Qo'ltiq osti arteriyasi an'anaviy ravishda uch qismga bo'linadi:
Birinchisi, klavikulo-pektoral uchburchak darajasida (klavikula va kichik pektoralis o'rtasida). Bu boshlanadi filiallar: subscapularis, yuqori ko'krak qafasi pektoral mushaklarga va dastlabki ikkita interkostal bo'shliqlarga; sternoakromial arteriya - sternoakromial va elka bo'g'imlariga, subklavian va deltoid mushaklarga, katta va kichik mushaklarga.
Ikkinchisi pektoral uchburchak darajasida (pektoralis minor). Unda lateral ko'krak arteriyasi oldingi dentat mushak va sut beziga shoxlari bilan chiqib ketadi.
Uchinchisi subpektoral uchburchak darajasida (katta va kichik pektoralisning pastki qirralari orasidagi). Unda eng katta arteriya shoxlari - subkapularis (a. Subscapularis) oldingi dentat, katta dumaloq va latissimus mushakning bir qismini, skapula atrofidagi shoxchani esa uch qirrali teshikdan o'tadigan infraspinatus va boshqa muskullarga etkazib beradi. oxirgi filial (a.circumflexa scapulae).
Bundan tashqari, uchinchi bo'limda old va orqa arteriyalar boshlanadi, humerusni o'rab oladi. Kattaroq orqa arteriya va aksillar nervi to'rtburchak ochilish orqali orqa elka kamariga o'tadi. Ikkala arteriya ham elka bo'g'imini, deltoid, korachial va bo'g'imga qo'shni boshqa mushaklarni qon bilan ta'minlaydi.
Brakiyal arteriya (a. Brachialis), ikkita chuqur tomir va median asab yonida yotib, medial bicepital sulkusda joylashgan bo'lib, elkaning neyrovaskulyar to'plamini hosil qiladi. Unda median asab elkaning o'rta uchdan bir qismidagi tomirlarni kesib o'tadi. Medial ravishda ulnar asab, elka va bilakning teri nervlari joylashgan. Ulnar foszada brakiyal arter radial bo'yinning proektsiyasida ulnar va radial arteriyalarga bo'linadi. O'z vaqtida u elkada kichik mushak va teri shoxlarini chiqaradi. Kattaroq novdalar kollateral ulnar arteriyalardir - yuqori va pastki.
Eng katta filial chuqur brakiyal arteriya deb hisoblanadi (a.profunda brachii), elkaning yuqori uchdan bir qismiga cho'zilgan va radiusli nerv bilan birgalikda brakiyal-muskul kanalini egallaydi, ular o'rta uchdan bir qismida ular yonida joylashgan. humerus (yoriqlar bilan zararlanish ehtimoli). Chuqur arteriya 30% bo'lmasligi yoki aksillar arteriyasidan boshlanishi mumkin (50%) Chuqur arteriya humerus, deltoid, triseps, brachialis mushaklarini ta'minlaydi; kollateral shoxlarni beradi: o'rta va lamel.
Barcha kollateral shoxlar tirsak bo'g'imining arterial tarmog'ini shakllantirishda ishtirok etadi. O'rta kollateral arter triseps orqali o'tib, takroriy suyaklararo arteriyaga ulanadi. Qaytib keladigan radial, kollateral ulnar yuqori va pastki kollateral radial anastomozlar - takrorlanadigan ulnar bilan: old va orqa.
16. Yelka kamari va erkin yuqori oyoq arteriyalari, shoxlari, topografiyasi, qon ta'minoti sohalari, anastomozlar
Brakiyal arteriya qo'ltiq osti tomirining davomi bo'lib, elkaning ichki yividan o'tadi, elkaning mushaklari va terisini qon bilan ta'minlaydi, tirsak qo'shilishi pastga tushadi, eng katta shoxchani - yuqori va pastki ulnar kollateral arteriyalarni hosil qiladigan chuqur arteriyani beradi. Kubital foszada brakiyal arteriya yuzaki va chuqur palma kavislariga o'tadigan radial va ulnar arteriyalarga bo'linadi. Brakiyal arteriya muskullar va elkaning terisini, tirsak qo'shimchasini va shu bo'g'im sohasidagi terini qon bilan ta'minlaydi.
