Yurak haqli ravishda insonning eng muhim organidir, chunki u qonni pompalaydi va butun tanada erigan kislorod va boshqa oziq moddalarining aylanishi uchun javobgardir. Uni bir necha daqiqaga to'xtatish orqaga qaytarilmas jarayonlar, degeneratsiya va o'limga olib kelishi mumkin. Xuddi shu sababga ko'ra kasallik va yurakni to'xtatish o'limning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Yurak qanday to'qima hosil bo'ladi

Yurak odamning mushtiga teng bo'lgan ichi bo'sh organdir. Bu deyarli butunlay mushak to'qimalari tomonidan shakllangan, shuning uchun ko'pchilik yurak mushakmi yoki organmi deb shubha qiladimi? Bu savolga to'g'ri javob mushak to'qimalari tomonidan hosil bo'lgan organdir.

Yurak mushaklari miokard deb ataladi, uning tuzilishi mushak to'qimalarining qolgan qismidan sezilarli darajada farq qiladi: uni kardiomioz hujayralari hosil qiladi. Yurak mushaklari to'qimalari chiziqli tuzilishga ega. Uning tarkibida ingichka va qalin tolalar mavjud. Mikrofibrillar - mushak tolalarini hosil qiluvchi hujayralar klasterlari, turli uzunlikdagi to'plamlarda yig'iladi.

Yurak mushaklarining xususiyatlari - yurak qisqarishiga yordam beradi va qonni pompalaydi.

Yurak mushaklari qayerda joylashgan? O'rtada, ikkita ingichka chig'anoq orasida:

• Epikardiya;
• Endokard.

Miyokard yurak massasining maksimal miqdorini tashkil qiladi.

Kamayishni ta'minlovchi mexanizmlar:

Yurak tsiklida ikki faza ajratiladi:

• Nisbiy, unda hujayralar kuchli stimulga javob beradi;
• Mutlaqo - ma'lum bir vaqt ichida mushak to'qimasi juda kuchli stimullarga ham javob bermasa.

Kompensatsiya mexanizmlari

Neyroendokrin tizimi yurak mushagini ortiqcha yuklanishdan himoya qiladi va sog'lig'ini saqlashga yordam beradi. Bu yurak tezligini oshirish zarur bo'lganda miokardga "buyruqlar" uzatilishini ta'minlaydi.

Buning sababi bo'lishi mumkin:

• Ichki organlarning ma'lum bir holati;
• Atrof muhit sharoitlariga munosabat;
• Tirnash xususiyati beruvchi moddalar, shu jumladan asabiylashish.

Odatda, bunday holatlarda adrenalin va noradrenalin katta miqdorda ishlab chiqariladi, ularning ta'sirini "muvozanatlash" uchun kislorod miqdorini ko'paytirish talab etiladi. Yurak urishi qanchalik tez-tez bo'lsa, qon tanada shuncha ko'p kislorod bilan o'tkaziladi.

Yurak tuzilishining xususiyatlari

Voyaga etgan odamning yuragi taxminan 250-330 g gacha og'irlik qiladi, ayollarda bu organning hajmi, shuningdek, pompalanadigan qonning hajmi ham kichikroq.

U 4 kameradan iborat:

• Ikki atrium;
• Ikki qorincha.

Qon aylanishining kichik doirasi yurakning o'ng tomonidan tez-tez, katta aylanasi chap tomonidan o'tadi. Shuning uchun chap qorincha devorlari odatda kattaroq bo'ladi, shuning uchun bitta qisqarishda yurak ko'proq qonni chiqarib yuborishi mumkin.

Bosilgan qonning yo'nalishi va hajmi klapanlar tomonidan boshqariladi:

• Bikuspid (mitral) - chap tomonda, chap qorincha va atrium o'rtasida;
• Trikuspid - o'ng tomonda;
• Aorta;
• O'pka.

Yurak mushaklaridagi patologik jarayonlar

Yurak ishida kichik bir nosozlik bo'lsa, kompensatsiya mexanizmi ishga tushiriladi. Ammo ko'pincha yurak mushagi patologiyasi, distrofiyasi rivojlanadigan holatlar mavjud.

Bu quyidagilarga olib keladi:

• Kislorod ochligi;
• Mushak energiyasini yo'qotish va boshqa bir qator omillar.

Mushak tolalari ingichka bo'lib, hajmi etishmasligi tolali to'qima bilan almashtiriladi. Distrofiya odatda vitamin etishmovchiligi, intoksikatsiya, anemiya, endokrin tizimdagi buzilishlar bilan "birgalikda" paydo bo'ladi.

Ushbu holatning eng keng tarqalgan sabablari:

• Miyokardit (yurak mushagining yallig'lanishi);
• Aortaning aterosklerozi;
• Yuqori qon bosimi.

Agar og'ritsa yurak: eng keng tarqalgan kasalliklar

Yurak kasalliklari juda oz va ular har doim ham ushbu maxsus organda og'riq bilan birga kelmaydi.

Ko'pincha bu sohada boshqa organlarda og'riqli hislar paydo bo'ladi:

• Oshqozon;
• O'pka;
• Ko'krak qafasi jarohati bilan.

Og'riqning sabablari va tabiati

Yurak mintaqasidagi og'riq:

1. O'tkirnafas olish ham odamga zarar etkazganda pirsing. Ular o'tkir yurak xuruji, yurak xuruji va boshqa xavfli holatlarni ko'rsatadi.
2. Achchiq gipertoniya, surunkali yurak-qon tomir kasalliklari bilan stressga reaktsiya sifatida paydo bo'ladi qon tomir tizimi.
3. Spazm, bu qo'l yoki elka pichog'iga beradi.

Ko'pincha yurak og'rig'i quyidagilar bilan bog'liq:

Hissiy tajribalar.

Ammo bu ko'pincha dam olishda paydo bo'ladi.

Ushbu sohadagi barcha og'riqlarni ikkita asosiy guruhga bo'lish mumkin:

1. Anginal yoki ishemik - miyokardni etarli darajada qon bilan ta'minlash bilan bog'liq. Ko'pincha hissiy tajribalarning eng yuqori cho'qqisida, shuningdek, ba'zi surunkali angina pektoris kasalliklarida, gipertenziyada paydo bo'ladi. Bu turli xil intensivlikni siqish yoki yoqish hissi bilan tavsiflanadi, ko'pincha qo'lga beradi.
2. Kardiologik bemorni deyarli doimo tashvishga soladi... Ular zaif og'riqli xarakterga ega. Ammo og'riq chuqur nafas yoki jismoniy kuch bilan keskinlashishi mumkin.

Endokard va epikardiya o'rtasida o'rta qatlamda joylashgan. Aynan u kislorodli qonni tananing barcha a'zolari va tizimlariga "distillash" bo'yicha uzluksiz ishlashni ta'minlaydi.

Har qanday zaiflik qon oqimiga ta'sir qiladi, kompensatsion qayta tuzilishini, qon ta'minoti tizimining yaxshi muvofiqlashtirilgan ishlashini talab qiladi. Moslashish qobiliyatining etarli emasligi yurak mushagi va uning kasalligi ishining keskin pasayishiga olib keladi.
Miyokardning chidamliligi uning anatomik tuzilishi va berilgan qobiliyatlari bilan ta'minlanadi.

Strukturaviy xususiyatlar

Mushak qavatining rivojlanishiga yurak devorining kattaligi bo'yicha baho berish odat tusiga kiradi, chunki epikard va endokard odatda juda nozik chig'anoqlardir. Chaqaloq o'ng va chap qorinchalarning qalinligi bir xil (taxminan 5 mm) bilan tug'iladi. O'smirlik davrida chap qorincha 10 mm ga, o'ng esa atigi 1 mm ga oshadi.

Voyaga etgan sog'lom odamda gevşeme bosqichida chap qorincha qalinligi 11 dan 15 mm gacha, o'ng qorinchaning qalinligi esa 5-6 mm.

Mushak to'qimalarining xususiyati:

• kardiyomiyosit hujayralarining miofibrillalari tomonidan hosil qilingan yoyilgan striatsiya;
• ikki turdagi tolalarning mavjudligi: ko'ndalang ko'priklar bilan bog'langan ingichka (aktin) va qalin (miyozin);
• miofibrillalarni turli uzunlik va yo'nalishdagi to'plamlarga birlashtirib, bu uchta qatlamni (yuzaki, ichki va o'rta) ajratishga imkon beradi.

Yurak mushaklari tizimli ravishda skelet va silliq mushaklardan farq qiladi, bu ichki organlarning harakatlanishi va himoyasini ta'minlaydi

Tuzilishning morfologik xususiyatlari yurak qisqarishining murakkab mexanizmini ta'minlaydi.

Yurak qanday qisqaradi?

Kontraktillik - miyokardning xususiyatlaridan biri, bu atriyum va qorinchalarning ritmik harakatlarini yaratishdan iborat bo'lib, qonni tomirlarga quyish imkonini beradi. Yurak kameralari doimiy ravishda ikki bosqichdan o'tadi:

• Sistol - ATP energiyasi ta'sirida aktin va miyozin birikmasi va hujayralardan kaliy ionlarining ajralishi natijasida hosil bo'ladi, ingichka tolalar qalin tolalar ustiga siljiydi va to'plamlar uzunligi kamayadi. To'lqinli harakatlar ehtimoli isbotlangan.
• Diastol - aktin va miyozinning gevşemesi va ajralishi, fermentlar, gormonlar, "ko'priklar" dan olingan vitaminlar sintezi tufayli sarflangan energiyani qayta tiklash mavjud.

Kasılmaların kuchini kaltsiy miyositlere kirishi bilan ta'minlanganligi aniqlandi.

Sistolik, diastol va ulardan keyin umumiy pauzani o'z ichiga olgan yurak qisqarishining butun tsikli normal ritmda 0,8 soniya ichida. Bu atriyal sistoladan boshlanadi, qorinchalar qon bilan to'ldiriladi. Keyin diastol fazasiga o'tib, atrium "dam oladi" va qorinchalar qisqaradi (sistol).
Yurak mushagining "ishi" va "dam olish" vaqtini hisoblash shuni ko'rsatdiki, kuniga qisqarish holati 9 soat 24 minutni, bo'shashish esa 14 soat 36 minutni tashkil etadi.

Kasılmaların ketma-ketligi, jismoniy mashqlar paytida organizmning fiziologik xususiyatlari va ehtiyojlarini ta'minlash, hayajonlanish miyokardning asab va endokrin tizimlari bilan bog'liqligiga, signallarni qabul qilish va "dekodlash" qobiliyatiga, inson hayot sharoitlariga faol moslashishga bog'liq.

Sinus tugunidan qo'zg'alish tarqalishini intervallar va EKG to'lqinlari orqali kuzatish mumkin

Kasılma uchun javobgar bo'lgan yurak mexanizmlari

Yurak mushaklarining xususiyatlari quyidagi maqsadlarga ega:

• miofibrillalarning qisqarishini qo'llab-quvvatlash;
• yurak bo'shliqlarini optimal ravishda to'ldirish uchun to'g'ri ritmni ta'minlash;
• tana uchun har qanday o'ta og'ir sharoitlarda qonni surish qobiliyatini saqlab qolish.

Buning uchun miyokard quyidagi qobiliyatlarga ega.

Qo'zg'aluvchanlik - miyozitlarning kelib chiqadigan har qanday qo'zg'atuvchiga javob berish qobiliyati. Hujayralar o'zlarini refrakterlik (qo'zg'alish qobiliyatini yo'qotish) holati bilan haddan tashqari ko'tarilish stimullaridan himoya qiladi. Siqilishning normal tsiklida mutlaq va nisbiy refrakterlik farqlanadi.

• Mutlaqo refrakterlik davrida, 200 dan 300 msekgacha miokard hatto superstressli stimullarga ham javob bermaydi.
• Nisbatan - u faqat etarlicha kuchli signallarga javob berishga qodir.

Ushbu xususiyatga ko'ra, yurak mushagi sistol fazasidagi qisqarish mexanizmini "chalg'itishga" imkon bermaydi

O'tkazish - impulslarni qabul qilish va yurakning turli qismlariga etkazish xususiyati. Bu miyaning neyronlariga juda o'xshash jarayonlarga ega bo'lgan maxsus miyotsitlar turi bilan ta'minlanadi.

Automatizm - miokard ichida o'z harakat potentsialini yaratish va hatto tanadan ajratilgan holda ham qisqarishni keltirib chiqarish qobiliyati. Ushbu xususiyat shoshilinch holatlarda reanimatsiya qilish, miyani qon bilan ta'minlashni ta'minlashga imkon beradi. Joylashgan hujayralar tarmog'ining ahamiyati, ularning donor yurak transplantatsiyasi paytida tugunlarda to'planishi katta ahamiyatga ega.

Asosiy tugunlarda repolarizatsiya va depolarizatsiya jarayonlari susaygan bo'lsa, yurak stimulyatori hujayralari (yurak stimulyatori) asosiy hujayralarga aylanadi. Ular "birovning" qo'zg'aluvchanligi va impulslarini bostiradi, etakchilik rolini bajarishga harakat qiladi. Yurakning barcha qismlarida joylashgan. Imkoniyatlar sinus tugunining etarli kuchi bilan cheklanadi.

Miyokarddagi biokimyoviy jarayonlarning qiymati

Kardiyomiyotsitlarning hayotiyligi ozuqa moddalari, kislorod bilan ta'minlanishi va adenozin trifosfor kislotasi shaklida energiya sintezi bilan ta'minlanadi.

Sistol paytida barcha biokimyoviy reaktsiyalar maksimal darajaga ko'tariladi. Jarayonlar aerob deb ataladi, chunki ular faqat etarli kislorod bilan mumkin. Chap qorincha bir daqiqada har 100 g massa uchun 2 ml kislorod sarf qiladi.

Energiya ishlab chiqarish uchun qon bilan etkazib beriladi:

• glyukoza,
• sut kislotasi,
• keton tanasi,
• yog 'kislotasi,
• piruvik va aminokislotalar,
• fermentlar,
• b vitaminlari,
• gormonlar.

Yurak urish tezligi oshganda (jismoniy faollik, hayajon) kislorodga talab 40-50 barobar oshadi va biokimyoviy tarkibiy qismlarning iste'moli ham sezilarli darajada oshadi.

Yurak mushagi qanday kompensatsion mexanizmlarga ega?

Kompensatsiya mexanizmlari yaxshi ishlagan ekan, odam patologiyani rivojlantirmaydi. Neyroendokrin tizimi tartibga solishda ishtirok etadi.

Simpatik asab miokardga qisqarishni kuchayishi zarurligi to'g'risida signal beradi. Bunga intensiv metabolizm, ATP sintezining kuchayishi erishiladi.

Shunga o'xshash ta'sir katekolaminlar (adrenalin, norepinefrin) sintezining kuchayishi bilan sodir bo'ladi. Bunday hollarda miokardning ko'payishi kislorod bilan ta'minlanishni ko'payishini talab qiladi.

Agar koronar tomirlarning aterosklerotik torayishi yurak mushaklarini kerakli hajmda ta'minlashga imkon bermasa, u holda mediator atsetilxolin ajralib chiqadi. U miyokardni himoya qiladi va kislorod etishmovchiligi sharoitida kontraktil faollikni saqlashga yordam beradi.

