan to'piqni ushlang, tovonni dumbaga torting, son va son bo'g'inini iloji boricha tekislang. Lomber umurtqa pog'onasining haddan tashqari egilishiga yo'l qo'ymaslik uchun tos suyagini oldinga suring. Pozni 10-15 gacha hisoblang.
Jismoniy mashqlarni kuchaytirish. Kresloga o'tirib, oyoqlarini erga qo'ying. 2 ni sanab, oyog'ingizni gorizontal ravishda polga ko'taring va ta'sirlangan tomonni to'liq to'g'rilang. Oyog'ingizni 4 tagacha pastga tushiring. Mashqni 10-12 marta takrorlang, bir vaqtning o'zida faqat bitta oyoqni ko'taring.
Quadriseps femoris tomonidan ishlab chiqilgan kuchni oshirish uchun oyoq Bilagi zo'r vazndan foydalanish mumkin, uning og'irligi bemorning imkoniyatlari va ehtiyojlariga muvofiq tanlanishi kerak.
D. Finando, C. Finando
Sonning quadrisepslari mushak massasining qolgan qismiga nisbatan maksimal hajmga ega. U to'rtta katta mushak elementini o'z ichiga olganligi uchun shunday nom oldi. Quvvatga qaramay, bu mushak boshqalarga qaraganda shikastlanishga ko'proq moyil, chunki tolalar yuzaga yaqin. Boshlang'ich sportchilar ko'pincha mushaklarning yorilishidan aziyat chekishadi. Shuning uchun siz mushaklar anatomiyasini bilishingiz kerak, ayniqsa sport zalida raqamni tartibga solishga qaror qilganlar uchun.
To'rt boshli femoris anatomiyasi
Quadriseps - bu to'rtta mushak massasining bir xil konglomerati:
- to'g'ridan-to'g'ri;
- lateral;
- medial;
- oraliq.
Sonning patellasida bu boshlarning barchasi umumiy tendonni hosil qiladi, uning biriktirilishi tibia va tizza qopqog'ining sirt tuzilmalariga o'tadi.
Kuchli to'rt boshli femoris mushaklarining anatomiyasi uning tarkibiy qismlarining tuzilishiga asoslanadi.
To'g'ridan-to'g'ri femur mushaklari asetabulumdan chiqib ketadi. Suyak yuzasi va mushak to'qimalari o'rtasida artikulyar sumka joylashgan. Bundan tashqari, mushak femur bo'g'imining old tomonini pastga buradi, sartorial mushak elementi va tensor fascia lata o'rtasida teriga yaqinroq chiqadi. Mushakning oxiri to'rt boshli femoris mushaklarining tendoniga oqib o'tadi, u patellaning yuqori qismida o'rnatiladi. Asosan, kestirib, fleksiyon uning yordami bilan amalga oshiriladi.
To'rt boshli mushakning eng katta mushak tolasi lateral kengdir. Uning ustki qismi son suyagi boshiga va lateral mushaklararo septumga tendon to'plamlari bilan biriktirilgan. Pastki qismida u to'rt boshli qatorga umumiy bo'lgan tendonga qo'shiladi.
Vastus intermedius mushaklari son suyagining ventral qismidan boshlanadi. Tiz kosasining yuqori qismiga biriktiriladi va bitta tendon to'plamini yaratishda ishtirok etadi.
Boshqa mushak massasining yuqori qismi - keng medial - ikkita shish orasidagi sohada, qo'pol chiziqning medial labiga yaqin joyda paydo bo'ladi. Keyin sonning o'rta tomoni bo'ylab harakatlanadi. Pastki qismida, shuningdek, to'rt boshli mushaklarning qolgan qismi bilan tendonga birlashadi.
To'rt boshli mushakni qon bilan ta'minlash yonbosh suyagining davomi bo'lgan femoral arteriya tomonidan amalga oshiriladi. Mushak to'qimalarining innervatsiyasi vosita qobiliyatini tartibga soluvchi femoral asab tomonidan amalga oshiriladi.
Bu son mushaklari qaerda joylashganligini aniq tushunish uchun siz sportchilarning tarang oyoqlariga qarashingiz mumkin. Bodibilding va pauerliftingni yaxshi ko'radigan odamlarda mushak massasi juda aniq.