Radial arteriya bilakning old yuzasida joylashgan, keyin qo'l va kaftning orqa qismiga o'tadi, u erda chuqur palma kamarini shakllantirishda qatnashadi. Bilakning pastki uchdan bir qismida arteriya yuzaki, teri ostiga yotadi va pulsni aniqlash uchun radiusning stiloid jarayoni va radius mushagi tendonlari o'rtasida yaxshi palpatsiya qilinadi. Arteriya shoxlari tirsak bo‘g‘imiga, bilak va qo‘l mushaklariga tarqaladi.
Ulnar arteriya oldingi mushak o'rtasida ishlaydi-. bilakning mi, so'ngra xurmoga, u radius arteriya shoxchasi bilan bog'lanib, yuzaki kaft kamarini hosil qiladi.
"Yelkaning bo'g'imlari (articulatio humeri). Old elka sohasi" mavzusining mazmuni:1. Yelka bo‘g‘imi (articulatio humeri). Yelka bo’g’imining tashqi belgilari. Yelkalarning qo'shma kosmik proektsiyasi.
2. Yelka suyagining anatomik bo'yni. Humusning jarrohlik bo'yni. Yelkaning qo'shma kapsulasi.
3. Qo'shma kapsulaning tolali qatlami. Yelka ligamentlari. Yelka bo'g'imining mushaklarini kuchaytirish.
4. Yelka bo'g'imining sinovial sumkalari. Yelka bo'g'imining bursa topografiyasi. Yelka bo'g'imining yiringli jarayonlarini tarqalish usullari.
5. Yelka kamaridagi kollateral qon aylanishi. Skapular arterial kollateral doira. Aksiller arteriya okklyuziyasi. Aksillar arteriyasida qon oqimining buzilishi.
6. Old yelka sohasi. Old yelka mintaqasining tashqi belgilari. Old elka mintaqasining chegaralari. Old elka mintaqasining asosiy neyrovaskulyar shakllanishlari terisiga proektsiyasi.
7. Oldingi elka mintaqasining qatlamlari. Yelkaning oldingi fastsiyali to'shagi. Muskul Kasserib. Yelkaning orqa fasyal to'shagi. Yelkaning fastsiyali yotoq devorlari.
9. Oldingi elka mintaqasi tolasining qo'shni mintaqalar bilan aloqasi. Old elka teshiklari. Old elka xabarlari.
Yelkaning yuqori uchdan bir qismida n. medianus unga arteriya yonida joylashgan. O'rtacha arteriyadan n. ulnaris va hatto medial jihatdan ham - n. cutaneus antebrachu medialis. O'rta va yuzaki asosiy nur ichida v yotadi. ketgandan so'ng darhol yuqori va o'rta uchdan bir qismidagi to'plamga qo'shiladigan bazilika pirogov kanali... Yelkaning yuqori uchdan bir qismida bu tomir brakiyal venalardan biriga oqadi yoki aksillar mintaqasiga o'tib, qo'ltiq venasiga oqadi (3.17-rasm).
N. musculocutaneus korakohumeral mushakning lateral tomonidan chiqadi, u qo'ltiq osti chuqurchasidan yelkaning old yuzasiga o'tayotganda va biseps brachii uzun boshi ostiga kirib, o'rtadagi uchdan bir qismi bilan brakiyal mushakni qoplagan chuqur fasyada yotadi. Yo'lda u oldingi fasyal yotoqning barcha mushaklariga shoxlar beradi.