Vagus nervi uyqu paytida, dam olish paytida kasılmaların chastotasini kamaytirishga va kislorod zaxirasini saqlashga yordam beradi.

Moslashuvning refleks mexanizmlarini hisobga olish muhimdir.

Taxikardiya vena kava teshiklarining konjestif kengayishi tufayli yuzaga keladi.

Aorta stenozi bilan ritmning refleksli sekinlashishi mumkin. Bunday holda, chap qorincha bo'shlig'idagi bosimning ko'tarilishi vagus asabining uchini bezovta qiladi, bradikardiya va gipotenziyaga yordam beradi.

Diastolning davomiyligi oshadi. Yurakning ishlashi uchun qulay sharoitlar yaratilgan. Shuning uchun aorta stenozi yaxshi kompensatsiya qilingan nuqson deb hisoblanadi. Bu bemorlarga keksayib yashashga imkon beradi.

Gipertrofiyani qanday davolash mumkin?

Odatda, uzoq davom etadigan stress gipertrofiyani keltirib chiqaradi. Chap qorinchaning devor qalinligi 15 mm dan oshadi. Tuzilish mexanizmida muhim bir nuqta - bu kapillyarlarning mushak ichiga chuqur kirib borishi. Sog'lom yurakda yurak mushagi to'qimalariga mm2 ga to'g'ri keladigan kapillyarlar soni 4000 ga yaqin, gipertrofiya bilan esa bu ko'rsatkich 2400 ga tushadi.

Shuning uchun, ma'lum bir nuqtaga qadar bo'lgan holat kompensatsion hisoblanadi, ammo devorning sezilarli darajada qalinlashishi bilan bu patologiyaga olib keladi. Odatda yurakning o'sha qismida rivojlanadi, u qonni toraygan teshik orqali surish yoki qon tomirlarining obstruktsiyasini engish uchun juda ko'p ishlashi kerak.

Gipertrofiyalangan mushak yurak nuqsonlari bilan uzoq vaqt davomida qon oqimini saqlab turishga qodir.

O'ng qorinchaning mushaklari kam rivojlangan, u 15-25 mm Hg bosimiga qarshi ishlaydi. San'at. Shuning uchun mitral stenoz, kor pulmonale uchun kompensatsiya uzoq davom etmaydi. Ammo o'ng qorincha gipertrofiyasi o'tkir miokard infarktida, chap qorincha sohasidagi yurak anevrizmasida katta ahamiyatga ega, ortiqcha yukni engillashtiradi. Jismoniy mashqlar paytida mashg'ulotlarda to'g'ri bo'linishning muhim imkoniyatlari isbotlangan.

Chap qorinchaning qalinlashishi aorta qopqog'i nuqsonlarini, mitral etishmovchilikni qoplaydi

Yurak gipoksiya sharoitida ishlashga moslasha oladimi?

Energiya sintezining anaerob (kislorodsiz) jarayoni etarli kislorod bilan ta'minlanmasdan ishlashga moslashishning muhim xususiyati hisoblanadi. Inson organlari uchun juda kam uchraydigan hodisa. Faqat favqulodda holatlarda kiritilgan. Yurak mushaklarining qisqarishini davom ettirishga imkon beradi.
Salbiy oqibatlari bu parchalanadigan mahsulotlarning to'planishi va mushak fibrillalarining ortiqcha ishlashi. Energiyani qayta sintez qilish uchun bitta yurak tsikli etarli emas.

Shu bilan birga, boshqa mexanizm ham ishtirok etadi: to'qima gipoksiyasi buyrak usti bezlarini refleksiv ravishda ko'proq aldosteron ishlab chiqarishga majbur qiladi. Ushbu gormon:

• aylanma qon miqdorini oshiradi;
• eritrotsitlar va gemoglobin tarkibining ko'payishini rag'batlantiradi;
• o'ng atriumga venoz oqimni kuchaytiradi.

Bu shuni anglatadiki, bu tanani va miyokardni kislorod etishmasligiga moslashishga imkon beradi.

Miyokard patologiyasi qanday paydo bo'ladi, klinik ko'rinish mexanizmlari

Miyokard kasalliklari turli sabablar ta'sirida rivojlanadi, ammo ular faqat moslashish mexanizmlari buzilgan taqdirda namoyon bo'ladi.

Mushak energiyasining uzoq vaqt davomida yo'qolishi, tarkibiy qismlar (ayniqsa kislorod, vitaminlar, glyukoza, aminokislotalar) yo'qligida mustaqil sintezning mumkin emasligi aktomiyozin qatlamining yupqalashishiga olib keladi, miofibrillalar orasidagi bog'lanishni buzadi, ularni tolali to'qima bilan almashtiradi.

Ushbu kasallik distrofiya deb ataladi. U quyidagilar bilan birga keladi:

• anemiya,
• avitaminoz,
• endokrin kasalliklar
• mastlik.

Natijada paydo bo'ladi:

• gipertoniya,
• koroner ateroskleroz,
• miyokardit.

Bemorlarda quyidagi belgilar mavjud:

• zaiflik,
• aritmiya,
• kuch bilan nafas qisilishi,
• yurak urishi.

Yoshlik davrida eng ko'p uchraydigan sabab tirotoksikoz, qandli diabet bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, qalqonsimon bez kengayganligining aniq belgilari yo'q.

Yurak mushaklarining yallig'lanish jarayoni miokardit deb ataladi. U bolalar va kattalardagi yuqumli kasalliklarga ham, infektsiyaga aloqador bo'lmaganlarga ham (allergik, idiopatik) hamroh bo'ladi.

U fokal va diffuz shaklda rivojlanadi. Yallig'lanish elementlarining o'sishi miofibrillalarga ta'sir qiladi, yo'llarni to'xtatadi, tugunlar va alohida hujayralar faoliyatini o'zgartiradi.

Natijada, bemorda yurak etishmovchiligi rivojlanadi (odatda o'ng qorincha). Klinik ko'rinishlar quyidagilardan iborat:

• yurakdagi og'riq;
• ritmdagi uzilishlar;
• nafas qisilishi;
• bo'yin tomirlarining kengayishi va pulsatsiyasi.

EKGda turli darajadagi atrioventrikulyar blokadalar qayd etiladi.

Yurak mushaklaridagi qon ta'minoti buzilishi natijasida yuzaga kelgan eng mashhur kasallik bu miokard ishemiyasi. Bu shaklni oladi:

• angina xurujlari,
• o'tkir yurak xuruji,
• surunkali koronar etishmovchilik,
• to'satdan o'lim.

Ushbu patologiyada asosiy morfologik substrat - bu yurak mushagining ozuqa moddalari va kislorodda tükenmiş joylari. Zarar darajasiga qarab, kardiyomiyotsitlar o'zgaradi va nekrozga uchraydi.

Ishemiyaning barcha shakllari paroksismal og'riq bilan kechadi. Ular majoziy ma'noda "och miokardning qichqirig'i" deb nomlanadi. Kasallikning borishi va natijasi quyidagilarga bog'liq:

• yordam tezligi;
• kafolatlar tufayli qon aylanishini tiklash;
• mushak hujayralarining gipoksiyaga moslashish qobiliyati;
• kuchli chandiq hosil bo'lishi.

Yurak mushagiga qo'shimcha energiya berish uchun doping ro'yxatiga kiritilgan munozarali dori

Yurak mushagiga qanday yordam berish kerak?

Tanqidiy ta'sirga eng ko'p tayyorlanadiganlar sport bilan shug'ullanadigan odamlardir. Fitnes markazlari tomonidan o'tkaziladigan kardiojarrohlik mashg'ulotlari va davolash gimnastikasi o'rtasida aniq farq bo'lishi kerak. Har qanday kardio dastur sog'lom odamlar uchun mo'ljallangan. Jismoniy mashqlar ko'payishi o'rtacha va chap qorincha gipertrofiyasini keltirib chiqarishi mumkin. To'g'ri o'rnatilgan ish bilan, odam o'zi yukning etarliligini puls bilan boshqaradi.

Fizioterapiya mashqlari har qanday kasallikka chalingan odamlarga ko'rsatiladi. Agar yurak haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagi maqsad bor:

• yurak xurujidan keyin to'qimalarning yangilanishini yaxshilash;
• umurtqa pog'onalarini mustahkamlash va paravertebral tomirlarni chimchilash ehtimolini yo'qotish;
• "Boost" immunitet;
• neyro-endokrin regulyatsiyasini tiklash;
• yordamchi kemalarning ishlashini ta'minlash.

Jismoniy mashqlar bilan davolashni shifokorlar buyuradilar, sanatoriyda yoki tibbiy muassasada mutaxassislar nazorati ostida kompleksni o'zlashtirish yaxshiroqdir

Dori vositalari bilan davolash ularning ta'sir mexanizmiga muvofiq belgilanadi.

Terapiya uchun hozirda etarli miqdordagi vositalar mavjud:

• aritmiyalarni bartaraf etish;
• kardiyomiyositlarda metabolizmni yaxshilash;
• koronar tomirlarni kengaytirish orqali ovqatlanishni kuchaytirish;
• hipoksiyaga qarshilik kuchayishi;
• ortiqcha qo'zg'alish o'choqlarini bostirish.

Siz qalbingiz bilan hazillashishingiz mumkin emas, o'zingizga tajriba qilish tavsiya etilmaydi. Dori-darmonlarni faqat shifokor tayinlashi va tanlashi mumkin. Patologik simptomlarni iloji boricha oldini olish uchun tegishli profilaktika zarur. Spirtli ichimliklarni, yog'li ovqatlarni chekishni chekishni chekishni tashlab, har kim o'z qalbiga yordam berishi mumkin. Doimiy mashqlar ko'plab muammolarni hal qilishi mumkin.

Kardiyomiyotsitlar bir-biridan ajratilib, qo'shni kardiyomiyotsitlar membranalari tegib turgan interkalyar disklar sohasida aloqa qilishadi.

Konnesksonlar - bu tuzilmalar konneksinlar oqsillari tufayli qo'shni hujayralar membranasida hosil bo'ladi. Konnexon atrofini shunday 6 ta oqsil o'rab olgan, Connexon ichida ionlarning o'tishiga imkon beruvchi kanal mavjud, shu bilan elektr toki bir hujayradan ikkinchisiga tarqaladi. «F mintaqa har bir sm2 ga 1,4 ohm qarshilik ko'rsatadi (past). Qo'zg'alish bir vaqtning o'zida kardiyomiyositlarni qamrab oladi. Ular funktsional sezgirlik sifatida ishlaydi. Nexuslar kislorod etishmovchiligiga, katekolaminlar ta'siriga, stressli vaziyatlarga, jismoniy kuchga juda sezgir. Bu miyokardda qo'zg'alish o'tkazilishini buzilishiga olib kelishi mumkin. Eksperimental sharoitda gipertonik saxaroza eritmasiga miokard qismlarini joylashtirish orqali zich kontaktlarning buzilishi mumkin. Yurakning ritmik faoliyati uchun bu muhim ahamiyatga ega yurak o'tkazuvchanligi tizimi - bu tizim to'plamlar va tugunlarni hosil qiluvchi mushak hujayralari majmuasidan iborat va o'tkazuvchi tizim hujayralari ishchi miokard hujayralaridan farq qiladi - ular miofibrillalarga kambag'al, sarkoplazmalarga boy va tarkibida glikogen miqdori yuqori. Yorug'lik mikroskopidagi bu xususiyatlar ularni kichik xoch chizig'i bilan engillashtiradi va ular atipik hujayralar deb nomlangan.

O'tkazish tizimiga quyidagilar kiradi:

1. Sinoatrial tugun (Keyt-Flek) (yuqori vena kavasining quyilish joyidagi parvoid atriumda)

2. Atrium-qorincha tuguni (Ashof-Tavara) (atrium-qorincha chegarasida o'ng atriumda - o'ng atriumning orqa devori yotadi)

Ushbu ikkita tugun atriyal trakt bilan bog'langan -

3. Atrial traktlar

Baqmen shoxchasi bilan chap atriumga

O'rta trakt (Venskebax)

Orqa trakt (Torelya)

4. Hisning to'plami (atrioventrikulyar tugundan chiqib ketadi. Fibröz to'qima orqali o'tib, atriyal miokard va qorincha miokardi o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi. Interventrikulyar septumga o'tadi, u erda uning o'ng va chap to'plamiga bo'linadi).

5. His to'plamining o'ng va chap oyoqlari (ular qorinchalararo to'siq bo'ylab yuradilar. Chap oyoqning ikkita shoxchasi bor - old va orqa. Oxirgi shoxlari Purkinje tolalari bo'ladi)

6. Purkinje tolalari

O'zgartirilgan mushak hujayralari turlari tomonidan hosil bo'lgan yurakning o'tkazuvchi tizimida uch xil hujayralar mavjud - yurak stimulyatori (P), o'tish davri, Purkinje hujayralari.

1. P- uyalar... Ular atrioventrikulyar yadroda kamroq, xitoy-artrial tugunda joylashgan. Bular eng kichik hujayralar, t - fibrillalar va mitoxondriyalar oz, t-sistema yo'q, l. tizim yomon rivojlangan. Ushbu hujayralarning asosiy vazifasi sekin diastolik depolarizatsiyaning tug'ma xususiyati tufayli harakat potentsialini yaratishdir. Ularda membrana potentsiali davriy ravishda pasayib boradi, bu ularni o'zlarini qo'zg'atishga olib keladi.

2. O'tish xujayralari atrioventrikulyar yadro sohasidagi qo'zg'alishni uzatishni amalga oshiring. Ular P hujayralari va Purkinje hujayralari orasida joylashgan. Ushbu hujayralar cho'zilgan va sarko-plazmatik retikulumga ega emas. Ushbu hujayralar sekin o'tkazuvchanlik darajasiga ega.

3. Purkinje hujayralari keng va kalta, ular ko'proq miofibrillalarga ega, sarkoplazmatik to'r yaxshi rivojlangan, T tizimi yo'q.

Miyokard hujayralarining elektr xossalari. Miyokard hujayralari, ham ishlaydigan, ham o'tkazuvchi tizimning, dam olishning membrana potentsialiga ega va kardiyomiyosit membranasi tashqarisida "+", ichki qismida esa - - "zaryadlangan. Bu ionli assimetriya bilan bog'liq - hujayralar ichida kaliy ionlari 30 baravar, tashqarida esa natriy ionlari 20-25 baravar ko'p. Bu natriy-kaliy nasosining doimiy ishlashi bilan ta'minlanadi. Membrana potentsialini o'lchash shuni ko'rsatadiki, ishchi miokard hujayralari 80-90 mV potentsialga ega. Supero'tkazuvchilar tizim hujayralarida - 50-70 mV. Ishlayotgan miokard hujayralari hayajonlanganda harakat potentsiali paydo bo'ladi (5 faza) - 0, 1, 2, 3, 4.