Kuadrisepsning asosiy funktsiyalari
Quadriseps femoris bajaradigan ikkita muhim funktsiya: statik va dinamik. Birinchisi tufayli odam tik turishi va muvozanatni saqlashi mumkin. Kuadriseps tizzaning artikulyatsiyasini ushlab turadi, ya'ni uning harakatlanishiga yo'l qo'ymaydi va oyoq-qo'llari "toka" qiladi. Dinamik funktsiya tiz bo'g'imlarining shiddatli harakatlar paytida barqaror turish qobiliyatini anglatadi.
To'rt boshli mushaklar pastki oyoq-qo'llarning fleksiyon-cho'zilishida ishtirok etadi, ularni tanaga tortadi, femur mintaqasida tanani egadi. Uning eng katta qismi - lateral - damping funktsiyasini bajaradi, tizza bo'g'imini to'g'rilashda ishtirok etadi. Kestirib, tashqi ko'rinishi bu massivning rivojlanishi va shakliga bog'liq.
Qolgan uchta mushakning funktsional xususiyatlari, fleksiyon va kengayishdan tashqari:
- O'rta mushak tizzaning chashka harakatlanishiga yo'l qo'ymaydi.
- Oraliq odam yugurganda, sakrashda yoki cho'zilganda tizza bo'g'imida oyoq-qo'lni to'g'rilashga yordam beradi.
- To'g'ri mushak to'rt boshli tolalarning qolgan qismini yopadi. Himoya funktsiyasidan tashqari, oyoqning yuqori qismining yumaloqligini hosil qiladi.
Kuadrisepsda ikki xil mushak tolalari mavjud - tez va sekin. Ikkinchisi odamga muvozanatni saqlashga yordam beradi, birinchisi esa elastiklik uchun mas'ul bo'lgan mushak elementlarining joylarida ustunlik qiladi.
Quadriseps mashqlari
Kuadrisepslar muvozanatni saqlagan holda asosiy statik yukni ko'taradi. To'rt boshli mushak oyoq-qo'l mushaklari massasining etmish foizini tashkil qiladi, uning rivojlanishi oyoq mashqlarida asosiy hisoblanadi. Uning tarkibidagi mushaklar ustida ishlash tana uyg'unligiga, chidamliligiga, jismoniy kuchini oshirishga imkon beradi. Pastki ekstremitalarning faol mashg'ulotlari ekskretor va genital organlarning faoliyatini yaxshilaydi, qon oqimini tezlashtiradi, tiqilib qolishni engillashtiradi va son va tizza bo'g'imlarini ortiqcha stressdan xalos qiladi.
Sport zalida
Mushak massasi osongina shikastlanadi. Mashg'ulotlardan oldin isinish kerak. Mashqning boshlanishi maxsus yo'lda besh daqiqalik yugurish bo'lishi mumkin, bu esa oyoqlarning mushak massasini yaxshi isishiga yordam beradi. Yugurish yo'lakchasidan tashqari, arqondan sakrash va oddiy squats mos keladi. Bundan tashqari, isinish sifatida ular zalni g'oz qadam bilan aylanib yurishadi.
Squats. Amalga oshirilganda, mushaklarning bunday yengilligiga erishish xavfi borki, oyoq-qo'llar sportchining emas, balki ortiqcha vaznli odamning oyoqlariga o'xshaydi. Buning oldini olish uchun torso va oyoqlarning uzunligi nisbatini hisobga olish kerak. Uzun son bilan bel mushaklarining ortiqcha yuklanishi olinadi.
Og'irliklar bilan tajriba o'tkazadigan sportchilar odatda gluteal mintaqaning mushak tolalarini yuklaydi, bu esa mashg'ulotlarga noto'g'ri yondashuvdir. Shu sababli, squats kerakli natijani bermaydi.
Ko'kragingizda shtanga bilan squats qiling. Ushbu usul sizga to'g'ri mushak guruhlarini ishlatishga imkon beradi, bu mashg'ulotni samarali qiladi va mumkin bo'lgan jarohatlardan yoki dumba pompalanishidan himoya qiladi.