Yelkaning oldingi mintaqasi va qo'ltiq osti mintaqasi chegarasida arteriya orqasidagi latissimus tendonining pastki chetidan bir oz pastda katta magistral n aniqlanadi. radialis. Deyarli darhol triseps brachii uzun va lateral boshlari orasidagi orqa fasyal to'shakka boradi.
Shakl: 3.17. Yelkaning anterointernativ yuzasi... 1 - v. brachialis; 2, 5 - a. brachialis; 3 - v. sefalika; 4 - n. muskulotsitanus; 6 - a. profunda brachii; 7 - n. radialis; 8 - Pirogov kanali; 9 - n. ulnaris; 10 -n. medianus; 11 - v. bazilika; 12 - n. cutaneus antebrachii medialis.Brakiyal arteriya elkaning yuqori uchdan bir qismida katta shoxcha chiqadi - elkaning chuqur arteriyasi, a. profunda brachii, deyarli darhol radial asab bilan orqa fasyal to'shakka chiqib ketadi. Yelkaning yuqori va o'rta uchdan bir qismida yana bir novda brakiyal arteriyadan chiqib ketadi: yuqori ulnar kollateral arteriya, a. collateralis ulnaris superiorulnar asab bilan birga keladi.
Yelkaning uchdan bir qismida n. medianus brakiyal arteriya oldida joylashgan (uni kesib o'tish).
N. ulnaris arteriyadan yanada medial ravishda siljiydi va yuqori uchdan bir qismi bilan chegaralanganida, elkaning orqa to'shagiga o'tib, medial mushakaro septumni teshadi. U bilan birga a. collateralis ulnaris superior.
N. cutaneus antebrachii medialis shuningdek, o'zining fastsiyasining bo'linishiga kirib, oldingi fasyal to'shagidan chiqib ketadi (Pirogov kanali), qaerdan v subfasiyal bo'shliqqa chiqadi. bazilika.
N. musculocutaneus biseps va brakiyal muskullar orasida yuqoridan pastga va ichkaridan qiyalik bilan yo'naltirilgan.
Yelkaning pastki uchdan bir qismida n. medianus arteriya uchun medial joylashgan, ammo uning yonida. Bu erda arteriyadan yana bir filial chiqib ketadi: a. collateralis ulnaris inferior. Brakiyal mushaklar yuzasidan pastga qarab ulnar mintaqaga tushadi (arteriyaning nomi ulnar asab bilan bog'liq emas, u endi oldingi to'shakda emas, balki faqat oyoq-qo'lning ulnar tomonini bildiradi), bu erda ulnar kollateral tarmog'ini shakllantirishda ishtirok etadi.
Yelkaning pastki uchdan bir qismining yon tomonida, oldingi to'shakda yana paydo bo'ladi n. radialis... lateral mushaklararo septumni teshib, orqa karavotdan oldinga o'tadigan. Bu mushaklar o'rtasida chuqur joylashgan: brakiyal va lateral triseps boshi. Tirsak mintaqasi bilan chegarada u xuddi shunday chuqurlikda, ammo allaqachon brakiyal va brakioradial mushaklar o'rtasida joylashgan. Ushbu mushaklararo yoriqlarda asab radial kollateral arteriya bilan birga keladi, a. collateralis radialis, - terminal filiali a. profunda brachii.
Bu erda, elkaning pastki uchdan bir qismi oldingi tirsak mintaqasi bilan chegarada, elkaning biseps mushaklari ostidan terminal chiqib turadi. mushaklar-asab nervi, bu erda "bilakning lateral teri nervi" deb nomlanadi, n. cutaneus antebrachii lateralis. O'zining fastsiyasi ostidan teri osti to'qimalariga, u distal tomonga, oldingi tirsak mintaqasida chiqadi.