0. Hayajonlanganda, kardiyomiyositlarning depolarizatsiyasi jarayoni sodir bo'ladi, bu natriy kanallarining ochilishi va kardiyomiyositlarga shoshilib ketadigan natriy ionlari uchun o'tkazuvchanlikning oshishi bilan bog'liq. Membrana potentsialining taxminan 30-40 millivoltgacha pasayishi bilan sekin natriy-kaltsiy kanallari ochiladi. Ular orqali natriy va qo'shimcha ravishda kaltsiy kirishi mumkin. Bu depolarizatsiya jarayonini va 120 mV kuchlanishni (orqaga qaytarishni) ta'minlaydi.

1. Repolarizatsiyaning boshlang'ich bosqichi... Natriy kanallarining yopilishi va xlor ionlarining o'tkazuvchanligining bir oz ortishi.

2. Platoning fazasi... Depolarizatsiya jarayoni inhibe qilinadi. Bu ichkaridagi kaltsiyning ko'payishi bilan bog'liq. Bu membranadagi zaryadni tiklashni kechiktiradi. Hayajonlanganda kaliy o'tkazuvchanligi pasayadi (5 marta). Kaliyni kardiyomiyositlardan ajratib bo'lmaydi.

3. Kaltsiy kanallari yopilganda, tez repolarizatsiya bosqichi... Kaliy ionlariga qutblanishni tiklashi tufayli membrana potentsiali dastlabki darajaga qaytadi va diastolik potentsial

4. Diastolik potentsial doimo barqaror

Supero'tkazuvchilar tizim hujayralari o'ziga xos xususiyatga ega potentsialning xususiyatlari.

1. Diastolik davrda membrana potentsialining pasayishi (50-70mV)

2. To'rtinchi faza barqaror emas va membrana potentsialining depolarizatsiyaning kritik darajasiga bosqichma-bosqich pasayishi kuzatiladi va diastolda u asta-sekin pasayishni davom ettiradi va P-hujayralarining o'z-o'zini qo'zg'atishi sodir bo'ladigan muhim depolarizatsiya darajasiga etadi. P-hujayralarida natriy ionlarining kirib borishi kuchayadi va kaliy ionlarining chiqishi kamayadi. Kaltsiy ionlarining o'tkazuvchanligi oshadi. Ion tarkibidagi bu siljishlar P-hujayralaridagi membrana potentsialining chegara darajasiga pasayishiga va p-hujayraning harakat potentsialining paydo bo'lishini ta'minlab, o'z-o'zini hayajonlanishiga olib keladi. Aflotun fazasi yomon ifoda etilgan. Nolinchi bosqich silni repolarizatsiya qilish jarayoniga silliq o'tish, bu diastolik membrana potentsialini tiklaydi, so'ngra tsikl yana takrorlanadi va P-hujayralar hayajonlanish holatiga kiradi. Sinio-atriyal tugunning hujayralari eng katta qo'zg'aluvchanlikka ega. Undagi potentsial ayniqsa past va diastolik depolarizatsiya darajasi eng yuqori, bu qo'zg'alish chastotasiga ta'sir qiladi. Sinus tugunining P-hujayralari daqiqada 100 martagacha chastota hosil qiladi. Asab tizimi (simpatik tizim) tugunning ta'sirini bostiradi (70 marta). Simpatik tizim avtomatiklikni oshirishi mumkin. Gumoral omillar - adrenalin, norepinefrin. Jismoniy omillar - mexanik omil - cho'zish, avtomatizatsiyani rag'batlantirish, isitish, shuningdek avtomatizatsiyani oshiradi. Bularning barchasi tibbiyotda qo'llaniladi. Bu to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita yurak massajini amalga oshirish uchun asosdir. Atrioventrikulyar tugunning maydoni ham avtomatik. Atrioventrikulyar tugunni avtomatlashtirish darajasi ancha past va odatda, bu sinus tuguniga nisbatan 2 baravar kam - 35-40. Qorin bo'shlig'ining o'tkazuvchi tizimida ham impulslar paydo bo'lishi mumkin (daqiqada 20-30). O'tkazuvchi tizim jarayonida avtomatizatsiya darajasining bosqichma-bosqich pasayishi yuz beradi, bu avtomatlashtirish gradyenti deb ataladi. Sinus tuguni birinchi darajali avtomatlashtirish markazidir.

Staneus - olim... Qurbaqa yurak ligasi (3 kamerali). O'ng atrium venoz sinusga ega, bu erda odamning sinus tugunining analogi yotadi. Staneus tayinlandi 1-ligaga venoz sinus va atrium o'rtasida. Bog'ni kuchaytirganda, yurak ishlamay qoldi. Ikkinchi ligatura Staneus tomonidan atriyum va qorincha o'rtasida joylashtirilgan. Ushbu zonada atrium-qorincha tugunining analogi mavjud, ammo ikkinchi ligatura tugunni ajratmaslik, balki uni mexanik qo'zg'atish vazifasini bajaradi. U asta-sekin qo'llaniladi, atrioventrikulyar tugunni hayajonlantiradi va shu bilan birga yurakning qisqarishi kuzatiladi. Atrium-qorincha tuguni ta'sirida qorinchalar yana qisqaradi. 2 baravar kamroq chastota bilan. Agar siz majbur qilsangiz 3-ligagaatrioventrikulyar tugunni ajratib turadigan yurak to'xtashi sodir bo'ladi. Bularning barchasi bizga sinus tuguni yurak stimulyatori ekanligini, atrioventrikulyar tugun kam avtomatizatsiyaga ega ekanligini ko'rsatish imkoniyatini beradi. O'tkazish tizimida avtomatlashtirishning pasayib boruvchi gradyenti mavjud.

Yurak mushagining fiziologik xususiyatlari.

Qo'zg'aluvchanlik, o'tkazuvchanlik, kontraktillik

Yurak mushagi qo'zg'aluvchanligi ostida uning xususiyati qo'zg'alish jarayoni bilan pol yoki yuqori pol kuchi ustidagi stimullarning ta'siriga javob berishi tushuniladi. Miyokardning qo'zg'alishini kimyoviy, mexanik, haroratli tirnash xususiyati ta'sirida olish mumkin. Turli stimullarning ta'siriga javob berishning ushbu qobiliyati yurak massajida (mexanik), adrenalinni qabul qilishda va yurak stimulyatorida qo'llaniladi. Tirnash xususiyati beruvchi ta'siriga yurak reaktsiyasining xususiyati shundaki, u printsip asosida ishlaydi Hammasi yoki hech narsa ". Yurak chegara stimuliga maksimal impuls bilan javob beradi. Qorinchalarda miokard qisqarish davomiyligi 0,3 s. Bu uzoq harakat potentsiali bilan bog'liq bo'lib, u ham 300msgacha davom etadi. Yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi 0 ga tushishi mumkin - bu mutlaqo refrakter faza. Hech qanday stimul qayta qo'zg'atishni keltirib chiqara olmaydi (0,25-0,27s). Yurak mushaklari mutlaqo qo'zg'almaydi. Bo'shashish (diastol) momentida mutloq refrakter 0,03-0,05 sek. Nisbiy refrakterga aylanadi. Shu nuqtada, yuqoridagi chegara stimullarida takroriy tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Yurak mushaklarining refrakter davri qisqarish davom etgan vaqtga to'g'ri keladi va vaqtga to'g'ri keladi. Nisbatan refrakterlikdan so'ng, qo'zg'aluvchanlikning kichik davri bor - qo'zg'aluvchanlik dastlabki darajadan ko'tariladi - o'ta normal qo'zg'aluvchanlik. Ushbu bosqichda yurak, ayniqsa, boshqa stimullarning ta'siriga sezgir (boshqa stimullar yoki ekstrasistolalar - g'ayrioddiy sistolalar paydo bo'lishi mumkin). Uzoq muddatli refrakter davri borligi yurakni takroriy hayajonlardan himoya qilishi kerak. Yurak nasos funktsiyasini bajaradi. Oddiy va g'ayrioddiy kasılmalar o'rtasidagi farq qisqartiriladi. Tanaffus normal yoki uzoq davom etishi mumkin; kengaytirilgan pauza kompensator deb ataladi. Ekstrasistollarning sababi boshqa qo'zg'alish o'choqlarining paydo bo'lishi - atrioventrikulyar tugun, o'tkazgich tizimining qorincha qismining elementlari, ishchi miokard hujayralari, bu qon ta'minoti buzilishi, yurak mushaklaridagi o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo barcha qo'shimcha fokuslar tashqi qo'zg'alish o'choqlari hisoblanadi. Lokalizatsiyaga qarab, turli xil ekstrasistollar mavjud - sinus, premedium, atrioventrikulyar. Ventrikulyar ekstrasistolalar kengaytirilgan kompensatsiya fazasi bilan birga keladi. 3 ta qo'shimcha tirnash xususiyati favqulodda qisqarish uchun sababdir. Vaqt o'tishi bilan ekstrasistol yurak qo'zg'aluvchanligini yo'qotadi. Sinus tugunidan ularga yana bir turtki keladi. Oddiy ritmni tiklash uchun pauza kerak. Yurakda nosozlik yuz berganda, yurak bir martalik urishni o'tkazib yuboradi va keyin normal ritmiga qaytadi.

Supero'tkazuvchilar - bu qo'zg'alishni o'tkazish qobiliyati. Turli bo'limlarda qo'zg'alish tezligi bir xil emas. Atriyal miyokardda - 1 m / s va qo'zg'alish vaqti 0,035 s ni tashkil qiladi

Hayajonlanish darajasi

Miyokard 1 m / s 0,035

A-V tugun 0,02 - 0-05 m ichida s. 0,04 s

Qorincha tizimining o'tkazuvchanligi - 2-4,2 m bilan. 0.32

Hammasi bo'lib sinus tugunidan qorincha miokardigacha - 0,107 s

Ventrikulyar miokard - sekundiga 0,8-0,9 m

Yurakning o'tkazuvchanligini buzish blokadalarni rivojlanishiga olib keladi - sinus, atrioventrikulyar, uning va oyoqlarining to'plami. Sinus tuguni o'chishi mumkin. Atrioventrikulyar tugun yurak stimulyatori sifatida yoqiladimi? Sinus bloklari kamdan-kam uchraydi. Atrioventrikulyar tugunlarda ko'proq. Kechikishning uzayishi (0,21 s dan ortiq), qo'zg'alish sekin bo'lsa ham, qorinchaga etib boradi. Sinus tugunida paydo bo'ladigan individual qo'zg'alishlarning yo'qolishi 3-MISOL uchun faqatgina 2 ga etadi - ikkinchi darajali blokada darajasi. 3-blokada - atrium va qorinchalar bir-biriga mos kelmaydi. Oyoqlarning to'siqlari va to'plami - qorinchalarning blokadasi. Ko'pincha, Uning to'plami oyoqlarini to'sib qo'yish va shunga ko'ra, qorincha boshqasidan orqada qoladi.

Shartnoma

Kardiyomiyositlarga fibrilalar, sarkomerlar kiradi. Tashqi membrananing uzunlamasına tubulalari va T tubulalari bor, ular I membrana darajasida ichkariga kiradi. Ular keng. Kardiyomiyositlarning kontraktil fugatsiyasi miyozin va aktin oqsillari bilan bog'liq. Yupqa aktin oqsillarida - troponin va tropomiyozin tizimi. Bu miyozin boshlarini miyozin boshlariga yopishishini oldini oladi. Bloklanishni olib tashlash - kaltsiy ionlari. Kaltsiy kanallari t naychalar bo'ylab ochiladi. Sarkoplazmadagi kaltsiyning ko'payishi aktin va miyozinning inhibitor ta'sirini olib tashlaydi. Miyozin ko'priklari filaman tonikasini markazga o'tkazadi. Miyokard kontraktil funktsiyalarning 2 qonuniga bo'ysunadi - barchasi yoki umuman yo'q. Kasılma kuchi kardiyomiyositlerin boshlang'ich uzunligiga bog'liq - Frank va Staraling. Agar miyozitlar oldindan cho'zilgan bo'lsa, unda ular ko'proq qisqarish kuchi bilan javob berishadi. Cho'zish qon bilan to'ldirishga bog'liq. Qancha ko'p bo'lsa, shunchalik kuchli bo'ladi. Ushbu qonun quyidagicha tuzilgan - sistol diastol funktsiyasidir. Bu muhim adaptiv mexanizm. Bu o'ng va chap qorinchalarning ishini sinxronizatsiya qiladi.

Yurak mushagining fiziologik xususiyatlari

Qon doimiy harakatda bo'lsagina ko'p funktsiyalarini bajarishi mumkin. Qon harakatini ta'minlash qon aylanish tizimini tashkil etuvchi yurak va qon tomirlarining asosiy vazifasidir.

Yurak-qon tomir tizimi qon bilan birga moddalarni tashish, termoregulyatsiya, immun reaktsiyalarni amalga oshirish va tana funktsiyalarini gumoral boshqarishda ham ishtirok etadi. Qon oqimining harakatlantiruvchi kuchi nasos vazifasini bajaradigan yurak ishi bilan yaratiladi.

Yurakning hayot davomida to'xtamasdan qisqarish qobiliyati bir qator o'ziga xos jismoniy va fiziologik xususiyatlari yurak mushaklari. Yurak mushaklari skelet mushaklari va silliq mushaklarning fazilatlarini o'ziga xos tarzda birlashtiradi. Suyak mushaklari singari, miokard ham intensiv ishlashga va tez qisqarishga qodir. Xuddi silliq mushaklar singari, u ham deyarli charchamaydi va insonning irodali harakatlariga bog'liq emas.

Jismoniy xususiyatlar

Uzayish - tortish kuchi ta'sirida strukturani buzmasdan uzunlikni oshirish qobiliyati. Ushbu kuch diastol paytida yurak bo'shlig'ini to'ldiradigan qondir. Ularning sistoldagi qisqarish kuchi diastoldagi yurak mushak tolalari cho'zilish darajasiga bog'liq.

Elastiklik - deformatsiya kuchi tugagandan so'ng asl holatini tiklash qobiliyati. Yurak mushagining elastikligi to'liq, ya'ni. u asl ko'rsatkichlarni to'liq tiklaydi.

Mushaklarning qisqarishi orqali kuchni rivojlantirish qobiliyati.

Fiziologik xususiyatlari

Yurakning qisqarishi vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladigan yurak mushaklaridagi qo'zg'alish jarayonlari tufayli yuzaga keladi, bu qator fiziologik xususiyatlarga ega: avtomatizm, qo'zg'aluvchanlik, o'tkazuvchanlik, kontraktillik.

O'zida paydo bo'lgan impulslar ta'sirida yurakning ritmik qisqarish qobiliyati avtomatizm deb ataladi.

Yurakda kontraktil mushaklar ajralib turadi, ular chizilgan mushak bilan ifodalanadi va qo'zg'alish paydo bo'lgan va amalga oshiriladigan atipik yoki maxsus to'qima. Atipik mushak to'qimalarida oz miqdordagi miofibrillar, ko'plab sarkoplazmalar mavjud va ular qisqarishga qodir emas. U miyokardning ma'lum sohalarida klasterlar bilan ifodalanadi, ular yurakning o'tkazuvchanlik tizimini tashkil qiladi, vena kavasi tushgan joyda o'ng atriumning orqa devorida joylashgan sinoatrial tugundan iborat; atriyoventrikulyar yoki atriyoventrikulyar tugun, atrium va qorinchalar orasidagi septum yaqinidagi o'ng atriumda joylashgan; atrioventrikulyar tugun (bitta to'plam) bilan atrioventrikulyar tugundan cho'zilgan. Uning to'plami atrium va qorinchalar orasidagi to'siqdan o'tib, o'ng va chap qorinchalarga o'tib, ikki oyoqqa bo'linadi. Uning to'plami Purkinje tolalari bilan mushaklarning qalinligida tugaydi.