Hack simulyatorida squats. Bu erda lomber mintaqa deyarli yuklanmagan va oyoqlarning turli pozitsiyasi quadrisepsni yuklash imkonini beradi. Gakk simulyatori - pastki tananing mushaklarini mashq qilish uchun qurilma. U orqa tomonni to'g'rilaydi va shu bilan birga shtanga bilan squatsni simulyatsiya qilish imkonini beradi. Pastki oyoq-qo'llar taxminan elkalarining kengligida qattiq platformaga joylashtiriladi va tizzalarda to'g'ri burchak ostida egiladi. Orqa mashg'ulot qismining orqa tomoniga mahkam suyaning. Ular cho'kadi va bir vaqtning o'zida platformani yuk bilan harakatga keltiradi. Shu bilan birga, quadriseps, adduktorlar, dumba mushaklari va tizzalar ostidagi tendonlar ishlaydi.
Oyoqni bosish. Oyoqlar orasidagi kichik masofa bilan yuk to'rt boshli mushakka o'tkaziladi. Platformaning juda past holati ishlamaydi, ammo bu shart emas. Harakatlarning muhim qismi tepada amalga oshiriladi. Quadrisepsning pastki holatida bo'shashishi va yuqori holatda to'liq kengayishiga yo'l qo'yilmaydi. Vazifa vazn olish emas, balki oyoqlarning to'g'rilanishiga erishish uchun harakat qilishdir.
Oyoq kengaytmalari. Mashq har bir oyoq-qo'l uchun navbatma-navbat bajarilishi kerak. Pastki holatda siz oyoqlaringizni keskin pastga tushira olmaysiz va tepada to'g'rilangan oyoq-qo'lingizni uzoq vaqt ushlab turing. Optimal takrorlash soni taxminan 10-15 marta.
Dumbbelllar bilan o'pkalar. Trening uchta to'plamda sakkizdan o'n ikki marta bajarilishi kerak. Bu turli mushak guruhlarini o'z ichiga oladi, lekin quadriseps mushaklari eng katta yukga duchor bo'ladi.
Uyda
Og'irliklar bilan squats nafaqat sport zalida, balki uyda ham amalga oshiriladi, siz faqat to'g'ri yukni tanlashingiz va uni o'zgartirishingiz kerak. Ushbu mashq uchun og'irliklari sozlanishi bo'lgan dumbbelllar juda mos keladi.
Uy quvvat yuklari majmuasiga yana nimani kiritish mumkin:
- Stretch lunge. Oyoqlaringizni elkangiz kengligida ajratib, oldinga keng qadam tashlang. Boshlang'ich pozitsiyasiga qayting. Pauza qilmasdan, boshqa oyoq bilan qadam qo'ying.
- Yon tomonga o'tish. Jarayon shunga o'xshash, faqat o'ng va chap tomonlarga qadam qo'yishingiz kerak.
- Sumo cho'kadi. Oyoqlari bir-biridan keng, oyoqlari tashqariga qaratilgan. Squat sekin, quadriseps tarangligi bilan amalga oshiriladi.
- Texnikaga ko'ra joyida sakrash: oyoqlar birga, keyin bir-biridan.
Mushak to'qimalarining hajmini va kuch qobiliyatini oshirish uchun mashg'ulotlar sekin sur'atda o'tkaziladi. Teri osti yog'ini yoqish uchun tezroq harakatlaning. O'qitish tashriflar soni yigirma beshdan kam bo'lmagan holda amalga oshiriladi.
Amalga oshirish qoidalari
Kuadriseps femoris mushaklarida kuch mashqlari uchun ma'lum bir texnika talab qilinadi. Kichkina og'irlikdan foydalanganda ham jarohatlanmaslik uchun tizza bo'g'imida oyoqni to'liq to'g'rilashga yo'l qo'yilmaydi. Jismoniy mashqlarni silkitish haqida ham unutishingiz kerak. Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, uni kamaytiring.
Jismoniy mashqlar paytida nafas olishni nazorat qiling. Nafas olish - fleksiyonda, nafas olish - kengaytmada.