Shunday qilib, ichida elkaning oldingi fastsiyali to'shagi ichida butun uzunlik bo'ylab faqat tomirlar (suyakka eng yaqin), medial asab va muskulotsutan nerv bilan brakiyal arteriya o'tadi. Yelkadagi median asab tarqalib ketmaydi. Qolgan neyrovaskulyar shakllanishlar yoki orqa to'shakka (yuqori uchdan bir qismida elkaning chuqur arteriyasi bo'lgan radial asab, pastki uchdan bir qismdan yuqori ulnar kollateral arteriya bilan ulnar asab), yoki elkaning teri osti to'qimalariga o'tadi.
Qo'ltiq osti, brakiyal arteriyalar va ularning shoxlari anatomiyasini videoga o'rgatish
Qo'ltiq osti arteriyasi,a. axllldris (50-rasm), subklavian arteriyaning davomi (I qovurg'a sathidan), qo'ltiq osti chuqurida joylashgan va brakiyal pleksus tanasi bilan o'ralgan. Latissimus dorsi tendonining pastki chetida qo'ltiq osti arteriyasi brakiyal arteriyaga qo'shiladi. Shunga ko'ra, qo'ltiq osti chuqurchasi old devorining topografiyasi, qo'ltiq osti arteriyasi shartli ravishda uch qismga bo'linadi. Birinchi bo'limda klavikotorasik uchburchak darajasida qo'ltiq osti arteriyasidan quyidagi arteriyalar chiqib ketadi: 1) subkapular shoxlar, rr. sub skapulares, xuddi shu nomdagi mushakda tarvaqaylab ketish; 2) yuqori ko'krak arteriyasi, a. ko'krak qafasi ustun, birinchi va ikkinchi interkostal bo'shliqlarga yuboriladigan shoxlarga bo'linadi, bu erda ular interkostal mushaklarni qon bilan ta'minlaydi, shuningdek ko'krak mushaklariga ingichka novdalar beradi; 3) m va al arteriyasi haqida g rud o va c r, torako- akromidlis, qo'ltiq osti arteriyasidan pektoralis minorining yuqori chetidan chiqib, 4 ta shoxga bo'linadi: akromial filial, r.akromidlis, akromiyal tarmoq hosil bo'lishida qatnashadi, undan akromioklavikulyar bo'g'im qon bilan ta'minlanadi, shuningdek qisman elka bo'g'imining kapsulasi bilan ta'minlanadi; asosiy filial, g.klavikuldris, o'zgaruvchan, klavikula va subklavian mushakni oziqlantiradi; deltoid filiali, g.deltoideus, deltoid va pektoralis katta mushaklari va ko'krak terisining tegishli joylarini qon bilan ta'minlaydi; ko'krak filiallari,rr. pectordles, katta va kichik mushaklar pektoralisiga yo'naltirilgan.
Ikkinchi bo'limda, ko'krak uchburchagi darajasida, lateral ko'krak arteriyasi qo'ltiq osti arteriyasidan chiqib ketadi, a. tordsika laterdlis. U serratus oldingi mushakning tashqi yuzasidan pastga tushadi, unda u shoxlanadi. Ushbu arteriya ham o'z kuchini yo'qotadi sut bezining lateral shoxlari,rr. mammdrii kechikishlar.
Inframammar uchburchakda (uchinchi qism) qo'ltiq osti arteriyasidan uchta arteriya chiqib ketadi: 1) subkapularis arteriya, a. subscapuldris, - eng kattasi; tomonidan bo'lingan ko'krak arteriyasi,a. torakodorsdlis, skapulaning lateral chetidan keyin. U serratus old va dumaloq mushaklarni, shuningdek dorsi latissimus mushaklarini qon bilan ta'minlaydi; va arteriya, sirkumfleks skapula,a. sirkumfleksa skapula, skapulaning orqa yuzasiga uch tomonlama ochilish orqali infraspinatus "muskuliga va boshqa qo'shni mushaklarga, shuningdek skapular mintaqaning terisiga o'tadi; 2) old arteriya, humerus atrofida egilib, a. sirkumfleksa oldingi humeri, elkaning jarrohlik bo'ynidan oldin elkama-elka bo'g'imiga va deltoid mushakka yuguradi; 3) orqa arteriya, humerus atrofida egilib,a. sirkumfleksa orqa humeri, oldingisiga qaraganda kattaroq qismi aksillar nervi bilan birga to'rtburchak ochilish orqali deltoid mushakka yo'naltiriladi, old arteriyaning shoxlari bilan anastomoz qiladi va bu bilan brakiyal qo'shma va qo'shni mushaklarni qon bilan ta'minlaydi.