Sinoatrial tugun birinchi darajali yurak stimulyatori. Unda yurak qisqarishining chastotasini aniqlaydigan impulslar paydo bo'ladi. O'rtacha puls chastotasi 1 minut bo'lgan impulslarni hosil qiladi.

Atrioventrikulyar tugun ikkinchi darajali yurak stimulyatori.

Uning to'plami uchinchi darajali yurak stimulyatori.

Purkinje tolalari - bu to'rtinchi darajali yurak stimulyatori. Purkinje tolalari hujayralarida paydo bo'ladigan qo'zg'alish chastotasi juda past.

Odatda, atrioventrikulyar tugun va Uning to'plami faqat qo'zg'alishni etakchi tugundan yurak mushagiga etkazadi.

Biroq, ular avtomatizmga ega, faqat ozgina darajada va bu avtomatizm faqat patologiyada namoyon bo'ladi.

Sinoatrial tugun hududida bu erda asab tarmog'ini tashkil etadigan juda ko'p sonli asab hujayralari, asab tolalari va ularning uchlari topilgan. Vagus va simpatik nervlarning nerv tolalari atipik to'qima tugunlariga yaqinlashadi.

Yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi - bu miokard hujayralarining tirnash xususiyati ta'sirida qo'zg'alish holatiga kirishish qobiliyatidir, unda ularning xususiyatlari o'zgaradi va harakat potentsiali paydo bo'ladi, so'ngra qisqarish. Yurak mushaklari skelet mushaklariga qaraganda kamroq qo'zg'aluvchan. Unda hayajon paydo bo'lishi uchun skeletga qaraganda kuchliroq rag'batlantirish zarur. Bunday holda, yurak mushagi reaktsiyasining kattaligi qo'llaniladigan stimullarning kuchiga bog'liq emas (elektr, mexanik, kimyoviy va boshqalar). Yurak mushagi ostonada ham, qattiqroq tirnash xususiyati bilan ham maksimal darajada qisqaradi.

Miyokard qisqarishining turli davrlarida yurak mushagining qo'zg'alish darajasi o'zgaradi. Shunday qilib, yurak mushagining qisqarish bosqichida (sistolada) qo'shimcha tirnash xususiyati, hatto yuqori darajadagi stimul ta'sirida ham yangi qisqarishni keltirib chiqarmaydi. Ushbu davrda yurak mushagi mutlaq refrakterlik bosqichida. Sistol oxirida va diastolaning boshida qo'zg'aluvchanlik asl darajasiga qaytadi - bu nisbiy refrakter / pi fazasi. Ushbu fazadan keyin ko'tarilish bosqichi boshlanadi, shundan so'ng yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi asl darajasiga qaytadi. Shunday qilib, yurak mushagining qo'zg'aluvchanligining xususiyati uzoq muddatli refrakter davrdir.

Yurakning o'tkazuvchanligi - yurak mushagining boshqa qismlariga yurak mushagining biron bir qismida paydo bo'lgan hayajonni o'tkazish qobiliyati. Sinoatrial tugunda paydo bo'lgan hayajon, o'tkazuvchan tizim bo'ylab kontraktil miyokardga tarqaladi. Ushbu hayajonning tarqalishi nexusning past elektr qarshiligiga bog'liq. Bundan tashqari, maxsus tolalar o'tkazishga hissa qo'shadi.

Qo'zg'alish to'lqinlari yurak mushagi va atipik yurak to'qimalarining tolalari bo'ylab teng bo'lmagan tezlikda o'tkaziladi. Atrium mushaklarining tolalari bo'ylab qo'zg'alish 0,8-1 m / s tezlikda tarqaladi, qorinchalar mushaklari tolalari bo'ylab - 0,8-0,9 m / s, yurakning atipik to'qimalari bo'ylab - 2-4 m / s. Qo`zg`alish atrioventrikulyar tugundan o`tganda, qo`zg`alish 0,02-0,04 sekundgacha kechikadi - bu atriyoventrikulyar kechikish bo`lib, bu atrium va qorinchalarning qisqarishini muvofiqlashtirishni ta'minlaydi.

Yurakning kontraktilligi - bu mushak tolalari o'zlarining kuchlanishini qisqartirish yoki o'zgartirish qobiliyatidir. U kuch-quvvatni kuchaytiruvchi stimullarga qonunda "umuman yoki hech narsa" bilan javob beradi. Yurak mushagi bitta qisqarish sifatida qisqaradi, chunki uzoq refrakter faza tetanik qisqarishlarning oldini oladi. Yurak mushagining bir marta qisqarishida yashirin davr, qisqarish fazasi ([[| sistol]]), bo'shashish bosqichi (diastol) mavjud. Yurak mushaklarining faqat bitta qisqarish sifatida qisqarish qobiliyati tufayli yurak nasos vazifasini bajaradi.

Dastlab atrium mushaklari, so'ngra qorinchalar mushaklarining qatlami qisqaradi va shu bilan qonning qorinchalarning bo'shliqlaridan aorta va o'pka trunkasiga o'tishini ta'minlaydi.

Yurak mushagining fiziologik xususiyatlari

Yurak mushagining fiziologik xususiyatlari. Yurak mushaklarining asosiy xususiyatlariga avtomatizm, qo'zg'aluvchanlik, o'tkazuvchanlik, qisqarish, refrakterlik kiradi.

Yurakning avtomatizatsiyasi - bu organning o'zida paydo bo'ladigan impulslar ta'siri ostida miyokardning ritmik qisqarishi.

Yurak chizilgan mushak to'qimalarining tarkibiga yurak qisqarishining avtomatizmini va atriyal va qorincha miokardining kontraktil funktsiyasini muvofiqlashtirishni ta'minlaydigan yurak o'tkazuvchanlik tizimini tashkil etuvchi odatdagi kontraktil mushak hujayralari - kardiyomiyotsitlar va yurak miyotsitlari (yurak stimulyatorlari) kiradi. Supero'tkazuvchilar tizimning birinchi sinus-atriyal tuguni yurak avtomatizmining asosiy markazi - birinchi darajali yurak stimulyatori. Ushbu tugundan qo'zg'alish atriyal miokardning ishchi hujayralariga tarqaladi va maxsus intrakardiyak o'tkazgich to'plamlari orqali ikkinchi tugunga - atrioventrikulyar (atrioventrikulyar) etib boradi, u ham impulslar hosil qilishga qodir. Ushbu tugun ikkinchi darajali yurak stimulyatori. Atrio-me'da tuguni orqali normal sharoitda qo'zg'atish faqat bitta yo'nalishda mumkin. Impulslarning retrograd o'tkazilishi mumkin emas.

Yurakning ritmik faoliyatini ta'minlaydigan uchinchi daraja His va Purkin tolalari to'plamida joylashgan.

Ventrikulyar o'tkazuvchanlik tizimida joylashgan avtomatizatsiya markazlari uchinchi darajali yurak stimulyatori deb ataladi. Oddiy sharoitlarda butun yurak miokardining faoliyat chastotasi umuman sinus-atriyal tugun bilan belgilanadi. U dirijyor tizimining barcha yotgan shakllanishlarini o'ziga bo'ysundiradi, o'z ritmini o'rnatadi.

Uning o'tkazuvchi tizimining anatomik yaxlitligi yurakning ishlashi uchun zaruriy shartdir. Agar birinchi darajali yurak stimulyatorida qo'zg'alish paydo bo'lmasa yoki uning uzatilishi bloklangan bo'lsa, yurak stimulyatorining roli ikkinchi darajali yurak stimulyatori tomonidan qabul qilinadi. Agar qo'zg'aluvchanlikni qorinchalarga o'tkazish imkonsiz bo'lsa, ular uchinchi darajali yurak stimulyatorlari ritmida siqila boshlaydi. Transvers blokada bilan atrium va qorinchalar har biri o'z ritmida qisqaradi va yurak stimulyatorlariga etkazilgan zarar yurakning to'liq to'xtashiga olib keladi.

Yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi yurak mushagining hayajonlanish holatiga o'tishga qodir bo'lgan elektr, kimyoviy, termal va boshqa stimullari ta'siri ostida yuzaga keladi. Ushbu hodisa asl hayajonlangan hududdagi salbiy elektr potentsialiga asoslanadi. Har qanday qo'zg'aluvchan to'qimalarda bo'lgani kabi, yurakning ishchi hujayralari membranasi ham qutblangan. U tashqi tomondan ijobiy, ichkaridan esa salbiy zaryadlangan. Bu holat membrananing har ikki tomonida har xil Na + va K + kontsentratsiyalari natijasida, shuningdek bu ionlar uchun har xil membrana o'tkazuvchanligi natijasida paydo bo'ladi. Tinchlik holatida Na + ionlari kardiyomiyosit membranasi orqali o'tmaydi, ammo K + ionlari qisman kirib boradi. Diffuziya tufayli hujayradan chiqadigan K + ionlari uning yuzasida musbat zaryadni oshiradi. Bunday holda, membrananing ichki tomoni salbiy bo'ladi. Har qanday tabiatning tirnash xususiyati ta'sirida Na + hujayraga kiradi. Ayni paytda membrana yuzasida manfiy elektr zaryadi paydo bo'ladi va potentsial teskari rivojlanish rivojlanadi. Yurak mushaklari tolalari uchun ta'sir potentsialining amplitudasi taxminan 100 mV yoki undan ortiq. Natijada paydo bo'lgan potentsial qo'shni hujayralar membranalarini depolyarizatsiya qiladi, ularning o'zlarining harakat potentsiallari paydo bo'ladi - qo'zg'alish miyokard hujayralari orqali tarqaladi.

Ishlayotgan miokard hujayralarining harakat potentsiali skelet mushaklaridan bir necha baravar ko'p. Harakat potentsialini rivojlantirish jarayonida hujayra keyingi stimullar bilan hayajonlanmaydi. Bu xususiyat yurakning organ sifatida ishlashi uchun juda muhimdir, chunki miokard uning takroriy stimulyatsiyasiga faqat bitta harakat potentsiali va bitta qisqarish bilan javob berishi mumkin. Bularning barchasi organning ritmik qisqarishi uchun sharoit yaratadi.

Shunday qilib, butun organda hayajonning tarqalishi mavjud. Ushbu jarayon ishlaydigan miokard va yurak stimulyatorlarida bir xil bo'ladi. Elektr toki bilan yurakning qo'zg'alishini keltirib chiqarish qobiliyati tibbiyotda amaliy qo'llanilishini topdi. Manbasi elektrostimulyatorlar bo'lgan elektr impulslari ta'sirida yurak hayajonlanib, ma'lum bir ritmda qisqarishni boshlaydi. Elektr stimulyatsiyasi qo'llanilganda, stimulyatsiya kattaligi va kuchidan qat'i nazar, agar bu stimulyatsiya mutlaqo refrakter davri vaqtiga to'g'ri keladigan sistolada qo'llanilsa, urayotgan yurak javob bermaydi. Va diastol davrida yurak yangi favqulodda qisqarish bilan javob beradi - ekstrasistol, undan keyin uzoq muddatli pauza paydo bo'lib, kompensator pauza deb ataladi.

Yurak mushagining o'tkazuvchanligi shundan iboratki, qo'zg'alish to'lqinlari uning tolalari orqali teng bo'lmagan tezlikda o'tadi. Atrium mushaklarining tolalari bo'ylab qo'zg'alish 0,8-1,0 m / s tezlikda, qorinchalar mushaklari tolalari bo'ylab 0,8-0,9 m / s, yurakning maxsus to'qimalari bo'ylab esa 2,0-4,2 m / ga tarqaladi. dan. Qo'zg'alish 4,7-5,0 m / s tezlikda skelet mushaklari tolalari bo'ylab tarqaladi.

Yurak mushaklarining qisqarishi organ tuzilishi natijasida o'ziga xos xususiyatlarga ega. Dastlab atrium mushaklari, so'ngra papiller mushaklari va qorincha mushaklari subendokardial qatlami qisqaradi. Bundan tashqari, qisqarish qorinchalarning ichki qatlamini ham qamrab oladi va shu bilan qonning qorinchalarning bo'shliqlaridan aortaga va o'pka tanasiga harakatlanishini ta'minlaydi.

Vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan yurak mushagining qisqarish kuchidagi o'zgarishlar o'z-o'zini boshqarishning ikkita mexanizmi yordamida amalga oshiriladi: heterometrik va gomeometrik.

Heterometrik mexanizm venoz qon oqimi o'zgarganda paydo bo'ladigan miokard tolalari uzunligining boshlang'ich o'lchovlari o'zgarishiga asoslanadi: diastola paytida yurak qancha kengaygan bo'lsa, sistol paytida shunchalik qisqaradi (Frank-Starling qonuni). Ushbu qonun quyidagicha izohlanadi. Yurak tolasi ikki qismdan iborat: qisqaruvchi va elastik. Hayajonlanish paytida birinchisi qisqaradi, ikkinchisi yukga qarab cho'ziladi.

Gomeometrik mexanizm biologik faol moddalarning (adrenalin kabi) mushak tolalari metabolizmiga, ulardagi energiya ishlab chiqarishga bevosita ta'siriga asoslangan. Adrenalin va norepinefrin harakat potentsiali rivojlangan paytda hujayra ichiga Ca ^ kirishini kuchaytiradi va shu bilan yurak urish tezligini oshiradi.

Yurak mushaklarining refrakterligi uning faoliyati davomida to'qimalarning qo'zg'aluvchanligining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Mutlaq va nisbiy refrakter davrlar mavjud. Mutlaqo refrakter davrda, elektr stimullari qo'llanilganda, yurak ularga tirnash xususiyati va qisqarish bilan javob bermaydi. Olovga chidamli davr sistola qancha davom etsa, shunday davom etadi. Nisbatan refrakter davrda yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi asta-sekin asl darajasiga qaytadi. Ushbu davrda yurak mushagi qo'zg'atuvchiga eshikdan ko'ra kuchliroq qisqarish bilan javob berishi mumkin. Nisbatan refrakter davri atriyal va qorincha diastolasi paytida topiladi. Nisbatan refrakterlik fazasidan so'ng, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi davri boshlanadi, bu diastolik bo'shashish bilan vaqtga to'g'ri keladi va yurak mushagi hayajon va past kuchli impulslar bilan javob berishi bilan tavsiflanadi.

Yurak tsikli. Sog'lom odamning yuragi bir daqiqada 60-70 urish chastotasi bilan dam olish paytida ritmik tarzda uriladi.

Bir qisqarish va keyingi bo'shashishni o'z ichiga olgan davr yurak siklini tashkil qiladi. 90 martadan yuqori bo'lgan qisqarish tezligi taxikardiya, 60 dan past esa bradikardiya deyiladi. Yurak urishi daqiqada 70 marta, yurak faoliyatining to'liq tsikli 0,8-0,86 s davom etadi.