To'rt boshli femoris mushaklari eng katta mushak bo'lib, undagi yuklar qon bosimining pasayishiga olib keladi. Mushak massasi tanadagi juda ko'p miqdordagi qonni pompalaydi, bu yurak urish tezligining oshishi uchun mumkin bo'lgan sababdir. Tashriflar orasida bosimni normallashtirish uchun ikki daqiqalik dam olishni to'xtatish kerak. Agar seansdan keyin boshingiz aylansa, tanaffus uzaytiriladi. Trening jarayonida suv iching, aks holda suvsizlanish va kuchni yo'qotish mumkin.
To'rt boshli mushak to'rt boshli mushak bo'lib, unda tez va sekin mushak tolalari mavjud. Ushbu sohada mushak massasining uyg'un rivojlanishi uchun siz faqat quvvat yuklaridan foydalanmasligingiz kerak. Kardio va statikani qo'shganingizga ishonch hosil qiling.
Yangi boshlanuvchi sport zaliga borishni boshlaganida, u orzu qilgan oxirgi narsa - yaxshi rivojlangan oyoqlar. Axir, u tananing yuqori va pastki qismidagi nomutanosiblik juda ahmoqona ko'rinishi haqida o'ylamaydi. Ko'pincha yaxshi rivojlangan tepaga ega bo'lgan sportchining tish pichog'iga o'xshash oyoqlari bo'lgan vaziyatni kuzatish mumkin, bu juda kulgili va kulgili ko'rinadi. Shuning uchun, biz sizga boshidanoq jiddiy oyoq mashg'ulotlariga yo'l qo'yishingizni tavsiya qilamiz, chunki agar siz buni hozir qilmasangiz, bir necha yil ichida, pastki tana yuqori tanadan sezilarli darajada orqada qola boshlaganda, bu juda qiyin bo'ladi. mashg'ulot rejangizga oyoq mashqlarini kiritishingiz uchun.
To'rtburchaklar oyoq mushaklari massasining 70 foizini egallaydi, shuning uchun oyoqlarni mashq qilishda asosiy narsa ularning rivojlanishi. Kuadrisepsni rivojlantirish uchun asosiy mashq bu squats. Ammo, yangi boshlanuvchilar uchun, mashg'ulotning boshida, jarohatlardan saqlanish uchun, kelajakdagi og'ir chayqalishlar uchun asos tayyorlash uchun pastki orqa qismini mustahkamlash uchun o'tirgan oyoq kengaytmalari, oyoq presslari va giperekstantsiyalardan boshlash yaxshiroqdir. Trening rejangizga squatsni kiritish mashg'ulot boshlanganidan taxminan olti oy o'tgach.
Quadriseps tez va sekin mushak tolalaridan iborat, shuning uchun mushaklarning uyg'un rivojlanishi uchun nafaqat kuch, balki aerobik mashqlarni ham bajarish kerak. Kuadrisepslaringizni haftada bir martadan ko'p bo'lmagan kuch mashqlari bilan mashq qiling. Har biri 8-12 martadan iborat 3-4 to'plamda 2-3 ta mashq bajaring. Kuchli mashqlardan tashqari, biz yugurishni yoki velosipedda yurishni tavsiya qilamiz.
Sonning lateral keng mushaklari sonning old va qisman lateral yuzasida joylashgan to'rt boshli mushaklarning boshlaridan biridir. Vastus lateralis muskulining qalin qiya tolalari katta trokanterdan, intertrokanterik chiziqdan va sonning keng chizig'ining lateral labidan kelib chiqadi. Pastga qarab, mushak to'rt boshli mushakning umumiy tendonining bir qismi bo'lgan va patellaning lateral qo'llab-quvvatlovchi ligamentini shakllantirishda ishtirok etadigan keng tendonga o'tadi. Yuqoridan u keng fastsiyani taranglashtiradigan mushak bilan, old tomondan esa - to'g'ri femoris mushaklari bilan qoplangan. Sonning lateral keng mushaklari sonning deyarli butun anterolateral yuzasini egallaydi.