Brakiyal arteriyaa. brakidlis (51-rasm), bu qo'ltiq osti arteriyasining davomi. Brakiyal arteriya korakohumeral mushak oldida yotadigan katta pektoral mushakning pastki chetidan boshlanadi. Keyin arteriya brachialis mushagining old yuzasida, biseps brakiyasiga medial o'tadigan yivda joylashgan.
Ulnar chuqurchada radius bo'yin darajasida brakiyal arteriya uning terminal shoxlariga - radial va ulnar arteriyalarga bo'linadi. Brakiyal arteriyadan bir qancha shoxlar ajralib chiqadi: 1) va rr. muskullar, elkaning mushaklariga; 2) elkaning chuqur arteriyasi, a. profunda brdchii, elkaning yuqori uchdan bir qismidagi arteriyadan boshlanadi, humerusning orqa yuzasi va elkaning triseps mushaklari orasidagi brakomuskulyar kanaldagi radiusli asab bilan birga boradi va u erda bir nechta shoxlarni chiqaradi: humerusni oziqlanadigan arteriyalar, aa.nutriciae hiimeri, deltoid filiali, g.deltoideus, xuddi shu nomdagi mushaklarga va elkama-muskullarga, o'rta kollateral arteriya,a. garov ommaviy axborot vositalari, triseps brachii mushagiga shoxlar ajratib turadigan, orqa lateral ulnar sulkus va anastomozlardan o'tib, takrorlanadigan suyaklararo arteriya bilan o'tadi va radial kollateral arteriya,a. kolla teralis radidlis, oldingi lateral ulnar truba yuboriladi, u erda u radial takrorlanadigan arteriya bilan anastomoz qiladi; 3) yuqori ulnar kollateral arteriya, a. garov ulnaris ustun, chuqur brakiyal arteriya ostidan bilak arteriyasidan boshlanadi. U ulnar asab bilan birga keladi, medial posterior ulnar truba ichida yotadi, ulnar qaytalanuvchi arteriyaning orqa shoxchasi bilan anastomoz qiladi; 4) pastki ulnar kollateral arteriya, a. garov ulnaris pastroq, brakiyal arteriyadan humerusning medial epikondilidan biroz yuqoriroq boshlanib, medial tomonga brakiyal mushakning old yuzasi bo'ylab yo'naltirilgan va ulnar takrorlanadigan arteriyaning oldingi shoxchasi bilan anastomozlar. Barcha kollateral arteriyalar ulnar artikulyar tarmoqni shakllantirishda ishtirok etadi, undan tirsak qo'shimchasiga qon qo'shiladi, qo'shni mushaklar va shu bo'g'im sohasidagi teriga.
Brakiyal arteriya boshlanishini belgilaydigan chegaralar o'zboshimchalik bilan. Ko'pincha qo'ltiq osti arteriyasining brakiyal arteriyaga o'tish chegarasi latissimus dorsi tendonining pastki qirrasi yoki pektoralis katta mushakning pastki qirrasi deb hisoblanadi.