Yurak mushaklarining qisqarishi sistola, gevşeme diastol deyiladi. Yurak tsiklining uch bosqichi bor: atriyal sistol, qorincha sistolasi va umumiy pauza.Har bir tsiklning boshlanishi atriyal sistol deb hisoblanadi, uning davomiyligi 0,1-0,16 s. Sistol paytida atriyada bosim paydo bo'ladi, bu esa qorinchalarga qon chiqishiga olib keladi. Ikkinchisi hozirgi vaqtda bo'shashgan, atrioventrikulyar klapanlarning varaqalari osilgan va qon atriyadan qorinchalarga erkin o'tib ketgan.

Atriyal sistol tugaganidan keyin qorincha sistolasi 0,3 s davomiyligi bilan boshlanadi. Sistol paytida qorinchalar allaqachon bo'shashgan. Atrium singari, o'ng va chap qorinchalar bir vaqtning o'zida qisqaradi.

Qorin bo'shlig'i sistolasi qo'zg'alishning miokard orqali tarqalishi natijasida paydo bo'lgan ularning tolalari qisqarishidan boshlanadi. Bu muddat qisqa. Ayni paytda qorinchalar bo‘shlig‘idagi bosim hali oshmagan. Barcha tolalar qo'zg'aluvchanlik bilan qoplanganda keskin o'sishni boshlaydi va chap atriumda 70-90 mm Hg ga etadi. San'at va o'ngda - 15-20 mm Hg. San'at Intraventrikulyar bosimning oshishi natijasida atrioventrikulyar klapanlar tezda yopiladi. Ayni paytda yarim semiz valflar hamon yopiq va qorinchaning bo'shlig'i yopiq bo'lib qolmoqda; undagi qon miqdori doimiydir. Miyokard mushak tolalarini qo'zg'atish qorinchalarda qon bosimining ko'tarilishiga va ulardagi kuchlanishning kuchayishiga olib keladi. V chap interkostal bo'shliqda yurak urishining paydo bo'lishi miokard kuchlanishining kuchayishi bilan chap qorincha (yurak) yumaloq shaklga ega bo'lib, ko'krakning ichki yuzasiga zarba berishiga bog'liq.

Agar qorinchalardagi qon bosimi aorta va o'pka arteriyasidagi bosimdan oshib ketsa, yarimoysimon klapanlar ochilib, ularning chuqurchalari ichki devorlarga bosilib, chiqarib yuborish davri boshlanadi (0,25 s). Chiqib ketish davrining boshida qorincha bo'shlig'idagi qon bosimi o'sishda davom etadi va taxminan 130 mm Hg ga etadi. San'at chapda va 25 mm Hg. San'at o'ngda. Natijada, qon tezda aorta va o'pka magistraliga oqib tushadi va qorinchalar hajmi tezda kamayadi. Bu tezkor haydash bosqichi. Yarimunar klapanlar ochilgandan so'ng yurak bo'shlig'idan qon chiqishi sekinlashadi, qorincha miokardining qisqarishi zaiflashadi va sekin chiqarib yuborish bosqichi boshlanadi. Bosim pasayishi bilan semilunar klapanlar yopilib, aorta va o'pka arteriyasidan qonning qaytishi qiyinlashadi, qorincha miokardi bo'shashishni boshlaydi. Yana qisqa muddat boshlanadi, bu davrda aorta qopqoqlari hali ham yopiladi va atrioventrikulyar klapanlar ochilmaydi. Agar qorinchalarda bosim atriyaga nisbatan bir oz pastroq bo'lsa, u holda atrioventrikulyar klapan ochilib, qorinchalar qon bilan to'ldiriladi, ular keyingi tsiklda yana tashlanadi va butun yurak diastolasi boshlanadi. Diastol keyingi atriyal sistolagacha davom etadi. Ushbu bosqich umumiy pauza (0,4 s) deb ataladi. Keyin yurak faoliyati tsikli takrorlanadi.

Yurak mushaklarining xususiyatlari

Yurak mushagining qo'zg'aluvchanligi yurakning barcha qismlarida bir xil emas. Eng hayajonli sinus tuguni. Uning to'plamining qo'zg'aluvchanligi juda kam. Garchi qisqarish paytida yurak mushaklari qo'zg'aluvchan bo'ladi. Ammo sistolga deyarli to'g'ri keladigan bu davrda yurakning eng kuchli sun'iy stimullari "bir substratda vaqt jihatidan bir-biriga juda yaqin bo'lgan ikkita kuchli qo'zg'alish to'qnashuvi" tufayli yangi qisqarishni keltirib chiqarmaydi (A. A. Uxtomskiy). Yurakning qisqarishi paytida qo'zg'aluvchanlikni to'liq yo'qotish holati mutlaq refrakterlik deb belgilanadi. Shundan so'ng, yurak mushagining bo'shashishi paytida, indüksiyon elektr tokining zarbasi bilan yurak bezovta bo'lganda, ikki qo'zg'alish orasidagi vaqt oralig'ining o'zgarishi va yurakning funktsional holatining o'zgarishi tufayli, navbatdan tashqari, ammo kuchsizroq qisqarish mumkin.

Yurakning bo'shashishi paytida to'liq bo'lmagan qo'zg'aluvchanlikning bu ikkinchi davri nisbatan refrakterlik deb ataladi. Nisbatan refrakterlik davridan so'ng darhol qo'zg'aluvchanlikning qisqa muddatli o'sishi kuzatiladi - yuqori darajaga ko'tarilish bosqichi. Mutlaq va nisbiy refrakterlik davomiyligi yurak siklining davomiyligiga bog'liq. Odamlarda sinusoatrial tugunning muttasil refrakterlik davri 0,3 s ga, atrium 0,06 dan 0,12 s gacha, qorinchalar esa 0,3 dan 0,4 s gacha etadi.

Uzoq muddatli refrakterlik tufayli yurak uzoq muddatli stimulyatsiyaga ritmik qisqarish bilan javob beradi va normal sharoitda qoqshol holatiga kira olmaydi.

Agar navbatdagi avtomatik impuls kelishidan oldin sovuq qonli hayvonning qorinchasiga tirnash xususiyati berilsa, ya'ni nisbatan refrakterlik davrida bo'lsa, unda yurakning erta qisqarishi sodir bo'ladi - ekstrasistol, so'ngra kompensator pauza, odatdagidan yuqori.

Ekstrasistolalar o'tkazgich tizimidagi yoki yurak mushaklaridagi o'zgarishlar bilan yuzaga keladi. Qo'zg'aluvchanlikning o'zgarishiga ta'sir batmotropik sifatida belgilanadi.

Kuchli tirnash xususiyati bilan yurak mushagining qisqarishi ko'paymaydi. Agar siz yurak mushagini bevosita bezovta qilsangiz, har safar tirnash xususiyati miqdorini oshirsangiz, unda quyidagi fakt aniqlanadi. Dastlab, zaif stimullar bilan mushak ularga qisqarish bilan javob bermaydi, keyin tirnash xususiyati kattaligi biroz oshishi bilan u qisqaradi. Bu maksimal pasayish. Tirnash xususiyati kuchining yanada oshishi endi yurak mushaklarining qisqarishini kuchaytirmaydi (G. Boudich, 1871).

Biroq, bu faqat maxsus holat, qoida emas, chunki yurak mushagi qisqarish balandligi ("hamma narsa") o'zgaradi va uning qo'zg'aluvchanligi va labilligiga, ya'ni uning funktsional holatiga bog'liq. "Hech narsa" ham mavjud emas, chunki pastki eshik stimullari bilan qo'zg'alish paydo bo'ladi, bu stimullarning ma'lum bir chastotasida yig'iladi.

Yurak mushaklarining eng katta qisqarish kattaligi undagi metabolizm darajasiga bog'liq. Yurak qisqarish kuchiga ta'sir inotropik deb belgilanadi.

Filogenez jarayonida yurakka tushadigan qon miqdori va arterial tizimda qon bosimining oshishiga qarab, yurak mushagining qisqarish kuchini oshirish qobiliyati rivojlandi.

Fiziologik sharoitda yurakka qon oqimining ko'payishi va qon bosimining ko'tarilishi mushaklarning ishi va ba'zi his-tuyg'ular tufayli yuzaga keladi.

Qanday qilib yurak ko'paygan yuk bilan qisqarish kuchini oshiradi?

Mushak tolalarining boshlang'ich uzunligini ko'payishi tufayli yurakning qisqarish kuchi kuchayadi (Starling, 1916).

Mushak tolalari yurakning diastolasi paytida tananing qolgan qismida, yurak urishi boshlanishidan oldin (dastlabki uzunlik) ma'lum uzunlikka ega. Yurakka qon oqimining ko'payishi va qon bosimining ko'tarilishi oqibatida qon ketishining qiyinlashishi bilan diastoldagi yurak bo'shliqni qon bilan to'ldirishdan kuchliroq cho'ziladi, shuning uchun yurak mushak tolalarining dastlabki uzunligi oshadi. Yurakka qon oqimi qanchalik katta bo'lsa yoki qon oqimiga to'sqinlik qiladigan qon bosimi qanchalik katta bo'lsa, mushak tolasining dastlabki cho'zilishi shunchalik katta bo'ladi.

Izolyatsiya qilingan mushaklarda skelet va yurak mushaklarining qisqarish energiyasi mushak tolalari uzunligiga to'g'ri proportsional ekanligi aniqlandi. Elyaflarning dastlabki uzunligi qancha ko'p bo'lsa, qisqarish shunchalik kuchliroq bo'ladi. Shuning uchun yurak tolasining boshlang'ich uzunligini ko'payishi bilan u sistol paytida yanada kuchli qisqaradi va shu tufayli chiqarilgan qon miqdori ortadi.

Yurak mushagining qon bilan ta'minlanishi va oziqlanishi katta ahamiyatga ega. Mushak qanchalik yaxshi oziqlansa, shunchalik kam cho'ziladi.

Tabiiy sharoitda, yurakning qo'shimcha ravishda cho'zilishi bo'lmaganida, qisqarish kuchining ko'payishi asab tizimining ta'sirida (trofik ta'sir) yurak mushaklaridagi metabolizmning kuchayishi natijasidir.

Yurak mushaklari charchaganida, yurakdagi bosim pasayib, cho'zilib ketadi. Charchoq paytida yurakning bir xil ishlarni bajarishi uning mushak tolalari cho'zilish darajasiga bog'liq.

Yurakning cho'zilish darajasi yurak mushagining qalinligi va holati bilan belgilanadi. Maksimal yurak perikardga kengayishi mumkin, bu esa yurakning maksimal kengayishini belgilaydi.

Insonning yurak mushagi, uning xususiyatlari va vazifalari

Yurak ichi bo'sh organ. Bu odamning mushtiga teng. Yurak mushaklari organning devorlarini hosil qiladi. Uni chapga va o'ngga ajratadigan bo'lim mavjud. Ularning har birida qorincha va atrium tarmog'i mavjud. Organdagi qon harakatining yo'nalishi klapanlar tomonidan boshqariladi. Keyinchalik, yurak mushagining xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqamiz.

Umumiy ma'lumot

Yurak mushaklari - miokard - organ massasining asosiy qismini tashkil qiladi. U uch xil matodan iborat. Xususan, ular quyidagilarni ajratadilar: o'tkazuvchi tizimning atipik miyokardiyasi, atrium va qorincha tolalari. Yurak mushaklarining o'lchangan va muvofiqlashtirilgan qisqarishi o'tkazuvchanlik tizimi tomonidan ta'minlanadi.

Tuzilishi

Yurak mushaklari mesh tuzilishiga ega. U to'rga to'qilgan tolalardan hosil bo'ladi. Elyaflar orasidagi bog'lanishlar yon ko'priklarning mavjudligi bilan o'rnatiladi. Shunday qilib, tarmoq tor doirali sintitsiya sifatida ifodalanadi. Yurak mushagi tolalari orasida biriktiruvchi to'qima mavjud. U bo'shashgan tuzilishga ega. Bundan tashqari, tolalar kapillyarlarning zich tarmog'i bilan o'ralgan.

Yurak mushaklarining xususiyatlari

Tarkibi tolalar hujayralarini bir-biridan ajratib turadigan membranalar shaklida taqdim etilgan interkalatsiyalangan disklarni o'z ichiga oladi. Bu erda ta'kidlash kerak muhim xususiyatlar yurak mushaklari. Tarkibida ko'p sonli bo'lgan individual kardiyomiyotsitlar bir-biriga parallel va ketma-ket bog'langan. Hujayra membranalari birlashib, yuqori o'tkazuvchanlik oralig'idagi birikmalar hosil qiladi. Ular orqali ionlar erkin tarqalishi mumkin. Shunday qilib, miyokardning xususiyatlaridan biri bu butun miokard tolasi bo'ylab hujayra ichidagi suyuqlik orqali ionlarning erkin harakatlanishi. Bu interkalatsiyalangan disklar orqali harakat potentsialini bir hujayradan boshqasiga to'siqsiz taqsimlanishini ta'minlaydi. Shundan kelib chiqadiki, yurak mushaklari bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ko'plab hujayralarning funktsional birlashmasi. U shunchalik kuchliki, faqat bitta hujayra hayajonlanganda, potentsialning boshqa barcha elementlarga tarqalishini qo'zg'atadi.

Miyokardiyal sitsitiya

Yurakda ularning ikkitasi bor: atriyal va qorincha. Yurakning barcha qismlari bir-biridan valflar bilan jihozlangan teshiklari bo'lgan tolali septa bilan ajralib turadi. Atriumdan qorinchaga qo'zg'alish to'g'ridan-to'g'ri devorlarning to'qimalari orqali o'tishi mumkin emas. Transmissiya maxsus atrioventrikulyar to'plam orqali amalga oshiriladi. Uning diametri bir necha millimetrga teng. Organning Supero'tkazuvchilar tuzilishi tolalari to'plamidan iborat. Yurakda ikkita sitsitiya borligi atriyaning qorinchalardan oldin qisqarishiga yordam beradi. Bu, o'z navbatida, organning nasos bilan samarali ishlashini ta'minlash uchun juda muhimdir.

Miyokard kasalliklari

Turli xil patologiyalar tufayli yurak mushagining ishi buzilishi mumkin. G'azablantiruvchi omilga qarab, o'ziga xos va idiopatik kardiyomiyopatiyalar ajratiladi. Yurak kasalligi ham tug'ma va orttirilgan bo'lishi mumkin. Boshqa tasnif mavjud, unga ko'ra cheklovchi, kengaygan, konjestif va gipertrofik kardiyomiyopatiyalar ajratiladi. Keling, ularni tezda ko'rib chiqamiz.

Gipertrofik kardiomiopatiya

Bugungi kunga qadar mutaxassislar ushbu patologiya shaklini qo'zg'atadigan gen mutatsiyalarini aniqladilar. Gipertrofik kardiyomiyopatiya miokardning qalinlashishi va uning tuzilishidagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Patologiya fonida mushak tolalari kattalashib boradi, "burishadi", g'alati shakllarga ega bo'ladi. Kasallikning birinchi alomatlari bolalik davrida qayd etiladi. Gipertrofik kardiyomiyopatiyaning asosiy belgilari bu ko'krak qafasidagi og'riqlar va nafas qisilishi. Noto'g'ri yurak urishi ham kuzatiladi, EKGda yurak mushaklaridagi o'zgarishlar aniqlanadi.