Vastus medialis, vastus lateralis va vastus intermedius bitta vazifani bajaradi: oyoq kengayishi. Bu muskullar cho'kish paytida gluteus maximus, son mushaklari va boldir mushaklari bilan birgalikda ishlaydi. Ushbu harakatda femoris to'g'ri mushaklari ham ishtirok etadi, ammo u faqat kestirib, fleksiyon tizzaning kengayishi bilan birlashtirilganda, masalan, yurish paytida oyoqlarni almashtirganda to'liq ishga kiradi. Barkamol rivojlangan to'rt boshli mushaklar sizga baland sakrash, qattiq tepish, cho'kish, shuningdek yurish paytida to'g'ri holatni saqlashga imkon beradi.
Afsuski, ko'pincha vastus lateralis medialdan ancha kuchliroqdir. Ushbu nomutanosiblik oyoqning egilishi va kengayishi paytida patellaning kiyinishi va siljishiga olib keladi. Ko'pincha patella femoral yivga lateral ravishda suriladi, natijada og'riq va xaftaga zarar yetkaziladi.
Jiddiy nomutanosiblik bilan patella butunlay yivdan chiqib ketishi mumkin - patellaning dislokatsiyasi sodir bo'ladi. Bu ko'pincha to'rt boshli burchak yoki "Q" burchagi yuqori bo'lgan odamlarda uchraydi. Kuadriseps burchagi cho'zilgan oyoqlari bilan yotgan holatda o'lchanadi. Bu burchak yuqori oldingi yonbosh umurtqa pog'onasidan patellagacha va patella markazidan tibial tuberkulga o'tadigan chiziq bilan aniqlanadi. Quadrisepsning normal burchagi 5 dan 15 darajagacha. Ayollarda bu burchak odatda erkaklarnikiga nisbatan tos suyagining katta kengligi tufayli kattaroqdir.
Vastus lateralis mushaklarining medialga nisbatan nomutanosib rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, iliotitibial trakt va vastus lateralis mushaklarining yopishishi juda tez-tez kuzatiladi. Adezyon patellaning siljishiga va surunkali o'tkir og'riqlarga olib keladi, shuningdek, katta trokanter va femurning lateral kondilida yallig'lanishning sababi bo'lishi mumkin.
Fassial qatlamlarni ajratish va qisqargan mushaklarni uzaytirishga qaratilgan massaj usullari ushbu kasalliklarning eng yaxshi oldini olish va davolashdir.
SONNING YONALIK MUSHAKINI PALPASYONI
Lavozim: mijoz orqa tomonida yotadi, bir oyog'i tizzada bir oz egilgan. Qo'llaniladigan bosim mijozning holatiga qarab o'rnatiladi.
1. Mijozning son tomoniga qarab turing. Femurning katta trokanterini aniqlash uchun kaftingizdan foydalaning.
2. Kaftingizni sonning yon tomoni bo'ylab distalga o'tkazing.
3. Vastus lateralis muskulining qiyshiq tolalarini yonbosh-tibial yo‘lning orqasida va old tomonida paypaslang.
4. Patelni normal holatiga qaytarish uchun uni to'g'rilamoqchi bo'lganda, mijozning oyog'ini ushlab turing.
KUADRISEPSLARNI UYDA CHIZISH
1. To'g'ri turing, oyoqlari elkangiz kengligida.
2. Ikki oyog'ingizni tizzada bir oz egib, orqangizni tekis tuting. Tana vazningizni o'ng oyog'ingizga o'tkazing.
3. Chap oyoqni tizzada bukib, chap oyoqning tovonini dumbagacha ko'tarib, chap qo'l bilan oyoqni ushlang.
4. Tovonni dumba tomon sekin torting. O'nglamaslikka harakat qiling. Dumbalar tarang bo'lishi kerak. Vastus lateralis mushaklarini ko'proq cho'zish uchun oldinga bir oz egilib turing.
5. Xuddi shu narsani o'ng oyoq bilan takrorlang.
Bugungi maqolada biz ba'zan hazillashib "to'rt yuzli" Janus deb ataydigan taniqli quadriseps femorisning ikkita jarohati haqida gapiramiz. Biroq, bu mushak bilan bog'liq muammolarga e'tiborimizni qaratishdan oldin, biz tetik nuqtasi rivojlanishining umumiy mexanizmlarini ko'rib chiqamiz - bu to'rt boshli trigger nuqtasi terapiyasining torroq mavzusiga o'tish uchun kerak.