Brakiyal arteriya undan shoxlanish darajasi va asosiy magistral topografiyasi jihatidan ham, g'ayritabiiy novdalar joylashuvi bo'yicha ham, ayniqsa uning yuqori bo'linish holatlarida eng o'zgaruvchanlardan biridir. Brakiyal arteriyaning bifurkatsiyasi (radial va ulnar arteriyalarga bo'linish joyi) ham joylashishi bo'yicha farq qiladi. Brakiyal arteriya odatda kubital chuqurchaning pastki burchagida elkaning ichki epikondilining yuqori chetidan 3 - 5 sm gacha bo'linadi.Braxial arteriyani ulnar va radial arteriyalarga bo'linishi odatda tirsak qo'shma chizig'i sathidan 1 - 2 sm past bo'ladi.
O'rtacha erkaklarda brakiyal arteriya uzunligi 15 sm, ayollarda esa 2 - 2,5 sm qisqaroq bo'lib, brakiyal arteriyani qo'ltiq osti tomiridan median asab tsikli ustidagi yuqori bo'shatish holatlari hisobga olinmaydi.
Brakiyal arteriya proektsiyasi oyoq-qo'lning holatiga, uning uzunligiga, jinsiga, yoshiga, shuningdek, xususan, bo'shatish variantlariga va uning shoxlarga bo'linish darajasiga bog'liq. Proektsiyada qo'lning holati ayniqsa seziladi, chunki ulnar fossa (proektsiyaning pastki nuqtasi) radial boshning aylanishi tufayli median holatidan ichkariga siljiydi. Qo'l to'g'ri burchakka tortilib, tashqi tomonga burilib, brakiyal arteriya proektsiyasi korakohumeral mushakning ichki qirrasi bo'ylab chizilgan chiziq bo'ylab humerusning tashqi va ichki epikondilini birlashtiruvchi epikondil oralig'ining o'rtasidan 0,5 sm tashqarida yotgan nuqtaga o'tadi. Bilakning sezilarli talaffuzi bilan brakiyal arteriyaning pastki proektsion nuqtasi ichki va o'rta uchdan bir qismi chegarasida, supinatsiya bilan esa epikondillar orasidagi masofaning tashqi va o'rta uchdan birining chegarasida joylashgan.
Brakiyal arteriyaning humerusga nisbatan proektsiyasini bilish muhimdir: elkaning yuqori uchdan bir qismida, suyakdan medial 1,5 - 2,5 sm masofada joylashgan; o'rta uchdan bir qismida arteriya va median asab suyakning ichki chetidan 1 - 1,5 sm tashqariga, ulnar asab esa medianing orqasiga proektsiyalangan; pastki uchdan birida brakiyal arteriya va median asab suyakni ichkaridan kesib o'tib, uning ichki yarmiga, ulnar asab esa - humerusning ichki chetidan 0,5 - 1 sm ichkariga proektsiyalanadi.
Brakiyal arteriya jarayonida uning sintopsi ham o'zgaradi. Yelkaning yuqori uchdan bir qismida korakobraxial mushakning ichki qirrasi bo'ylab yotadi, uning qobig'i brakiyal arteriya fassial qobig'ini va median asabni hosil qiladi, bu ko'pincha oldida turadi. Arteriyaning orqa-ichki chetida ulnar asab joylashgan bo'lib, uni ko'pincha v qoplaydi. bazilika. Bu erda ulnar asab ko'pincha elkaning ichki mushaklararo fasyal septumining bo'linishida yotadi. Nerv-qon tomir to'plamidan tashqariga chiqib, korakobraxial mushakni, muskulotsitan nervni teshadi va uning orqasida radial asab bilan birga elkaning chuqur arteriyasi joylashgan.
Yelkaning o'rta uchdan bir qismida neyrovaskulyar to'plam biseps brachii ichki chetida yotadi, ko'pincha uni qoplaydi. Ushbu sohada median asab old tomonda joylashgan brakiyal arteriya bilan tutashgan va bilakning medial teri nervi va v. bazilika - ichkarida. Orqa tomonda, oxirgi shakllanishdan 0,5-1 sm gacha, ammo triseps mushaklarining fasyal to'shagida ulnar asab yuqori kollateral arteriya bilan ulnar asabdir.