Konjestif shakl

Bu kardiyomiyopatiyaning juda keng tarqalgan turi. Qoida tariqasida kasallik erkaklarda uchraydi. Patologiyani yurak etishmovchiligi va yurak ritmining buzilishi belgilari bilan aniqlash mumkin. Ba'zi bemorlarda gemoptizi bor. Patologiya, shuningdek, yurak mintaqasida og'riq bilan birga keladi.

Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiya

Kasallikning bu shakli yurakning barcha xonalarida keskin kengayish shaklida namoyon bo'ladi va chap qorincha kontraktiliyasining pasayishi bilan birga keladi. Qoida tariqasida kengaygan kardiyomiyopatiya gipertenziya, yurak ishemik kasalligi, aorta ochilishidagi stenoz bilan birgalikda paydo bo'ladi.

Cheklov shakli

Ushbu turdagi kardiyomiyopatiya kamdan-kam hollarda tashxislanadi. Patologiyaning sababi yurak mushaklaridagi yallig'lanish jarayoni va klapanlarga aralashgandan keyin asoratlar. Kasallik fonida miyokard va uning membranalari degeneratsiya qilib biriktiruvchi to'qima bo'lib, qorinchalarning sekin to'ldirilishi kuzatiladi. Bemorda nafas qisilishi, charchoq, qopqoq nuqsonlari va yurak etishmovchiligi mavjud. Cheklov shakli bolalar uchun o'ta xavfli hisoblanadi.

Yurak mushaklarini qanday kuchaytirish mumkin?

Buning turli xil usullari mavjud. Faoliyat kun tartibini va ovqatlanishni tuzatish, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishni o'z ichiga oladi. Profilaktika chorasi sifatida, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz bir qator dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Bundan tashqari, miyokardni kuchaytirishning xalq usullari mavjud.

Jismoniy faoliyat

O'rtacha bo'lishi kerak. Jismoniy faollik har bir inson hayotining ajralmas qismiga aylanishi kerak. Bunday holda, yuk etarli darajada bo'lishi kerak. Yurakni ortiqcha yuklamang va tanani susaytirmang. Yurish, suzish, velosipedda sayohat eng yaxshi variant deb hisoblanadi. Mashq qilish ochiq havoda tavsiya etiladi.

Yurish

Bu nafaqat yurakni kuchaytirish, balki butun tanani davolash uchun ham juda yaxshi. Yurish paytida odamning deyarli barcha mushaklari ishtirok etadi. Bunday holda, yurak qo'shimcha ravishda o'rtacha yukni oladi. Iloji bo'lsa, ayniqsa yoshligida siz liftdan voz kechishingiz va balandlikni piyoda engishingiz kerak.

Turmush tarzi

Kundalik rejimni tuzatmasdan yurak mushagini kuchaytirish mumkin emas. Miyokardning faoliyatini yaxshilash uchun chekishni tashlash kerak, bu bosimni beqarorlashtiradi va tomirlardagi lümenning torayishini keltirib chiqaradi. Kardiologlar, shuningdek, hammom va sauna bilan shug'ullanishni maslahat bermaydilar, chunki bug 'xonasida bo'lish yurak yukini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, odatdagi uyqu haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Siz o'z vaqtida yotishingiz va etarli miqdordagi soat davomida dam olishingiz kerak.

Parhez

Miyokardni kuchaytirishning eng muhim choralaridan biri bu muvozanatli ovqatlanishdir. Siz sho'r va yog'li ovqatlar miqdorini cheklashingiz kerak. Mahsulotlar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• Magniy (baklagiller, tarvuzlar, yong'oqlar, grechka).
• Kaliy (kakao, mayiz, uzum, o'rik, qovoq).
• P va C vitaminlari (qulupnay, qora smorodina, qalampir (shirin), olma, apelsin).
• Yod (karam, tvorog, lavlagi, dengiz mahsulotlari).

Yuqori konsentratsiyadagi xolesterin miokardning faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Psixo-emotsional holat

Yurak mushaklarini kuchaytirish turli xil shaxsiy yoki ish muammolari bilan murakkablashishi mumkin. Ular bosimning pasayishi va ritm buzilishini keltirib chiqarishi mumkin. Mumkin bo'lgan taqdirda stressli vaziyatlardan qochish kerak.

Giyohvand moddalar

Miyokardni kuchaytirishga yordam beradigan bir necha vosita mavjud. Bunga, xususan, quyidagilar kiradi dorilar:

• Riboksin. Uning harakati ritmni barqarorlashtirishga, mushak va koronar tomirlarning ovqatlanishini kuchaytirishga qaratilgan.
• "Asparkam". Ushbu preparat magniy-kaliy kompleksidir. Preparatni qo'llash tufayli elektrolitlar almashinuvi normallashadi, aritmiya belgilari yo'q qilinadi.
• Rhodiola rosea. Ushbu vosita miyokardning kontraktil funktsiyasini yaxshilaydi. Ushbu preparatni qabul qilishda ehtiyot bo'lish kerak, chunki u asab tizimini qo'zg'atish qobiliyatiga ega.

/ FIZIOLOGIYa_SISTEMY_KROVOOBRASchENIYa

Qon aylanishi tizimining fiziologiyasi.

qon aylanish tizimi yopiq tizim bo'lib, undagi qonning harakatlanishi yurak ishi bilan ta'minlanadi.

Qon aylanish tizimiga quyidagilar kiradi: yurak, qon tomirlari va neyroxumoral tartibga solish apparati.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan bajariladigan funktsiyalar quyidagilardan iborat: 1) organizmni atrof-muhit bilan almashinuvi, 2) ozuqa moddalari va kislorodni to'qimalarga etkazib berish, 3) toksinlarni olib tashlash, 4) tanamizda birlashtiruvchi funktsiyani ta'minlash (biologik faollikni uzatishi tufayli) moddalar), 5) issiqlik almashinuvi.

Qon aylanish tizimi uchta doirani o'z ichiga oladi:

1. Katta - chap qorinchadan arterial qon aortaga kiradi. Qon katta tomirlarga yuboriladigan joydan. Ushbu arteriyalar, o'z navbatida, kichikroq, keyin arteriolalarga, kapillyarlarga bo'linadi. Bundan tashqari, qon venulalarda, tomirlarda to'planadi va yuqori va pastki vena kava orqali o'ng atriumga qaytadi.

2. O'ng qorinchadan 2 ta o'pka arteriyasi orqali chiqariladigan venoz qon o'pkaga yo'naltiriladi. O'pkaga o'tib, arteriyalar yana tegishli loblarga filiallarga bo'linadi. O'pkadan qon o'pka venasi orqali chap atriumga yo'naltiriladi

3. Koronar - arteriya qoni aortaning ildizidan kelib chiqqan o'ng va chap koronar arteriyalarga tarqaladi.

Yopiq qon tomir tizimidagi qon massasining aylanishi asosan yurak yordamida amalga oshiriladi.

Odatda yurakka qon oqimi uning chiqishi bilan tenglashadi. Katta yoshdagi yurak urishi (d / min).

Yurakning kattaligi mushtga teng ekanligiga ishonishadi

Yurakda to'rtta kamera, quloqlari bilan birgalikda esa 6 ta kamera ajralib turadi. yurak kameralari qonni faqat bitta yo'nalishda o'tkazadi. Qonning teskari oqimiga yurakning qopqoq apparati to'sqinlik qiladi.

Chap yarmida, qoida tariqasida, ikki pog'onali (mitral) klapanlar, o'ng yarmida - triküspid (triküspid) klapanlar mavjud.

Yurakning qopqoq apparati tarkibiga yarim qorinchali klapanlar, chap qorincha va aorta (aorta) o'rtasida va o'ng qorincha bilan o'pka arteriyasi (o'pka) o'rtasida joylashgan cho'ntakka o'xshash oluklar kiradi.

YURAK MUZOLASINING MORFOLOGIK XUSUSIYATLARI

Yurak devori uchta qatlamdan iborat: endokard, miokard va epikard. Asosiy massa miyokarddir.

miokard - bu ketma-ket bog'langan, bir-biri bilan yaqin aloqada bo'lgan hujayralar zanjiri, interkalyar disklar deb ataladi. ozgina elektr qarshilikka ega nekuslar. Ular hujayralar orasidagi qo'zg'alishni o'tish joyi bo'lib xizmat qiladi.

Barcha mushak hujayralarini 2 sinfga bo'lish mumkin: tipik (miokardiotsitlar) - ishlaydigan hujayralar, ularga keladigan impulsga javoban shartnoma tuzish va atipik (miyotsitlar), harakat potentsialini yaratish, uni yurak orqali o'tkazish va shartnoma tuzish qobiliyati sust.

yurakning asosiy vazifasi mushak tolalarini qisqarishi va bo'shashishi bilan qonni arteriyaga ritmik ravishda quyishdir. Odatda, yurak urishi 0,8 dan 0,86 s gacha.

Yuzaki tekshirishda quyidagilar mavjud: atriyal sistol - 0,1 s; atriyal diastol - 0,7 s; qorincha sistolasi - 0,3 s va qorincha diastolasi - 0,5 s.

Kardiyak tsiklni ko'rib chiqishni qorincha sistolidan boshlaymiz (0,33 s).

1. Qorin bo'shlig'ining kuchlanish davri (0,08 s):

1-bosqich: asenkron qisqarish

Ushbu bosqichda impuls olgan kardiyomiyotsitlar kamayadi. Va olmaganlar cho'zilib ketgan. Qorin bo'shlig'idagi bosim o'zgarmaydi.

2-bosqich: sinxron qisqarish

Hayajonlanish barcha tolalarni qamrab oladi. Qorin bo'shlig'idagi bosim ko'tariladi va uning qiymati atriyadagi bosimdan kattaroq bo'lganda, varaqa klapanlari yopiladi. Va yarim semiz valflar hali ochilmayapti

3 bosqich: izometrik qisqarish

Ushbu bosqichda barcha vanalar yopiq bo'ladi. Kardiyomiyositlar qisqaradi, ammo ular uzunligini o'zgartira olmaydi, chunki qorinchalar qon bilan to'lgan. Shuning uchun ularda keskinlik kuchayadi. Natijada bosim ko'tarilib yarim semizar klapanlar ochiladi.

Qorin bo'shlig'ining kuchlanish davri tugaydi.

U semilunar klapanlar ochilgan paytdan boshlab boshlanadi va arteriya tomirlaridagi qonning qarshiligini engib o'tish uchun vaqtni o'z ichiga oladi.

2. Qonni chiqarib yuborish davri (0,25 s):

1-bosqich: qonning tez chiqarilishi

Yuqori bosim ta'siridagi qon tezda qorinchalardan tomirlarga otilib chiqadi.

2-bosqich: Qonning sekin chiqarilishi

Ushbu bosqichda bosim pasayadi va qonni qorinchalardan aortaga chiqarish tezligi pasayadi.

U protodiastolik intervalning boshlanishidan boshlanadi (0,04 s), bu qorinchalar bo'shashgan paytdan yarim yarim klapan yopilguncha vaqtni o'z ichiga oladi.

Izometrik bo'shashishning keyingi davri (0,08 s)

Ushbu davrda kardiyomiyotsitlar bo'shashadi, ammo ular uzunligini o'zgartira olmaydi, chunki klapanlar yopiq holatda. Natijada kardiyomiyotsitlarning kuchlanishi pasayadi va qorinchalarda bosim pasayadi. Atriyaga qaraganda pastroq bo'lganda, valflar ochiladi va keyingi davr boshlanadi.

Qon bilan to'ldirish davri (0,35 s)

1-bosqich: tez to'ldirish

Atrioventrikulyar qopqoqni ochish bilan boshlanadi. Katta bosim farqi tufayli qon tezda qorinchalarga tushadi. Keyin bosim tenglasha boshlaydi va qon oqimi sekinlashadi. Keyingi bosqich boshlanadi.

2-bosqich: sekin to'ldirish

Ushbu bosqichda atriyaga kiradigan deyarli barcha qon darhol qorinchalarga oqadi. Va nihoyat, keyingi bosqich boshlanadi.

3 bosqich: tez faol to'ldirish (0,1 s)

Atriyal sistol paytida qonni atriyadan qorinchalarga qo'shimcha ravishda "siqish" sodir bo'ladi.

Yurakning tovushli namoyon bo'lishi.

Auskultatsiya I (sistolik) va II (diastolik) deb ataladigan ikkita yurak tovushlarini tinglashga imkon beradi.

Tinglayotganda, avvalroq uzoqroq cho'zilgan past ohangli tovush eshitiladi - yurakning birinchi tonusi, Qisqa pauzadan so'ng undan keyin balandroq va qisqaroq tovush eshitiladi - ikkinchi ohang. Shundan so'ng pauza mavjud. Bu ohanglar orasidagi pauzadan uzoqroq. Ushbu ketma-ketlik har bir yurak siklida eshitiladi.

Birinchi ton qorincha sistolasi boshlanganda paydo bo'ladi (sistolik ohang). Bunga quyidagilar asoslanadi: 1) atrioventrikulyar klapanlar (valf komponenti) tebranishlari, 2) mushak tolalari ularning qisqarishi paytida hosil bo'ladigan tebranishlar (mushak tarkibiy qismi), 3) yarim yarim klapanlarning ochilishi va aorta va o'pka arteriyasining qon tomirlarini cho'zilishi (qon tomir komponenti). Birinchi ohang sust, sust va past chastotali xarakterlidir.

Ikkinchi ohang qorinchalarning diastolasi boshlanganda paydo bo'ladi (diastolik ohang). Uning vujudga kelishi quyidagilarga asoslanadi: 1) yarim semizli klapanlarni urish (valf komponenti) va 2) tebranishlar yirik tomirlarning qon tomirlariga (qon tomir komponent) uzatiladi.

Ushbu ohang jiringlashi, qisqa va balandligi bilan ajralib turadi.

Fonokardiyografiya (PCG) usuli yordamida odatda quloq eshitmaydigan uchinchi va to'rtinchi ohanglarni tanlashga imkon beradi.

Uchinchi ohang qorinchalarni tez passiv to'ldirish bosqichida, qonning tez oqishi paytida paydo bo'ladi. Bu qorincha devorining tebranishini aks ettiradi. Past chastota.

To'rtinchi ohang atriyal miyokardning qisqarishi paytida, qorinchalarni qon bilan faol to'ldirish bosqichi boshlanganda paydo bo'ladi. Shuningdek, qorincha devorining tebranishi natijasida ham yuzaga keladi.

YURAK MUSKLE METABOLIZMINING XUSUSIYATLARI

Suyak mushaklaridan farqli o'laroq, yurak mushaklari kislorod va ozuqa moddalarini 3-4 barobar ko'proq iste'mol qiladi. 1 daqiqada 300 g og'irlikdagi yurak o'rtacha ml kislorod iste'mol qiladi.