Trigger nuqtalari bir qator sabablarga ko'ra rivojlanadi, ammo hozircha biz ularning paydo bo'lishining faqat bitta izohiga e'tibor qaratamiz, bu tananing majburiy tormozlanishi natijasida shikastlanish mexanizmini tushunishdan kelib chiqadi, bunda to'qimalarning to'xtashini to'xtatish uchun haddan tashqari cho'zilgan. tananing ma'lum bir qismining harakati. G'arb adabiyotida bunday jarohatlar "inhibisyon jarohatlari" deb ataladi.
Birlamchi tetik nuqtasi faollashuvi odatda mushakning o'tkir, surunkali yoki takroriy bo'lishi mumkin bo'lgan mexanik kuchlanish darajasi bilan bog'liq (1).
Bundan tashqari, allaqachon mavjud bo'lgan yashirin tetik nuqtasining faollashishi mushakning qisqargan holatda uzoq vaqt qolishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Qisqartirilgan mushak tez-tez qisqarib tursa, bu jarayon juda tezlashadi. Faol tetik nuqtalarining soni elektromiyografiyada ko'rinadigan o'zgarishlarga olib keladigan nerv siqilish darajasi bilan bog'liq (bu masala bo'yicha tadqiqotlar paraspinal mushaklarda o'tkazilgan, ammo barcha dalillar bu hukm boshqa mushaklar uchun ham to'g'ri ekanligini ko'rsatadi). Trigger nuqtalari neyron va motor nervining oxiri o'rtasida mikrotubulalar orqali oqsillarni uzatishning buzilishi tufayli faollashishi mumkin.
Ko'pchiligimiz duch kelgan "inhibisyon jarohati" ning misoli sternokleidomastoid mushak to'qimalarining shikastlanishi (SCSM). Bo'yinning qamchi shikastlanishi servikal umurtqa pog'onasi harakatining majburiy tezlashishi (masalan, bo'yinning egilishi yoki cho'zilishi paytida) va bu harakatni GCSM va oldingi guruhning bo'yin mushaklari tomonidan tez inhibe qilinishi tufayli yuzaga keladi. . Natijada, mushaklarning haddan tashqari kuchlanishi va qisqarishi sodir bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, davolanmasa, qo'zg'atuvchi nuqtalarning faollashishiga, og'riq va cheklangan harakatga olib kelishi mumkin.
OLDINI OLISH ENG YAXSHI DAVOLA
Ko'pgina professional sport murabbiylari o'zlarining mashg'ulotlar dasturiga turli sport jarohatlarini oldini olishga yordam beradigan tormoz mashqlarini o'z ichiga oladi. Bunday mashg'ulotlar sportchilarga tormozlash qobiliyatlarini rivojlantirishga imkon beradi, bu ularga muayyan harakatlarni sekinlashtirganda kuchni nazorat qilish qobiliyatini beradi. Ko'pincha odamlar jiddiy mashqlar bilan shug'ullanishni boshlaydilar, sport o'yinlarini o'ynaydilar va besh kilometrlik marafonlarni mutlaqo tayyorgarliksiz yugurishadi. Oddiy qilib aytganda, ular jarohat olishadi, chunki ularning mushaklari juda katta yukga tezda moslasha olmaydi - bu etarli mashg'ulot tajribasi va moslashish uchun vaqt talab qiladi. Treningga bunday yondashuv tufayli ko'plab boshlang'ich sportchilar to'qimalarda mikroko'z yoshlarini rivojlantiradilar. Vaqt o'tishi bilan mikro-ko'z yoshlari mushak tugunlariga aylanadi, bu og'riq va funksionallikni buzadi.
Bizning mushaklarimiz kuch hosil qilish va tezlashtirish uchun konsentrik ravishda qisqaradi, pozitsiyani barqarorlashtirish va muvozanatlash uchun izometrik tarzda va kuchni kamaytirish va harakatni sekinlashtirish uchun eksantrik ravishda qisqaradi. Boshlang'ich sportchilar ko'pincha faqat konsentrik qisqarishlarga e'tibor berishadi, bu esa ularga kuch beradi - ular shunchaki yugurishadi.