Yelkaning pastki uchdan bir qismida xuddi shu tomirlar bilan brakiyal arteriya brakiyal mushakni qoplaydigan fastsiyada qoladi va bilakning medial teri nervi va v. bazilika orqa tomondan 1,5 sm masofada joylashgan bo'lib, elkama tomirlaridan elkaning o'z fastsiyasi va teri osti to'qimasi qatlami bilan ajralib turadi.
KELINLIK ARTERIYASINING FILIALLARI
Chuqur elka arteriyasi (a. profunda brachii) ko'pincha brakiyal arteriyaning orqa yarim doirasidan, kamroq tez-tez ichki yoki oldingi yarim doiradan, lekin har doim o'tkir burchak ostida, ko'pincha latissimus dorsi tendonining pastki chetida, undan 1-2 sm pastga tushadi. elkaning yuqori uchdan bir qismidagi elkasi o'g'irlangan va oldindan aytilgan oyoq-qo'lda delta mushakining pastki chetiga proyeksiyalanadi; o'rta uchdan bir qismida - brakiyal mushak va triseps mushaklarining tashqi boshi orasidagi intervalda va pastki uchdan birida - brakiyal mushak va qo'lning uzun radial ekstansorida.
Yelkaning chuqur arteriyasida ikkita bo'limni ajratish mumkin: 1) mushaklararo va 2) mushak-skeletlari topildi. Yelkaning yuqori uchligidagi birinchi qism o'g'irlab ketilgan qo'lda 3 - 4 sm, ikkinchisi - 4 - 6 sm.Elkaning chuqur arteriyasining mushaklar-skelet qismi humerus chuqurchasida, yelka triseps mushaklarining tashqi va ichki boshlarining boshlang'ich qismlari o'rtasida joylashgan. Muskullararo mintaqa bu mushakning uzun va ichki boshlari orasida ishlaydi. Yelkaning chuqur arteriyasining yuqorigi uchdan bir qismidagi proektsiyasi humerusni old tomondan orqa tomonga kesib o'tadi, o'rta uchdan birida u o'zining orqa chetiga to'g'ri keladi va pastki uchdan birida suyakni yuqoridan pastgacha va orqa tomonga kesib o'tib, humerusning tashqi epikondiliga qarab harakatlanadi.
Yelkaning chuqur arteriyasining terminal shoxlari bilak tomirlaridan cho'zilgan takrorlanadigan arteriyalar bilan anastomozlar hosil qiladi.
Radial kollateral arteriya (a. ccollateralis radialis) 89% hollarda elkaning chuqur arteriyasidan chiqib ketadi. Radial kollateral arteriyada shartli ravishda uchta soha ajratiladi: 1) canalis humeromuscularisda; 2) yelkaning tashqi interkondyalar fastsiya septumining qalinligida; 3) kubital fossaning lateral mushaklararo yivida. Filiallar birinchi qismdan elkaning mushaklariga qadar cho'ziladi. Birinchi bo'lim humerusning tashqi epikondilidan 8 - 9 sm balandlikda ikkinchi qismga o'tadi. Ikkinchi bo'limning uzunligi 1 - 1,5 sm. arteriyaning uchinchi qismi brakiyal mushakning tashqi chetida, tashqi epikondilning old yuzasida va tirsak (brakioradial) bo'g'imida joylashgan. Bu erda radial kollateral arteriya radial arteriyadan yoshga bog'liq bo'lgan filial bilan to'g'ridan-to'g'ri anastomoz hosil qiladi.