Jismoniy mashqlar bilan, yurak qattiqroq va tez-tez qisqarishga majbur bo'lganda, yog 'kislotalarini iste'mol qilish sezilarli darajada oshadi.

Shunday qilib, yurak ishi va iste'mol qilinadigan kislorod miqdori o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud. Yurak qanchalik tez-tez urib tursa, shuncha ko'p kislorod iste'mol qiladi. Agar kislorod etarli bo'lmasa, u holda glyukoza yurak mushaklaridagi energiya manbai sifatida ishlatiladi. Atrof muhitni kislotalash jarayoni sodir bo'ladi. Natijada yurakning o'tkazuvchanligi va ritmining buzilishi.

O'lik kardiyomiyotsitlar yangilari bilan almashtirilmaydi. Va shikastlanish joyida biriktiruvchi to'qimalardan hosil bo'lgan chandiq qoladi.

Biroq, yurak mushagi ishi ATP miqdoriga emas, balki kreatin fosfat tarkibiga bog'liq.

Yurakning funktsional ishlashi

Yopiq qon tomir tizimidagi qon massasining aylanishi asosan yurak yordamida amalga oshiriladi, chunki bu bosim hosil qiluvchi kuchdir.

Yurakdagi qonning maksimal miqdori ml.

Sistol davrida qonning bir qismi qorinchalardan chiqariladi. Ushbu hajm sistolik deb nomlanadi

Voyaga etgan odamda 1 daqiqa davomida o'rtacha 4,5 - 5,0 litr qon tashlanadi. Ushbu ko'rsatkich qon aylanishining daqiqalik hajmi yoki qonning bir daqiqalik hajmi (XOQ) deb ataladi. Quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi: IOC \u003d HRxSO.

Qon chiqarilgandan so'ng qorinchada taxminan 70 ml qon qoladi.

Qoldiq - bu eng kuchli qisqarishdan keyin ham yurakda qoladigan hajm.

Zaxira - bu tinchlanayotgan sistolik hajmdan tashqari, uning ko'paygan ishi davomida qorinchadan chiqarilishi mumkin bo'lgan qon hajmi.

Yurak faoliyatining tashqi ko'rinishi.

Yurak (apikal) impulsi.

Yurak impulsining paydo bo'lish mexanizmi.

Kasılma paytida qorinchalar hajmi oshadi, chunki yurak qon bilan to'lgan. Qorinchalarning kirish va chiqish joylari yopiq. Natijada qorinchalarning shakli o'zgaradi. Ular yumaloq bo'lib, tepalari ko'tarilib, ko'krak devorining ichki yuzasiga uriladi. Ushbu impuls yurak impulsi deb ataladi va klinik amaliyotda palpatsiya bilan aniqlanadi. Agar ingichka odamlarda bu surish interkostal bo'shliqqa tushib qolsa, unda buni ko'rish mumkin.

Yurakning mexanik ishining navbatdagi namoyishi - tomirlarning pulsatsiyalanishi. Bu yurakning davriy ishi natijasida yuzaga keladi.

YURAK MUSKLASINING Funktsional xususiyatlari

Yurak mushaklarining asosiy xususiyatlariga quyidagilar kiradi: 1) avtomatiklik, 2) qo'zg'aluvchanlik, 3) o'tkazuvchanlik va 4) kontraktillik.

Organning o'zida paydo bo'ladigan impulslar ta'sirida hech qanday ko'rinadigan tirnash xususiyati bo'lmagan holda ritmik qisqarish qobiliyati yurakning o'ziga xos xususiyatidir. Ushbu xususiyat avtomatizm deb ataladi.

QALB QILISH XUSUSIYATLARI VA QALB QILISHI YURAK MUSUSI

yurak o'tkazuvchanlik tizimini tashkil etuvchi miyozitlar) funktsional jihatdan bir jinsli emas. CA tugunining butun massasidan haqiqiy yurak stimulyatori (P-hujayralar) deb nomlangan bir nechta hujayralar o'z-o'zidan harakat potentsialini yaratish qobiliyatiga ega.

Natriy ionlari uchun yuqori o'tkazuvchanlik sababi va o'z-o'zidan harakat potentsialini yaratishga olib keladigan elektr faolligining xususiyatlari hali ham aniq emas. Va yurak stimulyatori potentsialining paydo bo'lishining ion mexanizmi quyidagicha: 1) "dam olish" holatida hujayra natriy ionlarini o'tkazadi. 2) Depolarizatsiya davrida, | avval Na +, keyinroq Ca2 + uchun o'tkazuvchanlikning keskin o'sishi kuzatiladi. 3) Repolarizatsiya bosqichida uyali DMD membranasi K + ionlari uchun ko'proq o'tkazuvchan bo'ladi.

Natijada, mambranada sekin diastolik depolarizatsiya (DMD) deb nomlanadi.

Odatda miokardiotsitlarning elektr faolligi

Miyokardiyotsitlar Miyokardning ishchi hujayralari, tinch holatda bo'lgan yurak stimulyatoridan farqli o'laroq, Na + va Ca2 + ga o'tkazuvchanligi juda past.

Bundan tashqari, atrium va qorinchalarning miyokardiyotsitlarida nafaqat oddiy, balki qo'shimcha kanallar ham mavjud bo'lib, ularning ochilishi xarakterli harakat potentsialining paydo bo'lishiga ta'sir qiladi.

QIZILISH VA QIShLASH XUSUSIYATLARI

Har bir miofibril aslida kontraktil oqsillar - miyozin va aktin.

bir qator yordamchi oqsillar mavjud: tropomiyozin va troponin.

Reduksiya mexanizmi.Xaksli nazariyasi.

Kardiyomiyositga etib boradigan qo'zg'alish, kardiyomiyosit membranasining depolarizatsiyasini keltirib chiqaradi. Bunday holda, kaltsiy ionlarining chiqarilishi sodir bo'ladi. Kaltsiy miofibrillalarga tarqaladi va troponin bilan ta'sir o'tkazadi. Bu tropinozinning aktin filamentidagi holatini o'zgartiradi, natijada aktin filamanining markazlari ochiladi. Natijada, miyozin ko'priklari aktin bilan aloqa qilish imkoniyatiga ega.

1. Yurak mushaklari skelet mushaklaridan uzoqroq qisqarganligi sababli (0,3 s gacha) va refrakter davri ham uzoq (0,27 s). Shuning uchun yurak hech qachon tetanik kasılmalar bermaydi.

2. Yurak "hamma yoki hech narsa" qonuniga muvofiq ishlaydi.

4. Yurak qisqarishining kuchi mushaklarni cho'zish darajasiga bog'liq; ichkaridagi qon miqdoriga bog'liq. Oqim qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p oqim chiqadi (Starling qonuni).

Sportchilarda yurak kamroq uriladi (bradikardiya), lekin kuchliroq, ya'ni. ko'proq qon tashlanadi.

Agar yurakdan ozgina qon chiqarilsa, yurak tez-tez qisqarishi kerak (taxikardiya).

Elektrokardiografiya - bu yurak mushagi hosil qilgan bioelektrik potentsiallarni grafik qayd etish usuli.

Qo'rg'oshin I - o'ng qo'l - chap qo'l,

Qo'rg'oshin II - o'ng qo'l - chap oyoq,

Qo'rg'oshin III - chap qo'l - chap oyoq,

topraklama uchun EKGni yozishda ishlatiladigan to'rtinchi elektrod ishlatiladi.

Elektrokardiyogram bu yurak mushaklarida paydo bo'ladigan biopotentsiallarning grafik yozuvidir.

Odatda EKGda 4 ta musbat to'lqin farqlanadi - P, R, T va kamdan kam uchraydigan U to'lqin va 2 salbiy to'lqin - Q va S

GEMODINAMIKANING ASOSIY QONUNLARI

Gemodinamika - bu yurak-qon tomir tizimidagi qon harakatining sabablari, sharoitlari va mexanizmlarini o'rganish uchun gidrodinamik qonunlardan (yopiq tomirlarda suyuqlik harakatining fizik hodisalaridan) foydalanadigan qon aylanishi fiziologiyasining bo'limi.

Gidrodinamika qonunlariga binoan suyuqlikning quvurlar orqali oqishi ikki kuch bilan belgilanadi: suyuqlikka ta'sir etuvchi bosim va tomirlar devorlariga ishqalanish paytida yuzaga keladigan qarshilik va girdob harakatlari.

Qonning tomirlar orqali harakatlanishi qon oqadigan tomirlarning diametriga, tomir uzunligiga, qonning yopishqoqligiga, qon oqimining xususiyatiga va boshqalarga bog'liq.

Qon oqimi jarayonida tomirlarning diametri pasayadi, ammo ularning umumiy soni ko'payadi. Shunday qilib, aortadan qanchalik uzoq bo'lsa, tomirlarning umumiy diametri shunchalik katta bo'ladi. Qonning yopishqoqligi

Gidrodinamika qonunlariga ko'ra idishning diametri qanchalik kichik bo'lsa va u orqali oqib o'tadigan suyuqlikning yopishqoqligi qanchalik katta bo'lsa, qarshilik shunchalik katta bo'ladi.

Qon oqimining tabiati

Qon tomir tizimining deyarli barcha qismlarida qon oqimi laminar hisoblanadi. O'sha. qon tomir o'qiga parallel ravishda qon alohida qatlamlarda harakat qiladi. Bunday holda, shakllangan elementlar eksenel (markaziy) oqimni tashkil qiladi va plazma tomir devoriga yaqinlashadi.

Laminar bilan birga qon tomir tizimida qon harakatining turbulent xarakteri mavjud (girdob bilan).

Klinik amaliyotda qon oqimining tezligini tavsiflovchi uchta parametr mavjud: volumetrik, chiziqli tezlik va qon aylanish vaqti.

Volumetrik tezlik deganda, vaqt birligi davomida, ya'ni 1 minut davomida qon tomir tizimining bo'limi orqali o'tadigan qon miqdorini ko'rsatadigan tezlik tushuniladi. 2. Qon oqimining chiziqli tezligi - qon tomir yotqizig'ining ma'lum qismida har bir qon zarrachasining harakatlanish tezligi.

Arteriyalarda chiziqli tezlik yurak siklining fazasiga bog'liq; sistolda bu diastolga qaraganda ko'proq. Qon tomir devoriga yaqinroq bo'lsa, qon markazga qaraganda sekinroq oqadi. Bu ishqalanishga bog'liq, bu devor yaqinida.

3. Qon aylanish vaqti - bu qon aylanish doirasining ikkala doirasidan o'tadigan vaqt.

Kemalarning funktsional turlari

1. Asosiy tomirlar - aorta, o'pka arteriyalari va ularning yirik shoxlari. Bu elastik turdagi idishlar. Katta tomirlarning vazifasi yurakning qisqarish energiyasini to'plash, to'plash va qon tomir tizimida qonning uzluksiz oqishini ta'minlashdir.

2. Qarshilik kemalari. Bularga arteriolalar va prekapillariyalar kiradi. Ushbu tomirlarning devorida halqasimon silliq mushaklarning qalin qatlami mavjud. Ushbu tomirlarning diametri silliq mushaklarning ohangiga bog'liq. Arteriolalar diametrining pasayishi qarshilik kuchayishiga olib keladi.

3. Ayirboshlash kemalari. Bularga mikrosirkulyatsiya tomirlari, ya'ni. kapillyarlar Funktsiya - qon va to'qimalar o'rtasida almashinuv.

4. Shunt kemalar. Ushbu tomirlar mayda arteriya va tomirlarni bir-biriga bog'lab turadi. Funktsiya - qonni, agar kerak bo'lsa, kapillyar tarmoqni chetlab o'tib, arteriya tizimidan venoz tizimga o'tkazish.

5. Imkoniyatli idishlar. Ushbu tomirlarga venulalar va tomirlar kiradi. Ular tarkibida% qon bor. Vena tizimi juda nozik devorlarga ega va shuning uchun juda elastikdir. Buning yordamida sig'imli tomirlar yurakning "bo'g'ilishiga" yo'l qo'ymaydi.

qon tomirlar orqali o'tadigan uchta daraja mavjud: 1. Tizimli gemodinamika, 2. Mikrohemodinamika (mikrosirkulyatsiya), 3. mintaqaviy (organlarning aylanishi).

Ushbu darajalarning har biri o'ziga xos funktsiyalarni bajaradi.

1. Tizimli gemodinamika butun tizimda aylanish jarayonlarini (qon aylanishini) ta'minlaydi.

2. Mikrohemodinamika (mikrosirkulyatsiya) - qon va to'qimalar orasidagi transkapillyar almashinuvni oziq-ovqat bilan ta'minlaydi, parchalanadi, gaz almashinuvini amalga oshiradi.

3. Mintaqaviy (organ aylanishi) - organlar va to'qimalarni funktsional ehtiyojlariga qarab qon bilan ta'minlashni ta'minlaydi.

Tizimli gemodinamikani tavsiflovchi asosiy parametrlar quyidagilardir: tizimli arterial bosim, yurak chiqishi (CO yoki XOQ), yurak faoliyati (ilgari muhokama qilingan), venoz qaytish, markaziy venoz bosim, aylanma qon hajmi (BCC).

Tizimli qon bosimi

Ushbu indikator yurak chiqishi qiymatiga va umumiy periferik qon tomir qarshilikka (OPSS) bog'liq. Yurak chiqishi sistolik hajm yoki XOQ bilan tavsiflanadi.

Qon bosimi qon tomirlar orqali oqib o'tadigan va tomirlar devorlariga ta'sir qiladigan bosimdir. Qon oqadigan bosim markaziy deb nomlanadi. Qon tomirlari devorlariga ta'sir etadigan bosim lateral deb ataladi.

Arteriyalardagi qon bosimi arterial bosim deb ataladi va bu yurak siklining fazalariga bog'liq. Sistol (sistolik bosim) paytida u maksimal, kattalarda esa mm simob ustuni. Agar bu ko'rsatkich dom Hg ni oshirsa. va undan yuqori - agar u 100 mm Hg ga tushsa, gipertenziya haqida gapiring. va pastda gipotenziya haqida.

Diastol paytida (diastolik bosim) bosim pasayadi va normal ravishda mm simob ustuni.

Sistolik bosimning (SD) qiymati bitta sistoldagi (SB) yurak chiqaradigan qon miqdoriga bog'liq. CO qancha ko'p bo'lsa, SD shuncha yuqori bo'ladi. Jismoniy kuch bilan kuchayishi mumkin. Bundan tashqari, diabet chap qorincha ishining ko'rsatkichidir.

Diastolik bosimning (DP) qiymati qonning arterial qismdan venoz qismga oqib chiqishi bilan belgilanadi. Agar arteriolalarning lümeni katta bo'lsa, u holda chiqishi yaxshi bo'lsa, u holda DD normal diapazonda qayd etiladi. Agar chiqish qiyin bo'lsa, masalan, arteriollarning torayishi tufayli, diastol paytida bosim ko'tariladi.

SD va BP o'rtasidagi farq impuls bosimi (PP) deb ataladi. PD normal mm Hg.