Bir nechta testlardan so'ng shifokor og'riq sababini topa olmadi. Keyin bu odam oldimga keldi. Men undan birinchi marta tizzasida og'riqni his qilganida bir haftada necha kilometr yugurganini va qanday poyabzal bilan yugurishini so'radim. Ma'lum bo'lishicha, u bir hafta ichida jami atigi 3-4 kilometr yugurib, har kuni uzoqroq va uzoqroq yugurishga intilgan. Og'riq asta-sekin rivojlandi va ha - mashg'ulotni boshlashdan oldin u yugurish poyabzali sotib oldi.
Va endi men uning hech kimga takrorlashni maslahat bermaydigan xatolarini sanab o'taman: yugurishdan oldin u qizib ketmadi, masofani asta-sekin oshirish usullarini o'rganmadi, yugurgandan keyin u cho'zilmadi, chunki u etarli darajada yo'q edi. vaqt. Bundan tashqari, u yugurish poyafzallari qutisidagi maslahatga ham amal qilmadi - dastlabki to'rt haftada oyoqlar, to'piqlar, tizzalar va sonlarning g'ayrioddiy holatga moslashishi uchun bunday poyabzal kunning atigi 10 foizini kiyish kerak. pozitsiya.
Men undan og'riq eng kuchli bo'lgan joyni ko'rsatishini so'radim. U patella ustidagi nuqtaga ishora qildi. Men to'rt boshli femorisning qisqarishi yoki yo'qligini aniqlash uchun Tomas testini o'tkazdim va oyoqning o'ng tomonidagi mushaklar chapdagi mushaklar bilan solishtirganda sezilarli darajada qisqarganligini aniqladim.
Terapiyaning maqsadi to'rt boshli femoris mushaklarining uzunligini oshirish va tizzada og'riqni yo'qotish edi. Bu klassik rektus femoris qo'zg'atuvchi nuqtasi edi, men umurtqa pog'onasining oldingi yonbosh suyagi ostidagi sonning yuqori qismida topdim. Bundan tashqari, uning holati ham bu muammoga hissa qo'shdi - uning tos suyagi chapga egilgan edi.
O'ylaymanki, har bir mashg'ulotning asosiy tafsiloti bir lahzalik maqsadning mavjudligi bo'lib, unga erishish sizga terapiya uchun to'g'ri texnika va strategiyani tanlaganingizni isbotlaydi. Men uchun bu holatda terapiyaning boshlang'ich nuqtasi Tomas testining natijalari va tizzadagi og'riqning intensivligi edi.
TRIGGER NOKTA TERAPİYA REJASI
1. Biz rektus femoris va uning atrofidagi fastsiyani cho'zishga e'tibor qaratib, qo'lda terapiya bilan boshladik.
2. Keyin men to'g'ri femorisning engil chimchilab massajiga o'tdim.
3. Keyin mushakni issiq sochiq bilan yaxshilab isitib oldim. Shu maqsadda siz toshlar yoki guruch qoplarini ishlatishingiz mumkin.
4. Keyin rektus femorisni cho'zish orqali proprioseptiv nerv-mushaklarni engillashtirishni qo'lladim.
Sessiya 45 daqiqa davom etdi. Bir necha marta tizzada og'riq darajasini va mushak uzunligini tekshirdim. Birinchi seansdan so'ng mijoz, uning so'zlariga ko'ra, o'zini 90 foizga, ikkinchidan keyin esa 100 foizga yaxshi his qildi.Men unga uy vazifasini ham berdim - bu mushakni "ko'niktirish" uchun uni kuchaytirish, cho'zish va barqarorlashtirish. yugurish uchun zarur bo'lgan to'satdan tormozlash.