O'rta kollateral arteriya (a. collateralis media) radial kollateral arteriyadan ko'ra ko'proq tez-tez elkaning chuqur arteriyasidan ajralib chiqadi. Odatda triseps brachii ichki va tashqi boshlari o'rtasida joylashgan orqa yelkaning o'rta uchdan bir qismidagi ikkinchi joydan boshlanadi. U ikkinchisini humerusning tashqi epikondilidan 1-2 sm balandlikda teshib, orqa tashqi ulnar truba ichiga kiradi. Bu erda o'rta kollateral arter anastomoz qiladi, suyak suyagi orqa arteriyasidan cho'zilgan takrorlanadigan suyaklararo filial. O'rta kollateral arteriyaning tarmoqlanishi rete olecrani et rete cubiti hosil bo'lishida ishtirok etadi.
Muskul shoxlari (r. muscularis) asosan yelka chuqur arteriyasining birinchi qismidan chiqib, deltoid, korakobraxial va biseps brachii mushaklarini qon bilan ta'minlaydi. Kollateral arteriyalar triseps brachii boshlarini qon bilan ta'minlaydi. Shunday qilib, elkaning orqa yuzasining barcha mushaklari elkaning chuqur arteriya tizimidan qon bilan ta'minlanadi. Shuning uchun, agar bu mushaklar elkaning o'rta va pastki uch qismida shikastlangan bo'lsa, qon ketishini to'xtatish uchun elkaning chuqur arteriyasini bog'lash maqsadga muvofiqdir.
Humerusni oziqlanadigan filiallar (rr. nutriciae humeri), elkaning chuqur arteriyasining ikkinchi qismidan chiqib, humerusning orqa-ichki yuzasida o'rta uchdan birida joylashgan tegishli teshiklarni kiriting.
Yuqori ulnar kollateral arteriya (a. collateralis ulnaris superior) brakiyal arteriyaning ichki yarim doirasidan ko'pincha latissimus dorsi tendonining pastki qirrasi darajasida chiqib ketadi. Hollarning uchdan birida, elkaning o'rtasidan uchdan birida boshlanadi.
Yuqori ulnar kollateral arteriya va ulnar asab elkaning yuqori uchdan bir qismida (qo'l o'ng burchakka tortilgan holda) brakiyal arteriya va chuqur yelka arteriyasi bilan birgalikda korakobraxial mushakning ichki chetiga proektsiyalanadi. Keyinchalik pastga qarab, yuqori kollateral arteriya va ulnar asabning proektsiyasi elkaning o'rta uchdan birida orqa tomonga siljiydi va elkaning triseps mushagining ichki boshiga to'g'ri keladi. Yelkaning pastki uchdan bir qismida arteriya va asab triseps brachii mushagi tendonining ichki chetiga va humerus ichki epikondilining chetiga proektsiyalanadi.
Yuqori ulnar kollateral arteriyada to'rtta sohani ajratib ko'rsatish mumkin: 1) fasyal niqobda joylashgan yuqori, elkaning ichki mushaklararo qopqog'i va elkaning o'z fastsiyasi tomonidan hosil bo'ladi, bu erda u brakiyal tomirlar va median asab bilan birga yotadi; 2) yuqori, ulnar kollateral qon tomirlari ulnar asab bilan birga yotadigan triseps brachii mushagi qobig'idan hosil bo'lgan fasial niqobda, ichki mushaklararo fasyal septumdan orqada joylashgan; 3) elkaning pastki uchdan bir qismida arteriya elkaning triseps mushagi ichki boshi qalinligigacha chuqurlashadigan va ulnar asabdan uning mushak to'plamlari bilan ajralib turadigan joy; 4) arteriyaning terminal bo'limi triseps brachii mushagining ichki boshidan humerusning ichki epikondilining orqa yuzasiga o'tadi. Bu erda, yuzaki fastsiya ostida, yuqori ulnar kollateral arteriya qo'lning ulnar fleksorining boshlari orasidagi o'z fastsiyasi ustida paydo bo'lgan orqa takroriy ulnar arteriya bilan anastomoz hosil qiladi. Olecrani-ni olish uchun filiallar ushbu saytdan chiqib ketadi.
Yuklanmoqda ...