DM, DD va PD dan tashqari, gemodinamik qonunlarni ko'rib chiqishda o'rtacha dinamik bosim (SDP) ajratiladi. SDV bu qon bosimi, mushuk. agar u doimiy ravishda oqadigan bo'lsa, u qon tomirlari devorlariga ta'sir qiladi. SDD \u003d mm simob ustuni ya'ni SD dan kam va DD ga yaqinroq.

Qon bosimini aniqlash usullari.

Qon bosimini aniqlashning ikki yo'li mavjud:

1. qonli yoki to'g'ridan-to'g'ri (1733 - Hels)

2. qonsiz yoki bilvosita.

To'g'ridan-to'g'ri o'lchashda simob manometriga ulangan kanula rezina naycha orqali to'g'ridan-to'g'ri idishga kiritiladi. Qon va simob orasidagi bo'shliq antikoagulyant bilan to'ldirilgan. Ko'pincha eksperimentlarda ishlatiladi. Odamlarda bu usul kardiojarrohlikda qo'llanilishi mumkin.

Odatda odamning qon bosimi qonsiz (bilvosita) usulda aniqlanadi. Bunday holda, lateral bosim aniqlanadi (tomirlar devorlariga bosim).

Aniqlash uchun Riva-Rocci sfigmomanometridan foydalaniladi. Brakiyal arteriyada bosim deyarli har doim o'lchanadi.

Manometrga ulangan manjet elkasiga qo'llaniladi. Keyin radius arteriyasidagi puls yo'qolguncha manjetga havo yuboriladi. Keyin havo asta-sekin manjetdan ajralib chiqadi va manjetdagi bosim sistolik bosimga teng bo'lganda yoki bir oz pastroq bo'lsa, u holda qon siqilgan maydon orqali yorilib, birinchi puls to'lqini paydo bo'ladi. Puls paydo bo'lgan moment manometrning o'qilishi bilan aniqlanadigan sistolik bosimga to'g'ri keladi. Ushbu usul bo'yicha diastolik bosimni aniqlash qiyin.

Qon bosimining qiymati organizmning turli sharoitlarida ko'plab omillarga va o'zgarishlarga bog'liq: jismoniy ish, hissiyotlar paydo bo'lganda, og'riqli ta'sirlar va boshqalar.

Qon bosimi kattaligiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar qon tomir tonusi, yurak faoliyati va aylanma qon hajmidir.

Arterial impuls - qonning yurakdan arteriya tizimiga chiqishi natijasida tomirlar devorining ritmik tebranishi. Latdan puls. pulsus - surish.

Arterial devorlarning tebranishini sfigmograf yordamida yozish mumkin. Yozib olingan egri chiziq sfigmogramma deb ataladi. Pulsni qayd etish egri chizig'ida - sfigmogramma, ko'tarilgan tizza - anakrot, plato, tushayotgan tizza - katakrota, dikrotik ko'tarilish va incisura (notch) har doim ko'rinadi.

Ko'pincha puls radial arteriyada tekshiriladi (a.radialis). Bunday holda, impulsning quyidagi xususiyatlariga e'tibor bering:

1. Pulse tezligi (HR). Favqulodda holat yurak urishini xarakterlaydi. Odatda, PE \u003d 60 - 80 urish / min. PE ning 90 martadan / daqiqadan oshishi bilan ular taxikardiya haqida gapirishadi. Kamaytirish bilan (60 martadan kam / min) - bradikardiya haqida.

Favqulodda holatga ko'ra, odamda qanday T borligini aniqlash mumkin. T ning 10C ga ko'tarilishi yurak urish tezligining 8 martaga / daqiqaga ko'payishiga olib keladi.

2. Nabz ritmi. Puls ritmik aritmik bo'lishi mumkin. Agar puls bir-birining ortidan muntazam ravishda ketib tursa, ular to'g'ri, ritmik puls haqida gapirishadi. Agar bu vaqt o'zgarib tursa, ular noto'g'ri puls haqida gapirishadi - puls aritmikdir.

3. Pulsning tezligi. Pulse tezligi impuls to'lqini paytida bosimning ko'tarilishi va tushish tezligi bilan belgilanadi. Ushbu ko'rsatkichga qarab, tez yoki sekin puls ajratiladi.

4. Pulsning kuchlanishi. U impuls to'lqinining tarqalishini to'liq to'xtatish uchun qo'llanilishi kerak bo'lgan kuch bilan belgilanadi. Bunga qarab, gipertoniya bilan kuzatiladigan tarang, qattiq puls chiqadi va gipotenziya bilan yuzaga keladigan kuchlanishsiz (yumshoq) puls.

5. To'ldirish yoki impuls amplitudasi - tomir urishi paytida tomir diametrining o'zgarishi. Ushbu ko'rsatkichga qarab, katta va kichik amplituda puls ajratiladi, ya'ni. yaxshi va yomon to'ldirish. Pulsning to'ldirilishi yurak tomonidan chiqarilgan qon miqdori va tomirlar devorining elastikligiga bog'liq.

Tomirlarda qonning harakatlanishi.

Tomirlarda qon harakati ham gemodinamikaning asosiy qonunlariga bo'ysunadi. Ammo, distal yo'nalishda bosim pasayadigan arterial yotoqdan farqli o'laroq, venoz yotoqda, aksincha, bosim proksimal yo'nalishda pasayadi.

Tomirlarda qon oqimining tezligi tomirlarga qaraganda ancha sekinroq.

1. Yurak faoliyatining qoldiq kuchi katta ahamiyatga ega. Ushbu kuch itarish kuchi deb ataladi.

2. Ko'krak qafasining emdirish effekti. Plevral yoriqda bosim salbiy, ya'ni. atmosferadan 5-6 mm Hg ga past. Nafas olish bilan ko'payadi. Shuning uchun, ilhom paytida, venoz tizimning boshlanishi va vena kavasi yurakka kiradigan joy o'rtasida bosim kuchayadi. Qonning yurakka oqishi osonlashadi.

3. Yurakning ishlashi vakuum nasosiga o'xshaydi. Qorin bo'shlig'i sistolasi paytida yurak uzunlamasına qisqaradi. Atrium qorinchalarga tortiladi. Ularning hajmi ortib bormoqda. Ulardagi bosim pasayadi. Bu kichik vakuum hosil qiladi.

4. Sifon kuchlari. Arteriolalar va venulalar orasida kapillyarlar mavjud. Qon uzluksiz oqimda oqadi va aloqa tomirlari tizimi orqali sifon kuchlari tufayli u bir tomirdan ikkinchisiga o'tadi.

5. Skelet mushaklarining qisqarishi. Ular qisqarganda tomirlarning ingichka devorlari siqilib, ular orqali o'tadigan qon tezroq oqadi, chunki ulardagi bosim ko'tariladi.

6. Diafragmaning qisqarishi. Diafragma qisqarganda uning gumbazi pastga tushadi va qorin bo'shlig'ini bosib, tomirlardan qonni siqib chiqaradi.

7. Qon harakatida tomirlarning silliq mushaklari muhim ahamiyatga ega. Mushak elementlari yomon ifoda etilgan bo'lsa-da, silliq mushak tonusining oshishi hali ham tomirlarning torayishiga olib keladi va shu bilan qon harakatini osonlashtiradi.

8. Gravitatsion kuchlar. Ushbu omil yurakdan yuqorida joylashgan tomirlar uchun ijobiydir. Ushbu tomirlarda qon o'z og'irligi ostida yurakka oqib chiqadi. Tizimli gemodinamikaning jarayonlariga ta'sir ko'rsatadigan navbatdagi ko'rsatkich bu markaziy venoz bosimdir.

1. Dalak. Dalakda umumiy qon miqdorining 10-20% bo'lishi mumkin.

Taloq 300 dan 700 ml gacha qonni saqlashi mumkin.

2. Tanadagi eng kuchli ombor - bu teri osti yog 'to'qimalarining kapillyar pleksusidir.

3. Depozit funktsiyasini bajaradigan navbatdagi organ bu jigar. Ushbu organda kichik va o'rta tomirlar qalin mushak qatlamiga ega. Voyaga etgan odamda 800 ml gacha qon jigarda yotadi.

Mikrosirkulyatsiya tizimi qon va to'qimalar o'rtasida almashinuvni ta'minlaydi.

Kapillyar metarterioldan chiqib ketadigan joyda prekapillyar sfinkter deb ataladigan silliq mushak hujayrasi mavjud. uning kamayishi kapillyarlar orqali qon oqimining to'xtashiga olib keladi.

Transkapillyar suyuqlik almashinuvi jarayonlari kapillyar sohada ta'sir qiluvchi kuchlar bilan aniqlanadi: kapillyar gidrostatik bosim (Pc) va hujayralararo suyuqlikning gidrostatik bosimi (Pi). Ularning orasidagi farq filtratsiya jarayoniga yordam beradi - suyuqlikni qondan o'tkazish

Qon va to'qimalar almashinuvida plazma oqsillari va hujayradan tashqari suyuqlikning onkotik bosimi muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, gidrostatik bosim qanchalik yuqori bo'lsa va plazmadagi onkotik bosim qancha past bo'lsa, filtrlash darajasi shuncha yuqori bo'ladi. O'rtacha mikrovaskadagi filtrlash darajasi kuniga 20 l,

Transkapillyar almashinish imkoniyatlarini belgilaydigan navbatdagi omil bu kapillyar devorning turli moddalar uchun o'tkazuvchanligi.

Mikrosirkulyatsiya tizimi haqida gapirganda, to'qima funktsional elementi (A.M. Chernux) kabi tushunchaga to'xtalib bo'lmaydi.

Ushbu tushuncha umumiy qon aylanishi va innervatsiyasiga ega bo'lgan organ hujayralari majmuasini o'z ichiga oladi.

Funktsional elementni 4 qismga bo'lish mumkin:

1. Ishchi - organning asosiy funktsiyasini bajaradigan hujayralarni o'z ichiga oladi.

2. Birlashtiruvchi to'qima. Organ "skelet" ining shakllanishini ta'minlaydi. Bu trofik apparat. Ular biologik faol moddalarni sintez qilishlari mumkin.

3. Mikrotsellar to'plami (mikrosirkulyatsiya birligi). Oziq-ovqat va nafas olishni ta'minlaydi.

4. Nerv hujayralari. Tartibga solishni ta'minlang.

Bundan tashqari, gumoral agentlarning funktsional elementning ishlashiga ta'sirini unutmaslik mumkin emas.

Yuklashni davom ettirish uchun rasmni to'plashingiz kerak.

Yurak mushagi, skelet mushaklari singari, qo'zg'aluvchanlik, o'tkazuvchanlik va qisqarish xususiyatiga ega, ammo yurak mushagining bu xususiyatlari o'ziga xos xususiyatlarga ega. Yurak mushaklari sekin qisqaradi va skelet singari titanik emas, bir martalik qisqarish rejimida ishlaydi. Yurak o'z ishi davomida qonni tomirlardan tomirlarga quyishini va qisqarish oralig'ida qon bilan to'ldirilishi kerakligini eslasangiz, buning ma'nosini anglash oson.

Agar yurak tez-tez elektr toki urishi bilan bezovta bo'lsa, unda skelet mushaklaridan farqli o'laroq, u doimiy qisqarish holatiga tushmaydi: alohida yoki ozroq ritmik qisqarishlar kuzatiladi. Bu yurak mushagiga xos bo'lgan uzoq refrakter fazaga bog'liq.

Olovga chidamli faza - bu qo'zg'almaslik davri bo'lib, yurak yangi hayajonga hayajon va qisqarish bilan javob berish qobiliyatini yo'qotadi.

Ushbu bosqich qorincha sistolasining butun davriga to'g'ri keladi. Agar bu vaqtda yurak bezovta qiladigan bo'lsa, unda hech qanday javob bo'lmaydi. Yurak bo'shashishga vaqt topolmay, diastol paytida paydo bo'lgan tirnash xususiyati bilan yangi favqulodda qisqarish, ekstrasistol, so'ngra uzoq muddatli pauza bilan kompensator deb javob beradi.

Yurak avtomatik. Bu shuni anglatadiki, qisqarish impulslari o'zi uchun paydo bo'ladi, ammo uchun skelet mushaklari ular markaziy asab tizimidan motor nervlari bo'ylab keladi. Agar siz yurakka boradigan barcha nervlarni kesib tashlasangiz yoki hatto tanadan ajratib qo'ysangiz, u uzoq vaqt davomida ritmik ravishda qisqaradi.

Elektrofizyolojik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, hujayra membranasining depolarizatsiyasi yurak o'tkazuvchanligi tizimining hujayralarida ritmik tarzda paydo bo'ladi, bu esa qo'zg'alish ko'rinishini keltirib chiqaradi, bu esa yurak mushaklarining qisqarishini keltirib chiqaradi.

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimi

Yurakda qo'zg'alishni o'tkazadigan tizim avtomatizmga ega bo'lgan atipik mushak tolalaridan iborat bo'lib, unga vena kavasining qo'shilish joyida joylashgan sinus-atriyal tugun, o'ng atriumda joylashgan qorinchalar bilan chegarasi yaqinidagi atrioventrikulyar tugun va atrioventrikulyar kiradi. shamlardan. Ikkinchisi, xuddi shu nomdagi tugundan boshlab, atriyal va interventrikulyar septumdan o'tadi va ikki oyoqqa bo'linadi - o'ng va chap. Oyoqlar endokard ostidan interventrikulyar septum bo'ylab yurak cho'qqisiga tushadi, u erda ular tarvaqaylab, alohida tolalar shaklida - o'tkazuvchan yurak miyotsitlari (Purkinje tolalari) endokard ostida qorincha bo'ylab tarqaladi.

Sog'lom odamning qalbida hayajon sinus-atriyal tugunda paydo bo'ladi. Ushbu tugunga yurak stimulyatori deyiladi. U atipik mushak tolalari to'plami bo'ylab atrioventrikulyar tugunga va undan atrioventrikulyar to'plam bo'ylab qorincha miyokardiga tarqaladi. Atrioventrikulyar tugunda qo'zg'alish tezligi sezilarli darajada pasayadi, shuning uchun qorincha sistolasi boshlanishidan oldin atriyalar qisqarishga ulguradi. Shunday qilib, qo'zg'alishni o'tkazuvchi tizim nafaqat yurakda qo'zg'alish impulslarini hosil qiladi, balki atrium va qorinchalarning qisqarish ketma-ketligini ham tartibga soladi.

Yurakning avtomatizmidagi sinus-atriyal tugunning etakchi rolini eksperimental tarzda ko'rsatish mumkin: tugun mintaqasining mahalliy isishi bilan yurak faoliyati tezlashadi va sovishi bilan u sekinlashadi. Yurakning boshqa qismlarini isitish va sovutish yurak urish tezligiga ta'sir qilmaydi. Sinus-atriyal tugunni yo'q qilgandan so'ng, yurak faoliyati davom etishi mumkin, ammo sekinroq sur'atda - daqiqada 30-40 zarba. Atrioventrikulyar tugun yurak stimulyatoriga aylanadi. Ushbu ma'lumotlar avtomatizm gradiyentini ko'rsatadi, bu esa qo'zg'alishni o'tkazadigan tizimning turli qismlarining avtomatizmi bir xil emasligini ko'rsatadi.