Quyidagi hikoyaning qahramoni ishtiyoqli golfchi. U tizza bo'g'imining medial qismida to'satdan paydo bo'ladigan og'riq xurujlari va uning beqarorligi, shuningdek, sonda og'riqlar haqida shikoyat qildi. Ortoped uni og'riqning ko'rinadigan sababini topa olmasligiga ishontirdi. Yana men Tomas testi yordamida to'rt boshli femoris uzunligini baholadim, shu bilan birga Patrik testi (Faber belgisi) yordamida qo'shimchalarning uzunligiga e'tibor qaratdim. Men mijozning oyog'ini o'g'irlab ketish va medial aylanish holatiga keltirdim, bunda adduktorlarni ajratib qo'ydim. Men og'riq bo'lgan chap tomondagi mushaklar o'ng tarafdagi mushaklardan qisqaroq ekanligini aniqladim. Bu barcha testlarda tasdiqlangan.
Buni bilib, men darhol uning golf poyabzalini yaqinda almashtirganmi yoki yo'qligini so'radim. Poyafzal to'pni urish paytida chap tomonga burilish paytida o'ng tomondan to'piqdan energiya o'tkazilishiga ta'sir qilishi mumkin. Haddan tashqari qattiq poyabzal oyoq to'piqlarining inversiyasi va eversiyasini oldini oladi, bu esa tizza bo'g'imidagi yukning oshishiga olib keladi. Bu ma'lum bir harakatning tez-tez takrorlanishi tufayli qo'zg'atuvchi nuqtalarning rivojlanishining yorqin misolidir - to'p har gal urilganda to'piqlar noto'g'ri holatda bo'ladi. Palpatsiya paytida men proksimal vastus medialis mushaklarida qo'zg'atuvchi nuqtani topdim, bu tizzaning anteromedial qismida va sonning pastki qismida og'riqni keltirib chiqardi.
Ushbu mushakdagi tetik nuqtalarini o'tkazib yuborish juda oson, chunki ular tizzaning harakatchanligini minimal darajada cheklaydi va ba'zi hollarda og'riq keltirmaydi - faqat disfunktsiyaga olib keladi. Vastus medialis tetik nuqtalarining aksariyati bir necha hafta davomida og'riqli bo'ladi. Keyin muammo boshqa bosqichga o'tadi, to'satdan to'rt boshli femorisning og'riq o'rniga zaiflik epizodlari bilan tizza bo'g'imining beqarorligiga olib keladi (1).
TRIGGER NOKTA TERAPİASI
Vastus medialis mushaklarining qo'zg'atuvchi nuqtalari uchun terapiyaning boshlang'ich nuqtasi og'riq, Tomas testining natijalari, Patrik testi va adduktorlarning uzunligi.
1. Mashg'ulot davomida mijoz orqa tomonida, oshqozonida va yon tomonida yotadi. Biz yotgan holatdan boshladik, bu holatda sonning orqa qismini massaj qilishga e'tibor qaratdik.
2. Keyin men mijozdan yon tomonida yotishini va adduktorlarni ishlash uchun og'riqli oyog'ini to'g'rilashni so'radim. Boshqa oyog'i 90 graduslik burchak ostida egilib, yostiqqa tayangan.
3. Keyin men vastus medialisni va uning qo'shimcha mushaklar bilan fastsial aloqasini uzaytirdim.
4. Shundan so'ng men bu mushakni chimchilashni boshladim. Chimdik massajidan so'ng proprioseptiv nerv-mushaklarni engillashtirish amalga oshirildi. Ushbu texnikadan so'ng, men to'rt boshli femoris va adduktorlarni cho'zdim.
5. Eng oxirida mushakni isitish uchun issiq sochiqlardan foydalandim.
Har bir qadam mushak uzunligi va og'riqning og'irligi o'zgarmaguncha takrorlanishi kerak. Ushbu mashg'ulotdan so'ng mijoz mutlaqo og'riq yo'qligini aniqladi, ammo uni tuzatish uchun men yana bir seans o'tkazdim.
INGLIZ TILIDA MANBALAR RO'YXATI
1. Travell J, Simmons DG.
Miyofasiyal og'riq va disfunktsiya: tetik nuqtasi
Qo'llanma, jild. 2 Filadelfiya: L.V.V., 1998 yil
Debbi Roberts
Yuklanmoqda...